1、面癱是一種以面部肌肉麻痹為特征的疾病，其嘴和眼睛向一側傾斜。概述，什么是面癱？歪嘴，掛風，2，這種疾病可以發(fā)生在任何年齡，但它更常見于20-40歲的年輕人，沒有明顯的季節(jié)性，但它更常見于春季和秋季，男性略多于女性，它更常見于一側的臉，3，“周圍性面癱”，“周圍性面神經炎”，2，現(xiàn)代醫(yī)學知識，4，周圍性面癱的原因。面神經血管痙攣、缺血、水腫、營養(yǎng)缺乏、甚至神經變性、非化膿性炎癥、神經麻痹、面部表情肌麻痹、5、面神經分布、面神經包含軀體運動纖維、內臟感覺(味覺)纖維和內臟運動(副交感神經)纖維。軀體運動纖維支配面部肌肉；內臟感覺纖維分布在舌頭的前2/3味蕾，負責味覺；副交感神經纖維分布于淚腺、頜下

2、腺和舌下腺，負責它們的分泌。6、面神經解剖結構，面神經：第七腦神經(混合神經)，1、運動神經纖維：多數(shù)，支配面部表情肌，3、副交感神經纖維(1)支配淚腺-巖大神經(分布于淚腺和鼻粘膜腺)，2)支配唾液腺(腮腺、頜下腺和舌下腺)2。感覺神經纖維(1)一般感覺神經纖維：支配面部和耳后皮膚(2)鼓索(包括副交感神經和味覺纖維)神經：支配味覺(3)鐙骨神經：支配聽覺；7)軀體運動纖維占面神經纖維的大部分，其來源于腦橋的面神經核。面神經從腦橋延髓之間的腦溝外側部分發(fā)出，8、9，并與前庭耳蝸神經一起發(fā)出。它通過內耳道進入內耳道，并從內耳道底部穿過骨壁進入顳骨的面神經管。弓出莖突乳突孔。10、11、12、從

3、莖突乳突孔出來并進入腮腺，分支交織成團塊，分支從團塊以扇形分布在面部肌肉(面部表情肌肉的分支)中。面癱的臨床表現(xiàn)，癥狀突然出現(xiàn)，通常在清晨洗滌時發(fā)現(xiàn)，伴有停滯、麻木和松散的食物停留在患側牙齒和臉頰之間的一側，耳后、耳下和面部疼痛，舌前2/3處味覺喪失或消失，聽覺過敏或流淚和流涎，15，患側的體征和癥狀。3.鼻唇溝變淺或消失。露出牙齒時，嘴巴下垂，嘴巴向健康的一側傾斜。皺著眉頭，皺著眉頭，吹著口哨，難以鼓起臉頰，16，17，18，19，20，21，22，23。如果皮質一側或其起始區(qū)域的錐體細胞受損，則可能發(fā)生對側眼裂以下的面癱，其特征為正常皺眉、鼻唇溝淺或消失、低嘴、向病灶側歪嘴、流口水、不能做

4、面頰凸出、露出牙齒和吹口哨，這稱為面神經核麻痹。大多數(shù)情況下，對側舌肌癱瘓，伸舌時舌尖向病變的另一側傾斜。病變位于面神經核和大腦皮層中心之間，稱為中樞性或核上性面癱。由于面神經核上部的細胞接受兩側皮質腦干束的纖維，其軸突形成面神經運動纖維，支配同側瞼裂上方表情肌的運動，包括額肌和眼輪匝肌上部；28，面神經核麻痹(周圍性面神經麻痹)，面神經核下部的細胞只接收對側皮質腦干束的纖維，其軸突構成面神經的運動纖維。支配同側瞼裂下方面部表情肌肉的面神經核麻痹，其特征是同一側的所有面部肌肉都受到損傷，如額紋消失、不能閉眼、嘴巴下垂、鼻唇溝消失等。舌下神經麻痹的特征是病灶側所有舌肌麻痹。當舌頭伸展時、29、3

5、0、中樞性面癱的特征、中樞性面癱的核上損傷、對側眼裂以下面肌麻痹、額紋不消失、31、周圍性面癱、核下?lián)p傷、同側上下面肌麻痹、口眼歪斜、額紋消失、周圍性面癱的特征、32、面癱肌肉攣縮、口角牽拉至患側、患側肌肉痙攣。面肌痙攣，證候，面癱診斷要點，33，面癱辨證要點，風熱邪，風寒邪，經脈空虛，氣血不通，筋疲力盡，經絡失養(yǎng)，面癱病因病機，34。疾病初發(fā)時，面癱辨證的關鍵點，36分，最高優(yōu)先，最低優(yōu)先，足太陽經筋，足陽明經筋，手太陽經筋，足陽明經筋，手陽明經筋，眼、口、頰，面癱，面經絡筋。嘴和眼睛歪斜，眼睛不閉，前額線條消失，舌頭是紅色的，皮毛是黃色的，脈搏浮動。面癱、面部扭曲、閉眼不全、額紋消失、疲勞

