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1、,如何驗(yàn)證?什么控制措施?(見:疫情流行病學(xué)調(diào)查和控制措施);二.疫情報(bào)告,經(jīng)核實(shí),判定為集體暴發(fā):立即向中央領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并以最快方式向區(qū)衛(wèi)生局(區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和區(qū)疾控中心)報(bào)告;同時(shí),學(xué)校向區(qū)教育局報(bào)告;書面報(bào)告材料(報(bào)告表)將在以后補(bǔ)充。3.準(zhǔn)備調(diào)查和治療。1.流行病學(xué)調(diào)查和治療人員、實(shí)驗(yàn)室人員和司機(jī)的人員準(zhǔn)備。2.材料準(zhǔn)備,以流感樣病例為例,(1)調(diào)查用品,(2)采樣用品,(3)防護(hù)用品,(4)預(yù)防用藥,(5)消毒醫(yī)療設(shè)備,(6)其他用品。咽拭子、漱口水、含中和溶液的采樣管、采血?漱口收集裝置,5 * 5厘米取樣架,無菌生理鹽水;酒精燈、棉簽、打火機(jī)、試管架或其他;送樣盒(箱)和密封的冰袋;(
2、3)防護(hù)用品、帽子、眼罩、口罩(N95)、手套、防護(hù)服(普通、醫(yī)用和化學(xué))、鞋套(防護(hù)鞋),(4)預(yù)防用藥,(5)消毒和謀殺用消毒劑和殺蟲劑(超低容量、恒定)?桶、量筒、抹布、備用電源線,(6)其他宣傳材料、通知書(消毒和預(yù)防用藥)、電話簿和通訊工具,(4)流行病學(xué)調(diào)查,(1)了解學(xué)?;厩闆r和流行病的基本分布,(2)人員的職責(zé)分工和程序,流行病學(xué)調(diào)查、消毒和取樣,(3)個(gè)人防護(hù)?穿著訂單?嘴巴帽子,衣服,鞋子,手1,手2眼睛衣服,鞋子,帽子,手2嘴巴手2。我還應(yīng)該注意什么?一、生物防護(hù)服和化學(xué)防護(hù)服、正壓防護(hù)面罩、防護(hù)服、防護(hù)鞋和呼吸面罩,1、2、防護(hù)服、防護(hù)鞋和防護(hù)手,2、(4)流行病學(xué)調(diào)
3、查、1、驗(yàn)證和診斷根據(jù)病例診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行驗(yàn)證和診斷,以確定是否存在流行或暴發(fā)。流感樣病例:發(fā)熱(腋下溫度38),伴有咳嗽或喉嚨痛,缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定的診斷依據(jù)。收集的基本信息包括:?jiǎn)挝幻Q、地址、記者、聯(lián)系方式、每班教職員工和學(xué)生的分布情況、參與疫情的人數(shù)以及教學(xué)/生產(chǎn)活動(dòng)的形式(如全日制學(xué)校、夜校和寄宿學(xué)校等)。);單位平面圖和示意圖(表示工作和住宿分為班級(jí)、部門、樓層和區(qū)域)。進(jìn)一步的調(diào)查包括:(1)患者資料:根據(jù)流感病例調(diào)查清單,填寫基本信息、主要癥狀、體征、病情、病程和檢測(cè)結(jié)果(x光片、血象);醫(yī)生的診斷或印象;患者隔離、治療、效果和結(jié)果;(2)分析三個(gè)病例之間的分布,分析病
4、例之間的流行病學(xué)關(guān)系;(3)本單位最近2周的出勤記錄、因病缺勤、接觸者健康狀況;(4)事件前后一周在單位內(nèi)外的集體活動(dòng);(5)環(huán)境條件(通風(fēng)、總體清潔度、宿舍條件);(6)必要時(shí)收集其他影響傳播的流行病學(xué)因素。(7)用綜合數(shù)據(jù)分析疫情特征、發(fā)展和疾病特征,分析疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì)。發(fā)燒程度等癥狀;5.樣本收集;1.取樣類型2。采樣對(duì)象(1)咽拭子和鼻拭子:未服用抗病毒藥物(金剛烷胺、金剛乙胺、達(dá)菲等)的流感樣病例。)發(fā)病后3天內(nèi)。(2)急性血清:發(fā)病后7天內(nèi)出現(xiàn)流感樣病例。(3)恢復(fù)血清:流感樣病例在發(fā)病后24周。收集流感樣病例的咽拭子和鼻拭子,并在必要時(shí)同時(shí)收集血清樣本。取樣方法(1)咽
