1、第七章革蘭陽(yáng)性球菌，惡化，第一節(jié)葡萄球菌屬，葡萄球菌廣泛分布在空氣、飼料、飲用水、地面和物體表面。人和家畜的皮膚、粘膜、腸、呼吸機(jī)和乳房也有寄生現(xiàn)象。致病性葡萄球菌經(jīng)常引起各種化膿性疾病、敗血癥或膿毒癥。污染食品時(shí)，會(huì)引起食物中毒現(xiàn)象。廣泛分布醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要傳染源引起的疾病(通常，特殊)化膿性炎癥食物中毒燙傷樣皮膚綜合征毒性休克綜合征，一般特征，典型的葡萄球菌源，直徑0.51.5um，葡萄串，芽，無(wú)鞭毛，有些生長(zhǎng)在莢果或膿或液體培養(yǎng)基上的球菌，通常是雙球或液體培養(yǎng)物，青霉素的使用可以柔道為L(zhǎng)型。格蘭姆先生是陽(yáng)性，但衰老、死亡、白細(xì)胞吞噬或青霉素耐藥菌株是陰性。沒(méi)有運(yùn)動(dòng)能力，在普通培養(yǎng)基、

2、穴位等生長(zhǎng)，在麥康培養(yǎng)基中不生長(zhǎng)。最佳溫度3540。最佳pH7.07.5 .致病性菌株生產(chǎn)多種脂溶性黃色或檸檬色素，不染色培養(yǎng)基。根據(jù)科舉生產(chǎn)色素分類為3種3360金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌。1974年葡萄球菌分為3種3360金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和爛葡萄球菌。三種茄子葡萄球菌的主要生物學(xué)特性，金黃色葡萄球菌，營(yíng)養(yǎng)要求高。要注意，在膿、牛奶、液體培養(yǎng)的染色板上常見(jiàn)的雙球或短鏈排列的球菌容易被誤認(rèn)為是鏈球菌。血液瓊脂平板上形成的菌落大，產(chǎn)生溶血素的菌株多病原體，菌落周圍顯示出明顯的溶血現(xiàn)象。生化反應(yīng)、觸酶陽(yáng)性多株分解葡萄糖、麥芽糖、蔗糖致病株，引起甘露醇、抗原結(jié)構(gòu)、葡萄球

3、菌A蛋白(SPA)莢果多糖抗原、抵抗力毒素性疾?。浩咸亚蚓廴镜氖澄锘蝻暳?，引起人或動(dòng)物的中毒性嘔吐、腸炎、人的毒素休克綜合征等。發(fā)病物質(zhì)，酶：凝固酶，纖維蛋白溶酶體，耐熱核酸酶，透明酸酶，脂酶等。毒素：細(xì)胞毒素(，白細(xì)胞)，表皮松解毒素，毒性休克綜合征毒素-1，腸毒素等。其他：粘合素、莢果、胞壁聚糖等葡萄球菌溶素(staphylolysin)、溶血素、損傷細(xì)胞膜對(duì)多種哺乳動(dòng)物RBC有溶血作用(溶血)的牙齒。白細(xì)胞、血小板、肝細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞等都有損傷作用。溶酶體是具有優(yōu)秀抗原性的外毒素。對(duì)殺死白細(xì)胞(leukocidin)，僅攻擊中性細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，抵抗宿主吞噬細(xì)胞，提高病菌

4、攻擊力有意義。腸毒素(enterotoxin)，約三分之一臨床分離的金黃色葡萄球菌，產(chǎn)生腸毒素，引起急性胃腸炎的食物中毒作用機(jī)制：到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后刺激表皮樸里毒素(exfoliative toxin)，表皮樸里毒素引起的燙傷皮膚綜合癥，又稱樸里性皮炎，新生兒，毒性休克綜合征毒素-1(TSST-1)，TSST-1引起機(jī)體發(fā)熱，增加對(duì)內(nèi)毒素的敏感性感染產(chǎn)毒桿菌，然后機(jī)體多種器官系統(tǒng)功能障礙或毒性休克綜合征(TSS)，其他，耐熱核酸酶(Heat-stable)耐熱性強(qiáng)，100 15分鐘或60 2h小時(shí)后無(wú)破壞；可以分解更多的DNA和RNA。耐熱核酸酶是衡量葡萄球菌是否致病性的重要指標(biāo)之一，包括疾病

