1、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)、海拉爾區(qū)人民醫(yī)院諒解派、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)主要指止血、包扎、固定技術(shù)。在現(xiàn)場的特殊條件下，任何性質(zhì)的創(chuàng)傷，任何部位的創(chuàng)傷，最基本的急救處理都取決于這些技術(shù)，如果這些技術(shù)能及時、準確、有效地應用，往往對挽救傷員的生命、惡化病情、減輕傷員的痛苦、預防并發(fā)癥有很好的作用。一，止血術(shù)，血液是維持生命的重要物質(zhì)。成人的血液容量約占體重的8，即40(16002000毫升)。例如出血量為總血量的20(8001000毫升)會導致眩暈，脈搏加快，血壓下降，出冷汗，膚色蒼白，出血傷員的急救，推遲幾分鐘會造成危及生命的災難。因此，創(chuàng)傷出血是最需要急救危險的重癥患者之一，止血術(shù)是創(chuàng)傷急救技術(shù)的首選。外

2、傷出血分為內(nèi)出血和外出血，外出血是現(xiàn)場急救重點。理論上把出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。有動脈出血時，血色鮮紅，有搏動，楊怡多，速度快。靜脈出血，血紅色，慢慢流出；毛細血管流血時，血色慢慢滲出鮮紅色。如果當時可以鑒別，對止血方法的選擇有重要價值，但有時會受到現(xiàn)場光線等條件的限制。現(xiàn)場止血術(shù)一般有5種茄子，使用時根據(jù)具體情況選擇一種，或結(jié)合幾種茄子止血法，達到最快、最有效、最安全的止血目的。(威廉莎士比亞，模板，止血，止血，止血，止血，止血，止血，止血，止血)，(a)指壓動脈止血法適用于頭部和四肢部分部位的大出血。方法是手指壓迫傷口的憂慮端動脈，將動脈壓入深部骨，防止血液循環(huán)。1，頭和

3、臉指壓動脈止血法，頭和臉的止血動脈如圖所示。(1)指壓顳葉：適用于一側(cè)頭部、額部的外傷大出血。在平菇受傷之前，一只手的拇指，瞄準下巴關節(jié)，用另一只手固定受傷的頭部。(2)指壓表面動脈：適用于面部創(chuàng)傷出血。一只手的拇指、指令、拇指、中指等，分別壓迫雙側(cè)海馬角前約1厘米的凹痕，阻止面動脈血流。面動脈在臉上有很多小樹枝徐璐接觸，所以要擠壓兩邊。(3)一枝壓耳后動脈：適用于一耳后創(chuàng)傷大出血。一只手的拇指壓迫傷了耳朵后，乳突下凹的地方堵住了耳朵后面的動脈血流，另一只手固定了傷員的頭部。(4)指壓針動脈：適用于一側(cè)頭部后枕骨附近的外傷大出血。用一只手的四個手指擠壓耳朵，然后在枕骨粗隆間的凹痕處堵塞枕套動脈

4、的血流，另一只手固定傷員的頭部。2，肢體指壓動脈止血法(1)指壓肱動脈：應用于一側(cè)肘關節(jié)以下部位的創(chuàng)傷大出血。一只手的拇指，壓迫上臂中部的內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，另一只手固定傷員的手臂。(2)指壓橈、尺動脈：適合手出血。雙手的拇指和指示分別壓迫受傷側(cè)腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。橈動脈和尺動脈在手掌中廣泛嚙合，必須同時擠壓兩側(cè)。(3)指壓手指(腳趾)動脈：適合手指(腳趾)大出血。拇指指令分別壓迫手指(腳趾)兩側(cè)的手指(腳趾)動脈，阻斷血流。(4)指壓股動脈：適合一側(cè)下肢大出血。雙手拇指力壓迫受傷腹股溝中點以下的股動脈，阻止股動脈血流。傷員必須坐下或躺著。(5)指壓前后動脈：適合一只腳的大出血

