1、全身麻醉誘導(dǎo)相關(guān)事故和并發(fā)癥處理規(guī)范第一，一般并發(fā)癥的治療：全程密切觀察患者生命體征的變化。當(dāng)血氧監(jiān)測低于90%時，應(yīng)及時給予橡皮球持續(xù)正壓通氣，一般可恢復(fù)正常。因為異丙酚的半衰期很短，只有2-4分鐘。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸和心臟抑制，主要是由于過量使用麻醉藥品和患者的特殊體質(zhì)造成的。應(yīng)立即使用橡膠氣囊進(jìn)行持續(xù)正壓通氣，必要時靜脈注射0.375毫克氯胺酮和0.3毫克洛貝林。當(dāng)心血管抑制嚴(yán)重時，應(yīng)低下病人的頭。如果抑制嚴(yán)重，應(yīng)使用血管擴(kuò)張劑和升壓劑。靜脈注射腎上腺素1毫克，靜脈注射706代血漿。如果病情急劇惡化，應(yīng)及時進(jìn)行氣管插管，并及時咨詢相關(guān)部門。二、相關(guān)并發(fā)癥的處理：1.與氣管插管操作相關(guān)的各

2、種損傷(1)有些損傷不需要治療，如口腔損傷和粘膜損傷出血。如果不限制出血，可以用局部壓迫止血。如有必要，可以用棉球或含有腎上腺素的小紗布進(jìn)行壓迫。(2)如果牙齒在手術(shù)過程中脫落，應(yīng)立即取出，并防止其滑入氣管或食道。(3)對于聲帶損傷和聲門水腫，可采用糖皮質(zhì)激素和霧化吸入。2.窒息(1)立即通過面罩進(jìn)行人工呼吸。上呼吸道梗阻的患者可置于咽中呼吸道。(2)如果不起作用，可以插入喉罩進(jìn)行人工呼吸。(3)必要時，可借助肌肉松弛劑插入氣管導(dǎo)管進(jìn)行人工呼吸。3.上呼吸道梗阻(1)保持下頜，頭部向一側(cè)傾斜，適用于落舌引起的上呼吸道阻塞。(2)設(shè)置口咽或鼻咽氣道。(3)如果正確的喉罩插入無效，氣管插管和人工呼

3、吸是必要的。(4)如果喉痙攣導(dǎo)致上呼吸道阻塞或反流，應(yīng)立即使用肌肉松弛劑、氣管插管和人工呼吸。4.吸入綜合征(1)立即將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，并充分吸引胃液和食物殘渣進(jìn)入咽中部。(2)氣管插管后立即進(jìn)行氣管內(nèi)抽吸，在纖維支氣管鏡下進(jìn)行抽吸和沖洗。(3)大劑量糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。(4)大劑量抗生素的應(yīng)用。(5)呼吸支持。5.氣管內(nèi)導(dǎo)管插入食道或支氣管的一側(cè)(1)導(dǎo)管插入一側(cè)支氣管過深，導(dǎo)管退回至普通氣管，確認(rèn)聽診。(2)如果導(dǎo)管插入胃中，應(yīng)將其取出。用面罩吸氧和人工呼吸后，應(yīng)再次插管并確認(rèn)。(3)吸出胃里的氣體。6.變態(tài)反應(yīng)(1)麻醉過程中如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，給氧，保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行人工通氣。(2)靜脈滴注地塞米松10 20毫克或氫化可的松5毫克/千克。(3)對嚴(yán)重過敏的患者給予1微克/千克腎上腺素。(4)如果脈搏消失，應(yīng)立即將其視為心臟驟停。麻醉事故和并發(fā)癥報告系統(tǒng)1.麻醉過程中發(fā)生事故和重大并發(fā)癥時，及時請求上級醫(yī)師協(xié)助，積極處理，防止事態(tài)惡化，并在第一時間向科主任報告。2.發(fā)生致命性突發(fā)事件時，請及時咨詢相關(guān)部門，提出建設(shè)性意見，改善預(yù)后。3.麻醉相關(guān)事故和并發(fā)癥后果嚴(yán)重，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及時向醫(yī)務(wù)部門報告，并與家屬進(jìn)行實時、真實的溝通。4.治療