5、、侵襲性疾病、全身感染毒素性疾病、食物中毒加膜性腸炎、燙傷皮膚綜合征毒性休克綜合征、微生物學(xué)診斷、貓實(shí)驗(yàn)、標(biāo)本、膿、血、剩下的膳食、嘔吐等分離培養(yǎng)、血漿凝血酶發(fā)酵、耐熱也可以根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)、溶血特性分類。、3核蛋白抗原是特異性抗原，又稱P組特異性抗原，又稱C抗原，是存在于鏈球菌細(xì)胞壁中的多糖成分，其抗原由氨基糖類(例如，A組鏈球菌為鼠二糖-N-乙酷糖胺，C組為鼠二糖N-乙酷半乳糖胺，F(xiàn)組為葡萄糖-N-乙酷半乳糖胺)決定。蘭氏分類在此基礎(chǔ)上，以大寫(xiě)英文字母表達(dá)確定了目前的20個(gè)血清群。但是有些分離股往往不會(huì)定型。類型特異性抗原，又名表面抗原，A組鏈球菌具有M，R，T等蛋白抗原，M抗原與致病性及免疫

6、原性相關(guān)。鄭智薰a群鏈球菌中的一些具有m類蛋白結(jié)構(gòu)。根據(jù)溶血能力，鏈球菌在血液瓊脂板上的溶血現(xiàn)象，溶血性鏈球菌在菌落周圍形成不透明的綠色溶血環(huán)，紅細(xì)胞不融化，血紅蛋白變成綠色。這種細(xì)菌的致病力不強(qiáng)，主要是條件性致病菌。溶血性鏈球菌群落周圍形成完全透明的溶血環(huán)，紅細(xì)胞完全溶解。這種菌致病力強(qiáng)，經(jīng)常引起人和動(dòng)物的各種疾病。溶血性鏈球菌群落周圍沒(méi)有溶血現(xiàn)象。一般是非病菌。溶血性鏈球菌，形態(tài)和染色，鏈球菌為圓形或卵圓孔，直徑小于2.0pm，經(jīng)常排列成鏈或?qū)?。通常致病性鏈球菌的鏈較長(zhǎng)，非海灘病性菌較短。肉湯內(nèi)的大規(guī)模生長(zhǎng)期的鏈球菌總是以長(zhǎng)鏈排列。革蘭氏陽(yáng)性，高齡培養(yǎng)物或吞噬細(xì)胞的細(xì)菌呈陰性。除了個(gè)別d群

7、菌，沒(méi)有鞭毛。a組等部分菌株具有菌毛。a、B、C群等大部分都有莢膜。化膿性鏈球菌pyo genes，dividing streptococci，鏈球菌最佳生長(zhǎng)溫度37，pH7.47.6，病原體營(yíng)養(yǎng)要求高，應(yīng)添加血液，血清，葡萄糖等。在血液瓊脂板上生長(zhǎng)為直徑0 . 11 . 0毫米、灰白色、表面光滑、邊緣整齊的小菌類。大多數(shù)致病菌株具有溶血能力，溶血環(huán)的大小和類型取決于菌株。生長(zhǎng)在血清肉湯中，起初呈均勻渾濁，之后細(xì)菌形成長(zhǎng)鏈，形成顆粒型沉淀管底部，呈上清透明。生理生化特性、致病性、致病性鏈球菌會(huì)制造各種毒素或酶，引起馬、牛、豬、羊、狗、貓、雞、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、野生生物等多種疾病。鏈球菌的其他病菌分別產(chǎn)

8、生溶血素、鏈激酶(又名龍纖維蛋白酶)、鏈道酶(又名鏈狀球菌脫氧核糖核酸酶)、透明質(zhì)酸酶等，其性質(zhì)與葡萄球菌的酶相似。致病性鏈球菌細(xì)胞壁中的脂肪磷壁酸(LTA)等具有動(dòng)物皮膚及粘膜表面的細(xì)胞和高度親和力，使菌體容易吸附在宿主口腔、仁豆腐的粘膜上皮。其莢成分、M蛋白等有抗蝕作用，均有利于細(xì)菌致病作用。、抵抗力本來(lái)細(xì)菌的抵抗力就不強(qiáng)，對(duì)熱敏感，煮了就快死了，常用濃度的各種消毒藥都能殺死。對(duì)青霉素、磺胺藥物敏感。免疫性鏈球菌的抗原結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，機(jī)體感染后有多種抗體發(fā)生，已知的抗M蛋白的抗體具有保護(hù)作用，M蛋白具有多種茄子抗原型，各類型之間缺乏有效的交叉保護(hù)。我國(guó)開(kāi)發(fā)的豬、羊鏈球菌疫苗具有較好的免疫效果。根據(jù)微生物學(xué)診斷，其他疾病，適當(dāng)?shù)牟》N(膿、牛奶、血、組織)可以涂色染色，顯微鏡觀察，革蘭氏陽(yáng)性，對(duì)或鏈排列球菌，進(jìn)行初步診斷。在鏈球菌敗血癥綿羊豬等動(dòng)物組織包膜中，雙球、莢果、徐氏或金莎染色通常比革蘭氏染色染色明顯，與巴氏陽(yáng)極染色不同，腹腔或心包液等