6、、乏力、舌紅、苔薄白、脈虛。風寒型、風熱型、虛證、38。治療：祛風通絡，通經活絡。要點：手、足陽明經、太陽經的頰部和穴位為要點。司柏、孫、車載堃、顴顓、合谷。基礎治療、39、40，配穴：風寒證加風池；風熱證加曲池；很難揚起眉毛，加上竹子和魚腰；眼瞼閉合不全：鼻唇溝變淺變香；人們的溝是傾斜的，溝是增加的；錯位現(xiàn)象：補中、瀉中、41、防溢：面部穴位能調節(jié)局部肌肉經絡氣血，促進血液循環(huán)，疏通經絡。合谷和昆侖選在子午線的遠端。急性期，瀉下可祛陽明、太陽筋之邪，祛風通絡?；謴推诓捎醚a法加足三里，可補氣養(yǎng)血，滋養(yǎng)經絡。42、針灸方法：柏楊透入魚、竹、絲竹的腰部；地面?zhèn)}穿透口腔車或穿透牽引；迎賓香是用迎賓香

7、或四個白色的；臉頰車，引領陽光或迎接熏香；四個白人，太陽和直刺；顴頜、苦風和合谷刺。43.操作方法：面部宜采用淺刺法、透刺法、輕刺激法、疏肝止瀉法、補法，可與艾灸(溫針灸)結合使用。早期，其他穴位可采用瀉法，也可加用艾灸法。恢復期，44，適用于風寒型和氣血兩虛型，適用于早期或恢復期。適用于恢復期和病程較長者。適用于恢復期。45歲，皮膚針：輕輕敲擊、蹴鞠、魚腰、絲竹孔、絲柏、頰車、拉鄭。局部微紅為度。后期可引起輕微出血，然后用小火罐吸出58分鐘，直至局部發(fā)紫，每天或隔天一次。適用于所有類型和時期。46.溫針灸：適用于風寒型和虛證。取顴、下關、曲池、李三、外關、合谷等穴位進行溫針灸；或者把灸條掛在

8、臉上。注意防止燙傷。拔罐療法：適用于風寒型和虛損型。用一個小火罐擦臉。溫暖舒適，不留痕跡。注意防止燙傷。48，穴位注射：取患側柏楊、四白、口含載體、臧棣、太陽、占正、下關、項英、毛峰、曲池、足三里，選擇維生素B12或加蘭他敏注射液，面部0.20.3毫升/穴，身體12毫升/穴。每隔一天注射一次，每次23點。適用于所有類型和時期。49.應用療法：取患側的孫、頰車、顴頜、展征、下關、等。將馬錢子粉銼約12分鐘，涂在膠帶上，貼在穴位上，c，50，電針療法：頰車與臧棣、柏楊、四白各為一組，各與電極的一端相連，間歇波刺激1020分鐘，通電15分鐘，面部肌肉輕微跳動。電針適合以后使用，但不適合急性使用。適用

9、于恢復期、發(fā)病時間長的患者。51，附件：治療注意事項，1。針灸治療面癱安全有效。針灸在疾病開始時不應該太強。避免風和寒冷，戴上口罩和眼罩來保護它。由于眼瞼閉合不全，應注意防止眼部感染，并應每天滴眼藥水。5.如果在3個半月內不能恢復，將會有后遺癥，52。改善局部血液循環(huán)；抗菌和抗病毒；提高免疫力。針灸機理：53。面部表情肌的康復訓練面部表情肌癱瘓后，有效的面部表情肌康復訓練能明顯提高療效。面癱涉及的面部表情肌肉有枕額肌、眼輪匝肌、唇提肌、顴肌、提肌鱗片肌、口輪匝肌和下唇方肌。這些主要肌肉的功能訓練可以促進整個面部表情肌肉的運動功能恢復正常。訓練時，應根據患者的不同癥狀選擇以下治療方法，每天訓練2

10、3次，每次運動訓練1020次。具體訓練方法如下：54，1。抬眉訓練的完成主要取決于枕額肌的運動。在失用癥、輕度和中度面癱中，枕額肌和額腹部的運動功能最容易恢復?？梢灾笇Щ颊咛鸾】祩群突紓鹊难劬?，這有助于眉毛抬起功能的恢復。2.閉眼功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮。當訓練閉眼時，指導病人在開始時輕輕閉眼，同時閉眼1020次。如果眼瞼不能完全閉上，在露出眼白時，用指尖沿眼眶下邊緣輕輕按摩，然后用力閉上眼睛10次，有助于眼瞼閉上功能的恢復。55，3。打鼾訓練抬鼻運動主要是通過上唇肌肉和壓鼻肌肉的運動收縮來完成的。鼻部訓練可以促進鼻前肌和上唇肌運動功能的恢復。有一些病人不能聳聳肩，所以他們應該注意在訓練中對他們的鼻子用力。4.牙科訓練主要依靠大大小小的顴骨肌肉、口腔肌肉和笑肌的收縮。這四塊肌肉的運動障礙是嘴歪斜的主要原因。指導病人同時向兩側移動，以避免習慣性地只向一側傾斜。滋養(yǎng)口腔訓練滋養(yǎng)口腔主要是通過口輪匝肌的收縮來完成的。在訓練過程中，讓自己的嘴感覺緊繃，收縮嘴唇，讓自己的嘴向前感覺緊繃?？谳喸鸭』謴秃?，患者可以鼓起臉頰，進食后牙齒漏水或流口水的癥狀消失。同時訓練上唇肌、下唇方肌和頦肌的運動功能。6.胖乎乎的訓練胖乎乎的訓練有助于恢復口輪匝肌和頰肌的運動功能。當鼓膜漏時，用手上