1、基于瘢痕形成膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后分期康復(fù)(Orthorehab）,骨折康復(fù)分期,急性腫脹期（損傷/手術(shù)后2周） 炎癥期（損傷/術(shù)后2-6周） 纖維化期（損傷/術(shù)后6-12周） 晚期（損傷/術(shù)后3-6月）,急性腫脹期（損傷/手術(shù)后2周）,控制腫脹、減輕炎癥反應(yīng) 鎮(zhèn)痛 ROM訓(xùn)練,急性腫脹期（損傷/手術(shù)后2周）,控制腫脹、減輕炎癥反應(yīng) 腫脹導(dǎo)致瘢痕的發(fā)生發(fā)展 急性期冷敷、加壓包扎 抬高患肢,急性腫脹期（損傷/手術(shù)后2周）,控制腫脹、減輕炎癥反應(yīng) 鎮(zhèn)痛-關(guān)節(jié)源性肌肉抑制 ROM訓(xùn)練,急性腫脹期（損傷/手術(shù)后2周）,控制腫脹、減輕炎癥反應(yīng) 鎮(zhèn)痛 ROM訓(xùn)練 手術(shù)醫(yī)生根據(jù)骨折術(shù)后的堅(jiān)強(qiáng)和牢固度制定一個(gè)安全角度

2、，進(jìn)行ROM練習(xí) 強(qiáng)調(diào)規(guī)律的訓(xùn)練和AROM練習(xí),炎癥期（損傷/術(shù)后2-6周）,大量增生的同時(shí)又無序排列的瘢痕組織 此時(shí)瘢痕組織也具有很好的延展性 進(jìn)行干預(yù)以獲得可能的最大關(guān)節(jié)活動(dòng)度 蜜 月 期,炎癥期（損傷/術(shù)后2-6周）,如果允許則進(jìn)行FROM的被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 重點(diǎn)是牽伸 自我被動(dòng)牽伸 CPM 靜態(tài)進(jìn)展?fàn)可熘Ь?炎癥期（損傷/術(shù)后2-6周）,這個(gè)階段支具的使用是最有效的獲得ROM的手段 決定最終結(jié)果的關(guān)鍵階段,炎癥期（損傷/術(shù)后2-6周）,強(qiáng)調(diào)充分伸膝（過伸），避免屈膝攣縮 夜間佩戴伸膝支具 當(dāng)腫脹開始消褪，ROM練習(xí)或佩戴支具前熱敷,纖維化期（損傷/術(shù)后6-12周）,瘢痕組織完全形成并受運(yùn)動(dòng)和應(yīng)力的影響進(jìn)行纖維重組 康復(fù)治療的有效期 術(shù)后3月內(nèi)-康復(fù)治療的黃金時(shí)期,纖維化期（損傷/術(shù)后6-12周）,支具的應(yīng)用可以適度增加強(qiáng)度 依然強(qiáng)調(diào)長時(shí)間規(guī)律的佩戴支具以獲得組織的最大牽伸 同樣不可忽視抗阻訓(xùn)練對(duì)增加ROM的作用,晚期（損傷/術(shù)后3-6月）,瘢痕纖維重組完成 進(jìn)入第四期，康復(fù)治療效果進(jìn)展緩慢 僅有輕度和中度改善,晚期（損傷/術(shù)后3-6月）,只要ROM還可以增加，繼續(xù)使用支具 當(dāng)ROM達(dá)到康