5、。用雙手的拇指及指示，分別壓迫受傷腳背中央搏動的前頸動脈、腳跟和內(nèi)踝之間的后動脈。適用于小傷口出血。用無菌紗布直接壓迫傷口，壓迫約10min。(2)直接加壓止血法，(3)加壓繃帶止血法，適用于各種傷口，是比較可靠的非手術(shù)止血法。首先用無菌紗布復蓋壓迫傷口，然后用三角巾或繃帶用力包扎，繃帶范圍要比傷口大一些。(4)填充止血法適用于頸部和臀部較大、較深的傷口。首先用鉗子夾住滅菌紗布，插入傷口。如果一片紗布不能止血，則加紗布，最后用繃帶或三角巾包住脖子，纏上另一只胳膊的一只固定。(5)止血帶止血法、止血帶止血法只適用于四肢大出血，其他止血方法無法止血時使用。止血帶有橡膠止血帶(橡皮筋和橡皮筋)、空氣

6、性止血帶(如血壓計袖帶)和用布做的止血帶。工作方法各不相同。1，橡膠止血帶左手在帶子末端約10厘米處，抓住拇指、指令、中指，手背朝下放在止血帶部位，右手抓住帶子中間，繞傷口肢體旋轉(zhuǎn)一個蟑螂半圈，左手插入指令和中指之間，左手的指令和中指緊止血帶的一段，向下拉，使其看起來呈A形。(阿爾伯特愛因斯坦，Northern Exposure(美國電視電視劇)，Northern Exposure，2，現(xiàn)成的止血帶經(jīng)常使用血壓計袖帶，操作方法比較簡單！請把袖子卷在止血帶部位，支持傷口止血。3，布止血帶將三角巾折成蝴蝶結(jié)，或?qū)⑵渌祭K繞傷口肢體旋轉(zhuǎn)一蟑螂，綁弓。在布帶里拿著小棍子，提起小棍子，順時針擰小棍子，把

7、扭桿的一端插入絲帶環(huán)中，最后擰緊結(jié)，固定在另一端。4，止血帶使用注意事項：(1)部位：上臂外傷大出血13處，前臂或手大出血13處，上臂中13處不要綁。因為牙齒神經(jīng)接近上臂骨，容易受損。下肢外傷大出血應釘在股骨中的第13號界限。(2)襯墊：使用止血帶的部位必須有襯墊。(。否則，皮膚可能會受損。止血帶可以綁在衣服外面，作為衣服的襯墊。(3)松：出血停止，遠處不摸脈搏為宜。過松達不到止血的目的，太緊會損傷組織。(4)小時：通常渡邊杏超過5小時，原則上每小時1次，放松時間12分鐘。(5)標記：使用止血帶的人應該在額頭或胸部容易在發(fā)現(xiàn)部位做明確的標記，以表明時間。(。立即送往醫(yī)院，不用寫標記，但要向值班

8、者說明止血帶的時間和部位。第二，繃帶術(shù)、傷口繃帶在急救中的應用范圍很廣，有保護傷口、固定敷料、防止污染、止血、鎮(zhèn)痛作用，有助于傷口早期愈合?？噹幼饕p，不要碰傷，不要增加出血量和疼痛。接觸傷口表面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機會?？噹б?，要牢固，松弛要適當，打結(jié)要避免傷口和壓迫渡邊杏的部位。()繃帶材料，1，三角巾，角長1米的正方形白布或紗布，對角切開，分成兩條三角巾。90角稱為角，其他兩角稱為底邊，一股稱為角帶，斜邊稱為底邊。為了方便不同部位的繃帶，可以將三角巾折疊成蝴蝶結(jié)，稱為帶狀三角巾，或者將三角巾從頂角附近和底邊的中點折疊成淡美式、淡美式的三角巾。2，袖子卷也稱為繃帶。用