5、拭子采集:采集嬰幼兒樣本時(shí),用漢克溶液(PH7.4)浸濕棉簽,將其擠在試管壁上,在受檢者鼻咽部涂抹數(shù)次,然后將棉簽放入含3毫升漢克溶液的試管中進(jìn)行檢查。從5歲以上的病人身上采集樣本時(shí),棉簽不需要用漢克的溶液浸濕。(2)鼻拭子:將棉簽輕輕插入鼻腭處的鼻道,然后緩慢旋轉(zhuǎn),停一分鐘后退出。用同樣的拭子擦拭兩個(gè)鼻孔。將棉簽頭浸入34毫升取樣溶液中,棄去尾部。(3)血清收集:收集5ml靜脈血,離心,取上清液,放入血清管。血清樣本應(yīng)在急性期和恢復(fù)期采集。4,樣本收集數(shù)量每次爆發(fā)應(yīng)收集約10份咽拭子和鼻拭子(如果病例少于10例,應(yīng)盡可能收集所有樣本)。對(duì)于不能明確診斷的,可適當(dāng)增加取樣批次和數(shù)量。5.樣品的
6、包裝樣品必須放在帶橡膠圈的螺旋塑料試管中并做好標(biāo)記;樣品被密封并放入合適的塑料袋中。填寫抽樣登記表,放在另一個(gè)塑料袋中密封。樣品被放在一個(gè)特殊的運(yùn)輸箱里,放在一個(gè)冰庫里,然后裝滿柔軟的物質(zhì)。同樣的樣品可以放在同一個(gè)塑料袋里,再次密封。6.樣本的保存和運(yùn)輸采集人員應(yīng)填寫流感樣病例的原始登記和檢驗(yàn)表(附表3),并將樣本運(yùn)送至國家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。用于病毒分離和逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)的樣品應(yīng)在4種條件下收集后24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。如果它們不能在24小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)儲(chǔ)存在-70或以下。不含-70,可在-20冰箱中短期保存。血清樣本可以暫時(shí)冷凍在零下20度的冰箱里。樣品應(yīng)由專
7、門人員運(yùn)輸??刂拼胧?,首先討論疫情處理者應(yīng)該做什么,然后討論學(xué)校應(yīng)該做什么,(1)隔離傳染源,這是容易操作的。困難在于:如何找到潛在的傳染源。應(yīng)注意采樣病例的處理,(2)消毒和傳播途徑。(3) (4) (5) (6)、消毒通知、覆蓋和消毒通道?防身,防身,防身,面積和體積測(cè)量,消毒藥物和濃度,2,消毒操作,殺蟲劑?空氣,地面,地面,你想先殺昆蟲嗎?為了確保時(shí)間?從里到外,從重到輕,從上到下,從左到右?從上到下和從左到右噴灑;從里到外再擦一遍。3.消毒后操作,抽空清洗,消毒后取樣:工具?液體取樣,1。撤退并撤離。擦洗防水用具3。噴霧消毒、垃圾處理和物品處理:全程、眼罩鞋、攝像筆和紙,并說明相關(guān)問
8、題:排除后的通風(fēng)、清水擦洗等。(1)(2)(3)(4)(4)消毒注意事項(xiàng):(1)不同傳播途徑不同:腸道呼吸道傳染病主要是空氣和表面消毒。(2)室內(nèi),包括教室、辦公室、電腦室、運(yùn)動(dòng)室、餐廳、宿舍、廁所等。物體表面,包括樓梯扶手、游戲輔助工具、桌椅、門把手、電腦鍵盤等。(3)不同的對(duì)象不同:煮沸消毒法、消毒液浸泡消毒法、擦拭消毒法和噴霧消毒法;紫外線、陽光照射等。(3)服用預(yù)防藥物。當(dāng)疫情性質(zhì)為流行性感冒暴發(fā)時(shí),必要時(shí),衛(wèi)生行政部門可以組織專家在疫區(qū)單位進(jìn)行論證并采取預(yù)防措施。藥物可以是金剛烷胺和金剛乙胺,如果條件允許,也可以使用達(dá)菲。用法是指世衛(wèi)組織建議的量。也可以選擇中藥(處方或混合物)進(jìn)行預(yù)
