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1、垂體柄阻斷綜合征(pituitarystalkinterruptionsyndrome.psis )的MRI表現(xiàn),1,PPT學(xué)習(xí)交流,概要,垂體柄阻斷綜合征(pituitarystalkinterruptionssis ),2,PPT學(xué)習(xí)交流,發(fā)病機(jī)制,圍產(chǎn)期胎臀產(chǎn)或足位產(chǎn)時(shí),頭部明顯變形,易引起垂體柄損傷或斷裂,生后窒息引起低氧血癥或低灌注也可引起垂體柄及垂體損傷。 垂體柄及垂體先天性發(fā)育異常也是病因之一。 3、PPT學(xué)習(xí)交流、臨床表現(xiàn)、多見于男性,男女比例約為3:1。 臨床表現(xiàn)取決于激素不足的種類和程度。 單激素缺乏癥(常為生長激素缺乏癥)的兒童患者表現(xiàn)出不同程度的發(fā)育遲緩,多種激素缺乏癥
2、的兒童患者表現(xiàn)出與垂體功能減退癥相關(guān)的癥狀。 伴有尿崩癥還是不伴有尿崩癥? 4、PPT學(xué)習(xí)交流、正常垂體各部MRI表現(xiàn)、新生兒期垂體上緣突起,有時(shí)呈梨形,T1WI呈明顯高信號。 垂體后葉顯示出生后第2個(gè)月,即垂體窩內(nèi)鞍背前方的T1WI點(diǎn)狀高信號。 目前很多學(xué)者認(rèn)為,垂體后葉高信號與垂體后葉含有抗利尿激素等神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒有關(guān)。 垂體后葉高信號是垂體功能的標(biāo)志,說明下丘腦垂體軸的完整性。 但是,健康者缺乏10個(gè)神經(jīng)垂體的高信號。5、PPT學(xué)習(xí)交流、MRI平面掃描和增強(qiáng)掃描的意義、垂體后葉在平面掃描T1WI表呈特征性高信號,平面掃描T1WI矢狀位和冠狀位薄層掃描可清晰顯示垂體后葉高信號,是診斷垂體后
3、葉異位的優(yōu)先掃描序列。 增強(qiáng)T1WI垂體前葉及垂體柄明顯增強(qiáng),可更好地顯示垂體前葉發(fā)育不良、垂體柄缺損或明顯變細(xì)。 但增強(qiáng)后垂體前葉和后葉均呈高信號,兩者不易分辨。 6、PPT學(xué)習(xí)交流、PSIS的MRI表現(xiàn)、垂體柄阻斷綜合征的MRI三聯(lián)征:垂體柄缺損或發(fā)育不良垂體后葉異位垂體前葉發(fā)育不良。 MRI是診斷垂體柄阻斷綜合征的確切影像學(xué)檢查方法。 垂體柄變薄或變短可引起單性生長激素的缺乏,而垂體柄的缺乏可引起多種垂體激素的缺乏,7、PPT學(xué)習(xí)交流,垂體柄有無顯示的臨床意義,垂體柄阻斷綜合征可引起單生長激素的缺乏和多種垂體激素的缺乏。 垂體柄變細(xì)容易引起單一生長激素不足。 垂體柄缺失通常導(dǎo)致多種垂體激
4、素不足。 垂體柄是否存在,臨床上可表明特發(fā)性生長激素缺乏型的判斷。8、PPT學(xué)習(xí)交流、垂體胚胎發(fā)育、9、PPT學(xué)習(xí)交流、腺垂體、神經(jīng)垂體、結(jié)節(jié)部、中間部、遠(yuǎn)側(cè)部、漏斗、神經(jīng)部、垂體前葉發(fā)育落后10年,多種生長激素缺乏。 垂體柄缺損,垂體后葉異位性,垂體前葉發(fā)育不良,13,PPT學(xué)習(xí)交流,垂體柄缺損,垂體后葉異位性,垂體前葉發(fā)育不良,14,PPT學(xué)習(xí)交流,6歲男孩,張力下降,臀先露史,15,15生長發(fā)育延遲5年,多種垂體激素不足,有臀位生長延遲6年,單一生長激素缺乏,足月臀位,有窒息史,垂體柄細(xì),垂體后葉異位于正中隆起,垂體前葉發(fā)育不良,17,PPT學(xué)習(xí)交流,男,10歲。 生長發(fā)育遲緩5年,單一生長激素缺乏,垂體柄細(xì),垂體后葉與垂體柄不同,
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