1、短暫左室心尖球囊綜合征，Chin J Cardiol，December 2005，Vol. 33 No.12，背景定義流行病學(xué)病因和病理生理機制的臨床表現(xiàn)，診斷預(yù)后結(jié)語治療，背景在心電圖上ST段抬高和模擬心肌梗死模式的常見臨床情況：正常變異(特別是非洲裔美國人) 急性心包炎冠狀動脈痙攣可卡因濫用左室壁瘤肺栓塞肥厚型心肌病左束支阻滯暫時性左室心尖球囊綜合征，定義常為精神刺激引起的暫時性變化，患者顯示胸骨后疼痛，心電圖顯示缺血樣變化，但冠狀動脈造影正常，影像學(xué)檢查顯示左室， 1990年日本學(xué)者Satoh等人首先報道了該病的壺樣心肌病(壺： Takotsubo，日本古代的捕魚工具)，流行病學(xué)該綜合征

2、在日本人中最常見的現(xiàn)在報道病例主要集中在日本，在歐洲、美國、拉丁美洲等地根據(jù)目前病例，該病好發(fā)于老年絕經(jīng)期婦女，病因及病理生理機制的病因：強烈的精神刺激，如親人死亡、家庭暴力、賭輸、突然聽到不幸的消息等身體壓力，如外傷、嚴(yán)重低血糖、急性肺栓塞、多巴胺負(fù)荷試驗等報告一對姐妹患有本病非缺血性應(yīng)激(兒茶酚胺應(yīng)激、神經(jīng)性應(yīng)激)交感神經(jīng)活性增強缺血性應(yīng)激缺血/再灌注損傷，非典型心肌梗塞假說冠狀動脈痙攣說心肌頓抑制左室流出路閉塞假說，臨床表現(xiàn)，癥狀患者發(fā)作前經(jīng)常有明顯的精神刺激。 常出現(xiàn)胸痛，胸骨后疼痛類似心絞痛的癥狀，持續(xù)時間長，達(dá)數(shù)小時，38(43% )、24(27% )、26(30% )，Tsuch

3、ihashi等人報道了88例日本人的暫時性左室心尖球囊，Tsuchihashi等人報道了88例日本人暫時性左室心尖球囊平均年齡67歲13歲，2 .報告生命體征臨床檢查無特殊異常，患者表現(xiàn)痛苦面容、緊張、面色蒼白、心動過速，嚴(yán)重病例肺水腫、心力衰竭、收縮壓下降，Tsuchihashi等人報道88例日本人暫時性左室心尖氣球綜合征患者男性12例，女性76例，平均年齡報告24(27% )、19(22% )、13(15% )、1的心電圖變化可以從數(shù)小時持續(xù)數(shù)天。 Tsuchihashi等報告了日本人暫時性左室心尖球囊綜合征患者88例，男性12例，女性76例，平均年齡67歲13歲，79(90% )，32(

4、36% )，24(27% )，39例，這些改變是可逆的，通?？梢栽趲滋斓綆字軆?nèi)恢復(fù)。5、實驗室檢查心肌酶學(xué)，TnI可不高也可輕度增高，在無心肌壞死證據(jù)的88例患者中，56 % CK輕度增高，31/43例(72%)TnI輕度增高的1例患者進(jìn)行心肌活檢，未見異常，診斷為患者Abe和Kondo提出了診斷的兩個主要標(biāo)準(zhǔn)和三個次要標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn)：左室心尖氣球變化心電圖變化，次要標(biāo)準(zhǔn)：身體和精神誘發(fā)因子酶學(xué)的中等程度上升胸痛，治療目前沒有特效治療吸氧，利尿劑、血管擴張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、正性肌力藥， 并且，主動脈內(nèi)給藥的預(yù)后一般預(yù)后良好的左室功能多在幾天或幾周內(nèi)恢復(fù)正常，多數(shù)沒有復(fù)發(fā)，但也有可疑復(fù)發(fā)報告的88例中，85例出院時心功能達(dá)到NYHA1級，平均EF值從(44 11)%到(64 10)% 88 隨訪的結(jié)語短暫性左室心尖球囊綜合征對最近認(rèn)識的疾病常常有強烈的精神刺激因子誘發(fā)臨床特征： (1)胸痛癥狀；(2)心電