9、防。服藥前,你應(yīng)該告知藥物的療效和副作用。預(yù)防性藥物治療應(yīng)該是自愿的。應(yīng)急接種:為控制流感疫情進(jìn)一步蔓延,保護(hù)易感人群,必要時(shí)可根據(jù)疫苗流通和接種管理規(guī)定,在疫情發(fā)生單位對(duì)易感人群進(jìn)行流感疫苗應(yīng)急接種。(5)通過張貼海報(bào)、散發(fā)傳單和出版報(bào)紙進(jìn)行健康教育。(6)監(jiān)督意見,監(jiān)督意見的目的:第一,證據(jù);第二是引導(dǎo),引導(dǎo)什么?學(xué)校應(yīng)該做的是隔離、晨檢、消毒、宣傳教育、通風(fēng)和疫情跟蹤。疑似或確診的傳染病病例應(yīng)隔離為非傳染性。經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)防疫醫(yī)師審核并頒發(fā)證書后,經(jīng)校醫(yī)(衛(wèi)生教師)審核后,方可返校。常見傳染病隔離期見附件。一、傳染源,一、隔離、不能帶著大醫(yī)院的診斷回學(xué)校:它可能只針對(duì)學(xué)生的身體狀況;
10、診斷有差異;無流行病學(xué)史,早晨體檢和缺勤追蹤,1。有必要加強(qiáng)晨檢,以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疑似患者的目的。特別是對(duì)于有病例的班級(jí),必須在學(xué)生進(jìn)入教室前進(jìn)行晨檢,以防止患者感染其他學(xué)生和教職工。如果晨檢不完整或無效,隔離和消毒是沒有用的。誰何時(shí)何地什么如何2。原則上,晨間督學(xué)應(yīng)該是衛(wèi)生教師和班主任。晨檢人員必須經(jīng)過培訓(xùn)并熟悉各種制度,如傳染病報(bào)告和晨檢(包括報(bào)告疾病、時(shí)限、報(bào)告程序等)。),并掌握常見傳染病的癥狀和體征等基本知識(shí)。3.晨檢應(yīng)在衛(wèi)生老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。通常,在學(xué)生每天早上進(jìn)入教室之前(在托兒所和幼兒園,在學(xué)生每天早上進(jìn)入公園之前),晨檢人員觀察并要求每個(gè)學(xué)生了解他們的健康狀況和出勤情況。一摸,
11、兩看,三問,四摸,孩子的額頭和手掌,當(dāng)你懷疑發(fā)燒時(shí)量體溫,看看有沒有面色和表情的跡象,活潑嗎?結(jié)膜充血?流鼻涕?皮疹?問:食欲、自我感覺、尿液和尿液檢查:兒童檢查他們的身體;那么,發(fā)現(xiàn)問題后我該怎么辦?晨檢人員發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀和疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)及時(shí)隔離,不得進(jìn)入教室或與其他人員接觸;對(duì)于發(fā)燒的病人,他們也應(yīng)該戴口罩;同時(shí),及時(shí)向?qū)W校疫情記者報(bào)告。學(xué)校疫情報(bào)告應(yīng)進(jìn)一步調(diào)查。不要生病去上學(xué)。以上是來學(xué)校的;對(duì)于那些沒來學(xué)校的人呢?當(dāng)晨檢員、班主任和老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺席時(shí),他們應(yīng)該知道缺席的原因。對(duì)于因病缺勤,有必要詳細(xì)了解其癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間以及與其他類似患者的接觸情況。7、晨檢和因病缺勤的原因追查,應(yīng)在晨檢登記簿(附件)中登記。跟蹤疫情。傳染病疫情發(fā)生后,學(xué)校應(yīng)每天了解患病學(xué)生的癥狀(因?yàn)榘Y狀可能隨著時(shí)間的推移而變化);同時(shí),疫情報(bào)告員每天使用學(xué)校傳染病信息報(bào)告卡(附件2)向區(qū)教育局和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情,直至與最后一名患者“接觸”后的醫(yī)學(xué)觀察期。消毒,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)消毒,消毒應(yīng)每天進(jìn)行一次以上,消毒范圍是整個(gè)校園,消毒的重點(diǎn)區(qū)域是帶箱教
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