9、長紗布做成的，長度和寬度有多種規(guī)格。一般有寬5厘米、長600厘米、寬8厘米、長600厘米兩種。(b)繃帶方法，1，頭部繃帶(1)三角毛巾帽繃帶：適用于頭部創(chuàng)傷。首先在傷口上蓋上無菌紗布(在包扎所有傷口之前先蓋上無菌紗布，下面不再重復)，將三角巾底邊的中心放在傷員眉間上方，將三角巾對折，頂點結(jié)放在頭部中央，雙手扯下底部角遮住臉，雙手拿著兩個底邊，將枕頭向后拉，然后交叉，最后在額頭前打個結(jié)，固定。從眼睛和鼻子上抬起三角巾，可以用剪刀切口打開窗戶。(2)三角毛巾面罩繃帶：適合面部外傷。，(3)雙眼三角毛巾繃帶：適合雙眼外傷。三角巾折疊成三手指寬帶型，中間部分放在頭部后面的枕骨上，兩邊各從耳朵拉到眼前

10、，在雙眼之間交叉，抓住兩端，從耳朵到頭部后面枕套下面打個結(jié)。(4)頭三角毛巾十字包：適合下巴、耳朵、額頭、太陽穴小范圍的傷口。三角毛巾折疊成三手指寬帶型，放在下巴敷料處，雙手上毛巾的兩個底邊分別通過耳朵向上，長的一端以頭頂和短的一端為中心，構(gòu)成太陽穴十字架，兩端橫向環(huán)繞頭部頸液、太陽穴、耳朵、枕頭和另一端固定。2，頸部繃帶適用于頸部創(chuàng)傷。(1)三角巾繃帶：將頭部抬起到健側(cè)胳膊上，將三角巾折疊成絲帶，擰緊中間復蓋的紗布，囑咐兩端在健側(cè)胳膊的根部打個結(jié)。(2)繃帶：方法基本上與三角毛巾繃帶相同，但相反，使用繃帶，圍幾周，然后打結(jié)。(1)胸三角圍巾繃帶：適合一側(cè)胸部創(chuàng)傷。將三角巾的頂角放在受傷側(cè)肩膀

11、上，使三角巾的底邊正中位于受傷負荷側(cè)，將下端包裹在胸部周圍，綁在背后，然后將毛巾頂角的繩子通過三角底端固定，以便打結(jié)。(威廉莎士比亞、坦普林、三角龍) (威廉莎士比亞、風士麥)、(3)、胸、背、肩膀、腋下繃帶、(2)等三角巾繃帶：適用于一側(cè)等外傷。方法類似于包扎胸部，但前后相反。(3)側(cè)胸圍巾繃帶：適用于單側(cè)側(cè)胸外傷。將軟美式三角毛巾的角度對準受傷側(cè)腋下，雙手抓住軟美式底邊的兩端，用力壓在傷口敷料上，用頂部角帶包裹胸部和另一端，將兩個軟尾角歪向另一側(cè)肩膀，然后打個結(jié)。、(4)肩部三角毛巾繃帶：適合一側(cè)肩膀外傷。將燕尾三角巾的角度貼在受傷側(cè)脖子上，毛巾體壓在傷口的敷料上，燕尾底部包裹上臂底部，打

12、個結(jié)，兩個燕尾角分別通過胸部和背部拉動側(cè)腋下固定。(威廉莎士比亞，溫德薩默，開普，開普，開普，開普，開普)，(5)腋下三角毛巾繃帶：適合一側(cè)腋窩外傷。將絲帶三角毛巾中間牢牢地壓在腋下傷口敷料上，將毛巾的兩端向上抬起，與同一側(cè)肩膀相交，最后分別通過胸部、背部在相對的腋下打結(jié)。雙手抓住三角巾的兩個底端，將三角巾的底端伸直到胸部和腹部的邊界，角放在會陰處，兩個底端在傷員的腰部周圍打個結(jié)，最后一個角帶穿過會陰和底端打個結(jié)。4，腹部繃帶腹部三角圍巾繃帶適用于腹部創(chuàng)傷。5，四肢繃帶(1)臀部三角圍巾繃帶：適合臀部外傷。方法類似側(cè)胸外傷繃帶。只是，淡美式三角毛巾的角度面向受傷側(cè)腰，緊緊壓在傷口敷料上，用頂部

