1、分娩方式的選擇 產(chǎn)褥期保健,寄 語(yǔ),有人說(shuō)推動(dòng)世界的手是搖著搖的手 孕育生命是神圣而偉大的 孕育生命是痛苦并快樂(lè)的 在承受著孕育生命的痛苦的同時(shí) 也為生命的延續(xù)而快樂(lè) 女性是生命的搖籃 肩負(fù)著如此神圣偉大的任務(wù) 她們是最美麗的,一、入院時(shí)需帶物品,1、證件類(lèi)：生育保險(xiǎn)所需證件、身份證等 2、人民幣 3、衣物：棉質(zhì)寬大內(nèi)衣內(nèi)褲2套、哺乳胸罩 4、洗漱用品 5、餐具 6、可補(bǔ)充能量的可口小食品 7、新生兒所需的物品 8、攝像機(jī)、照相機(jī),二、何時(shí)入院,1、比較有規(guī)律腹痛：10分鐘左右1次， 感覺(jué)明顯 2、雖無(wú)腹痛，但有陰道流水 3、陰道流血量較多，達(dá)到或 超過(guò)月經(jīng)量 4、合并異常情況：臀位、合 并糖

2、尿病等，延期妊娠,三、分娩方式的選擇,1、陰道分娩 1）自然分娩 2）陰道助產(chǎn)分娩 使用胎頭吸引輔助分娩 使用產(chǎn)鉗輔助分娩 2、剖宮產(chǎn)分娩,自然產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)：,自然產(chǎn)的缺點(diǎn)：,自然產(chǎn)的缺點(diǎn)：,自然產(chǎn)的缺點(diǎn)：,自然產(chǎn)的危險(xiǎn)性：,剖宮產(chǎn)的指征：,指的是切開(kāi)腹部將胎兒從子宮取出。 其詳細(xì)步驟為：先將媽媽下腹部劃開(kāi)傷口，在依順序切開(kāi)皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層，最后是切開(kāi)羊膜腔，然后娩出胎兒。再 取出胎盤(pán)后，在依順序縫合上各層，最后再以可吸收的細(xì)線縫合腹部皮膚。,剖宮產(chǎn)：,剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)：,四、決定分娩的四大因素,1.精神心理因素：分娩雖是生理現(xiàn)象，但分娩對(duì)于產(chǎn)婦確實(shí)是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)

3、激源。分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。 好多初產(chǎn)婦從親友處聽(tīng)到有關(guān)分娩時(shí)的負(fù)面訴說(shuō)，害怕和恐懼分娩，怕疼痛、怕出血、怕發(fā)生難產(chǎn)、怕胎兒性別不理想、怕胎兒畸形、怕有生命危險(xiǎn)，致使臨產(chǎn)后情緒緊張，常常處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài)。致使子宮缺氧收縮乏力、宮口擴(kuò)張緩慢、胎頭下降受阻，產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦體力消耗過(guò)多，同時(shí)也促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺，血壓升高，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫。 2.產(chǎn)力:將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量包括子宮收縮力腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力、 3.產(chǎn)道

4、：是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分 4.胎兒：胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道，還取決于胎兒大小、胎方位及有無(wú)畸形,三、什么是臨產(chǎn),1、規(guī)律宮縮，5-6分鐘宮縮1次，持續(xù)30秒以上，且逐漸加強(qiáng)； 2、宮頸口逐漸擴(kuò)張； 3、先露逐漸下降。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱(chēng)胎先露,五、什么是分娩過(guò)程,分娩是從臨產(chǎn)至胎兒胎盤(pán)娩出的過(guò)程。分3個(gè)階段： 1、第一產(chǎn)程 臨產(chǎn)宮口開(kāi)全（10CM）初產(chǎn)婦11-12h 2、第二產(chǎn)程 宮口開(kāi)全胎兒娩出 初產(chǎn)婦1-2h 3、第三產(chǎn)程 胎兒娩出胎盤(pán)娩出 5-30分鐘,六、產(chǎn)程中注意事項(xiàng),1、注意休息 2、合理飲食 3、及時(shí)排便 4、積極配合 5、有堅(jiān)定信心和勇氣，做好充分心理

5、和精神準(zhǔn)備，消除緊張焦慮及不安心理，勇敢面對(duì)陣痛的挑戰(zhàn)，迎接寶寶的出生。,七、產(chǎn)程中如何自我放松 減輕產(chǎn)痛,1、接受產(chǎn)前教育，樹(shù)立自信心，勇敢面對(duì)，完成10多小 時(shí)迎接新生命的神圣使命； 2、產(chǎn)程中選擇最舒適的體位； 3、呼吸法、按摩法； 4、向助產(chǎn)者傾訴自己的感 受，尋求幫助； 5、自我暗示：宮口開(kāi)大、 先露下降； 6、及時(shí)排空小便。,八、產(chǎn)程中醫(yī)院提供哪些服務(wù),1、提供溫馨、潔凈、安靜的待產(chǎn)分娩室，提供家屬陪 產(chǎn)設(shè)施； 2、提供全程陪產(chǎn)及技術(shù)熟練、服務(wù)熱情周到的助產(chǎn)人 員； 3、各種分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)； 4、各種母嬰監(jiān)測(cè)設(shè)備； 5、各種安全助產(chǎn)設(shè)備。,九、分娩時(shí)及產(chǎn)褥期心理狀態(tài)及保健,分娩時(shí)心理

6、狀態(tài)：1）恐懼、焦慮不安 2）緊張孤獨(dú)心理 3）驚恐或抑郁心理 產(chǎn)褥期：從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接 近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，一般規(guī)定為6 周。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦心理轉(zhuǎn)換時(shí)期，容易受體內(nèi)外 環(huán)境不良刺激而導(dǎo)致心理障礙。 產(chǎn)后心理異常包括產(chǎn)后憂(yōu)郁、產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)后精神病。,九、分娩時(shí)及產(chǎn)褥期心理狀態(tài)及保健,產(chǎn)后憂(yōu)郁和產(chǎn)后抑郁癥 產(chǎn)后憂(yōu)郁：指產(chǎn)婦從分娩到產(chǎn)褥第10天之間出現(xiàn)輕 微的暫時(shí)的一過(guò)性哭泣或憂(yōu)郁郁悶狀態(tài)。 發(fā)病率76%。 產(chǎn)后抑郁癥：在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病8-15%在產(chǎn)后2-3個(gè)月 內(nèi)發(fā)病。 向產(chǎn)婦宣傳和普及產(chǎn)褥期心理衛(wèi)生知識(shí)，及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)定期訪視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)開(kāi)導(dǎo)，保持產(chǎn)婦心理衛(wèi)生健康。,九、分娩時(shí)及產(chǎn)褥期心理狀態(tài)及保健,產(chǎn)后精神?。寒a(chǎn)后精神病是一種產(chǎn)后的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，發(fā)生率約占分娩婦女1-2%，多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天到4-6周 包括不能休息，煩躁、失眠、幻想、幻覺(jué)、思維障礙錯(cuò)亂行為和退縮行為，需要藥物治療。,九、分娩時(shí)及產(chǎn)褥期心理狀態(tài)及保健,分娩期與產(chǎn)褥期是婦女一生中很重要的兩個(gè)時(shí)期，在這兩個(gè)時(shí)期中，在生理心理及社會(huì)角色上，婦女都面臨著巨大的轉(zhuǎn)變?？茖W(xué)地指導(dǎo)其適應(yīng)心理變化，及時(shí)合理地進(jìn)行心理干預(yù)，可以預(yù)