1、中心吸引裝置吸痰操作規(guī)程一、目的1清理咽喉部、氣管內(nèi)的分泌物及誤吸的嘔吐物。2避免和解除窒息、預(yù)防吸入性肺炎。二、評(píng)估1評(píng)估患者的一般情況，了解患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀態(tài)（頻率、節(jié)律、深淺度、有無(wú)痰鳴音及缺氧癥狀），口腔及鼻腔有無(wú)損傷，痰液的性狀（顏色、粘稠度及量）。2評(píng)估患者有無(wú)自行排出呼吸道分泌物的能力，合作程度，對(duì)吸痰的認(rèn)識(shí)和心理反應(yīng)。3. 保持環(huán)境安靜、清潔、調(diào)整工作空間以便于操作。三、用物準(zhǔn)備無(wú)菌治療盤1套（換藥碗2個(gè)，分別放置無(wú)菌紗布和無(wú)菌鹽水；消毒瓶2個(gè)，彎盤、壓舌板、開口器、舌鉗、小紗布、治療巾1個(gè)；一次性可控式吸痰管數(shù)根），吸痰裝置，負(fù)壓裝置。四、操作步驟1洗手、戴

2、口罩。攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名并作解釋。2評(píng)估吸痰指征。3打開吸引器開關(guān)，檢查吸引器各管道連接是否正確、吸引性能是否良好，負(fù)壓是否滿足要求。4檢查患者口、鼻腔，取下活動(dòng)義齒。5打開無(wú)菌鹽水罐蓋，將一次性可控式吸痰管打開，取出一次性手套，戴右手上，將吸痰管環(huán)繞在右手上，露出連接口。6連接負(fù)壓吸引管及玻璃接頭，試吸少量無(wú)菌鹽水。7吸痰：右手將吸痰管插入口腔或鼻腔，左手將吸痰管上的空氣孔關(guān)閉，將吸痰管旋轉(zhuǎn)，慢慢上提。某角度痰液較多時(shí)，應(yīng)暫停片刻，再更改方向，以吸凈痰液。吸痰管取出后，纏繞在右手上，脫下手套，將吸痰管包裹，放入彎盤內(nèi)。8若痰液粘稠時(shí)給予拍背、必要時(shí)給予化痰藥?kù)F化吸入，之后再行吸痰。

3、9觀察患者口腔黏膜有無(wú)破損，并按需要涂上冰硼散或其它治療黏膜破潰的藥物。清潔患者口、鼻腔，協(xié)助患者取舒適體位。10. 整理床單位，清理用物，洗手。11. 觀察記錄吸痰效果，痰液性質(zhì)、量并簽字。攜用物至床旁查對(duì)并解釋吸痰目的、評(píng)估吸痰指證檢查性能是否完好，連接吸引器打開滅菌注射用水、打開可控制式吸痰管，右手戴手套連接吸痰管，試吸吸痰：右手持吸痰管，插入鼻腔或口腔，左手關(guān)閉空氣孔，左右旋轉(zhuǎn)，慢慢上提痰液粘稠時(shí)給予拍背，必要時(shí)霧化后再吸觀察口腔黏膜有無(wú)破損，涂藥，清潔口鼻腔，擺舒適體位洗手，記錄吸痰效果、性質(zhì)、量并簽字中心吸引裝置吸痰操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室： 姓名： 得分： 項(xiàng) 目技術(shù)操作要求評(píng)分等

4、級(jí)備注ABCD素質(zhì)要求(5分)儀表端莊，服裝整潔5432評(píng)估(10分)了解病情、意識(shí)及呼吸道分泌物情況 了解病人口腔鼻腔內(nèi)的狀況及合作程度、心理反應(yīng) 與患者溝通語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹 433322211100操作前準(zhǔn)備(10分)洗手、戴口罩按病情需要備齊物品，放置合理檢查吸引裝置，連接正確235124013002操作過程安全與舒適(10分)環(huán)境安靜、舒適、整潔 體位合理舒適 清醒患者做好解釋 235123011000吸痰(45分)檢查導(dǎo)管是否通暢，吸力大小是否恰當(dāng)插管手法正確(鼻咽喉或口腔咽喉)吸引方法正確時(shí)間適宜觀察患者吸痰效果及氣道通暢情況痰液不易吸出時(shí)處理正確吸痰結(jié)束后協(xié)助病人擦凈面部106106553858444264623314340200操作后(10分)協(xié)助病人取舒適臥位，詢問需要整理床單位后洗手 記錄吸痰效果及痰液性狀、量用物分類處理正確3133202210110000評(píng)價(jià)