13、角帶圍繞受傷側(cè)大腿根和另一端打個結(jié)，將兩個淡尾角歪到另一側(cè)腰，然后打個結(jié)。(威廉莎士比亞、溫德夏、開普、開普、開普、開普、開普)；(2)上肢、下肢繃帶螺旋繃帶：適合上肢、下肢關節(jié)部位以外的創(chuàng)傷。首先在傷口敷料上用繃帶纏上兩圈，然后在四肢遠處用近端纏上，纏上前輪13120%的螺旋，最后剪下多余的繃帶，然后用膠帶固定。(威廉莎士比亞，模板，繃帶，繃帶，繃帶，繃帶，繃帶)，(3)8字肘，膝關節(jié)繃帶：先用繃帶的一端在傷口敷料上繞兩圈，這種反復的感冒會繞上圈的1/31/2圈，直到傷口完全遮蓋為止，(4)手三角毛巾繃帶：適合手外傷。將三條絲帶的中間貼在手掌上，在手背上交叉三角巾，將三角巾的兩端纏在手腕上，

14、最后將手腕纏上一條蟑螂，打個結(jié)。(5)腳三角毛巾繃帶：方法類似手帶。(6)手繃帶：方法類似于肘部繃帶，但在腕關節(jié)周圍纏上8字繃帶。(7)腳繃帶：用類似于膝關節(jié)的方法圍繞踝關節(jié)8個字。三，固定，固定具有骨折急救措施，防止骨折部位移動，減輕受傷者痛苦的功效，有效地防止血管、神經(jīng)等組織受損的嚴重并發(fā)癥。實行骨折固定，首先要注意傷員的全身狀況。例如心臟停止等情況，首先要復蘇。有休克的話，首先要抵抗休克，或者同時處理休克。如果有大出血，首先要止血繃帶，然后固定。固定急救的目的不是防止骨折復位，而是防止骨折折斷端的移動，因此刺傷的骨折端被送回渡邊杏。固定時動作要輕，固定要牢固，松弛要適當，皮膚和夾板之間要

15、填充適量柔軟的物質(zhì)。特別是夾板兩端突出骨頭的地方和縫隙部位要更加注意。要防止局部壓迫毀壞缺血。(a)固定材料1，木材夾板有多種長度規(guī)格，外包軟敷料。最常用的固定機構(gòu)。2、鋼絲夾板3、充氣夾板、4、負壓氣墊5、塑料夾板6、特殊頸部固定裝置、股骨骨折托馬固定裝置等其他材料，緊急時就地取材的竹竿、棍子、茄子等。(b)固定方法，1，固定頭部：固定下巴骨折的方法與固定頭部的方法相同。2，胸前固定(1)鎖骨骨折固定：兩個手指寬的帶狀三角巾分別圍在兩個肩關節(jié)周圍，肩膀上打個結(jié)。分別拉緊三角巾的底部角，在兩肩過度下垂的情況下，在背部拉緊底部角，打結(jié)。(2)肋骨骨折固定：方法胸部創(chuàng)傷繃帶。3，固定四肢骨折(1)固定肱骨骨折：用兩條三角巾和夾板固定四肢，然后在軟美式三角毛巾之間懸掛前臂，將兩個底邊旋轉(zhuǎn)到脖子上，然后打個結(jié)，最后用絲帶三角毛巾分別通過胸背在干側(cè)腋窩打個結(jié)。肘部關節(jié)彎曲時，用兩條帶狀三角毛巾和夾板固定關節(jié)。肘關節(jié)伸直時，可以用一卷繃帶和三角巾固定肘關節(jié)。(2)肘