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1、脈診的價值在于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生研究室姚梅齡二十一四年十月南昌,一、脈診是辨證診斷最重要的診斷手段之一;(一)脈診是中醫(yī)重要的診斷手段1脈診之一;(二)最后相關(guān)的診斷手段;(一)判斷重癥急癥的病理本質(zhì),避免失誤。 病例:田某,男,1995年急性廣泛性后壁心肌梗死“夫男平人,脈大勞”金要略血痹虛勞篇“胸證,其脈大者,下不能,下不能翹辮子”傷寒論135條,(2)診斷疾病2006年2月18日初診,董某,女,54歲。 2006年2月18日初診2006年2月18日初診,主訴: 05年10月開始物開始模糊,某眼科醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血糖20.03mmol/l,診斷為型糖尿病網(wǎng)膜疾病,皮下注射胰島素治療。 患者最
2、早在05年11月末,即開始出現(xiàn)下肢浮腫,被診斷為糖尿病性腎病,接受了消炎輸血等治療。 一周后,下肢浮腫緩解不明顯,給予白蛋白治療,下肢浮腫暫時消失,但之后反復(fù)發(fā)作。 否認(rèn)發(fā)病前有外感史,否認(rèn)泌尿道感染史。 現(xiàn)?。合轮∧[,不想吃,全身乏力,小便短,清,泡沫多,無夜尿,腰不痛,食欲差,腹不脹,大便不暢,時日10佝次,夜不能寐時拉肚子56次,拉肚子時腹不痛,現(xiàn)頭暈,頭痛,耳鳴按下它凹陷的腳面和腳趾的第二節(jié)皮膚顏色暗,表皮有糜爿,那里破損有水泡發(fā)癢的口氣是酸溜溜舌苔白粗厚,有裂紋的脈弦數(shù)和澀,稍細(xì),2英尺偏左硬,尺重手指使不得血壓: 22 “太陽病,脈浮動數(shù),浮動風(fēng),數(shù)熱,動皮肉之苦,數(shù)虛”傷寒論第
3、137條“傷寒,吐出,接下來,不解,大便五十六天,上至十侗日。 日盛熱,不寒而栗,獨(dú)語如鬼劇者,發(fā)不識人,穿衣摸床,不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死傷寒論215條,(3)脈象的相關(guān)作用在兒科尤為重要的病例:吳某,女,三月大。 2000年6月初診,(二)脈診是判斷疾病性質(zhì)的最重要依據(jù)之一;(一)判斷疾病的具體病因、病機(jī)和醫(yī)院的性質(zhì);(一)判斷病因的小兒咳喘痰和飲料的鑒別;(二)陽明病,脈慢,食物難厭,厭倦有點(diǎn)眩暈,小便困難,此回答:根據(jù)皮肉之苦,寸脈浮關(guān)脈沉,名結(jié)胸也是“傷寒論131條,2 .判斷疾病的基本性質(zhì)3 .判斷疾病的基本傾向和預(yù)后“厥陰中風(fēng),脈微浮者,不想治愈者,傷寒論”326條“少陰
4、中風(fēng),脈陽微陰浮現(xiàn)者,想治愈” 脈象是了解人體體質(zhì)的重要手段體質(zhì)身體及其主要臟器組織架構(gòu)堅實和大小等身體各方面主要功能狀態(tài)和趨勢體內(nèi)生物活性物質(zhì)多寡、比例,相互作用關(guān)系的趨向性臨床上一些疾病(尤其是較復(fù)雜的疑難病與慢性病)經(jīng)治療基本痊愈(西醫(yī)各項檢查正常,基本癥狀消失,正常工作與“快活、煩勞、張”素問生氣通過通天論,三、中醫(yī)臨床醫(yī)生必須精通脈診,中醫(yī)、教、研工作團(tuán)隊脈診水平的大致現(xiàn)狀是星空衛(wèi)視脈診,終身接受,對于“脈癥真?zhèn)巍焙汀懊}癥從舍”,一二,“偽癥偽脈”是真實客觀的“患者身體熱,反而想穿衣服的人,皮膚熱,骨髓冷;身體冷,反而不想接近衣服的人,皮膚冷,骨髓熱。 傷寒論11條三,所謂的“假脈假癥”,從另一方面反映了疾病的本質(zhì),根本不能拋棄,四,所謂的“假脈假”有時可以提供更深的發(fā)病機(jī)制。 暈厥者、手腳發(fā)冷者也有“傷寒論336條”、“傷寒五六日,出頭汗,微惡寒,手腳發(fā)冷,心滿意足,不想吃口,大便“硬,脈細(xì)者,這是陽微結(jié),必有表里。 ”“這是一個很好的
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