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文檔簡介

1、化療藥物外滲的預(yù)防及處理,1,2,化療藥物外滲我們該怎么辦？,3,一、常用化療藥及分類 二、化療藥外滲的原因 三、化療藥物外滲的臨床表現(xiàn) 四、預(yù)防措施 五、化療藥外滲的護理和處理,4,定 義,化療藥物的外滲 化療藥物輸注過程中漏出或滲浸到皮下組織中。,5,一、常用藥物及分類,滲漏后可引起局部組織壞死、潰爛 （長春瑞濱、長春新堿）,滲漏后可引起灼傷或輕度炎癥而無壞死 （氟尿嘧啶、鉑類、環(huán)磷酰胺、紫杉醇、 吉西他濱、培美曲塞、依托泊苷等）,無明顯發(fā)皰或刺激作用的藥物,6,二、化療藥物外滲的原因,7,三、下列情況應(yīng)考慮外滲,病人主訴注射部位有尖銳的刺痛或燒灼感 注射部位有腫脹 靜脈推注時有阻力 滴注

2、過程中溶液的流速突然變慢,8,臨 床 表 現(xiàn),淺層組織壞死， 潰瘍形成累及皮下肌層，甚至深部組織結(jié)構(gòu)受累。,滲漏后23天，沿靜脈走向條索狀腫脹、發(fā)紅，引流淋巴結(jié)腫大、疼痛，可出現(xiàn)發(fā)熱。,早期 局部腫脹， 紅斑、持續(xù)刺痛。,期 局部組織炎性反應(yīng)期,期 靜脈炎性反應(yīng)期,期 組織壞死期,9,10,四、預(yù)防措施,11,合理選擇血管,選擇血管,靜脈使用計劃,保護大靜脈,給藥途徑,12,2. 提高專業(yè)技術(shù),13,3. 合理使用藥物,14,4. 加強患者配合,15,五、常用化療藥物外滲處理與護理,緊急處理 發(fā)現(xiàn)滲出停吸 評估 局部封閉,16,化療藥物外滲的處理,外敷 冷敷：局部封閉后給予冷敷15分鐘，間隔時間30分鐘。奧沙利鉑除外！ 藥物濕敷：硫酸鎂、VB12、地塞米松 中藥濕敷：金黃散 注意： 以不滴為宜，2-3cm，時間24h以上！,17,化療藥物外滲的處理,抬高患肢 潰瘍、壞死皮膚進行清創(chuàng)換藥或植皮 滲漏24h后，可行紅外線、超短波等理療 功能鍛煉,18,關(guān)于化療損傷的安全制度,執(zhí)行醫(yī)院化療告知制度 健康指導(dǎo) 常規(guī)操作 加強觀察 外滲處理 記錄和隨訪 嚴格交接班制度,19,化療藥物外滲防治要點,具備高度的責任心； 具備熟練的業(yè)務(wù)技能； 掌握化療藥物的特點； 應(yīng)用過程中細心觀察，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理

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