1、2020年8月5日中醫(yī)診斷學(xué)，學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的基本思想和方法，2020年8月5日中醫(yī)診斷學(xué)是一門探討中醫(yī)診斷疾病和辨證的基本理論、方法和技巧的課程，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床科室之間的橋梁課程。因此，中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)不僅能夠順利通過這門課程的考試，而且關(guān)系到以后臨床課程的學(xué)習(xí)。根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)的特點(diǎn)，簡要闡述了學(xué)習(xí)該課程的基本思路和方法。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)。首先，全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與掌握重點(diǎn)相結(jié)合幾乎是每門課程的普遍要求，但它對中醫(yī)診斷學(xué)有其獨(dú)特的意義和內(nèi)涵。本課程的主要內(nèi)容可以概括為兩個部分：1 .為診斷疾病而收集疾病數(shù)據(jù)的方法，包括觀察、嗅覺、提問和切割；2.它是用來歸納和區(qū)分證候的基本理論

2、知識。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)，就四診的內(nèi)容而言，可以說患者的癥狀和臨床診斷意義可以從頭到腳，從里到外，從患者的身體到他的排泄物和分泌物，從主觀異常到客觀異常的變化；歸納和辨證論治的理論和方法多達(dá)八種，它們具有不同的功能和適用范疇，足以反映本課程內(nèi)容豐富的特點(diǎn)。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)。鑒于這一特點(diǎn)，我們建議考生首先要通讀教材，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)。它有三個功能：1 .從整體上把握整個課程，對課程的所有內(nèi)容有一個總體的理解和認(rèn)識，以滿足測試內(nèi)容覆蓋面廣的要求；2.它可以幫助你找到課程前后內(nèi)容之間的有機(jī)聯(lián)系，而這種聯(lián)系是記憶的先決條件和重要方法之一；3.找出關(guān)鍵的疑點(diǎn)，以便能一個一個地掌握。202

3、0/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)，應(yīng)該承認(rèn)人類的記憶是有限的。因此，有必要在通讀教材和全面系統(tǒng)研究的基礎(chǔ)上把握重點(diǎn)。那么，關(guān)鍵點(diǎn)是什么？臨床常見疾病的辨證論治相關(guān)內(nèi)容是重點(diǎn)。具體來說，考試大綱和教材中“客觀要求”中的“掌握”和“熟悉”是本課程的基本理論和知識，也是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。2020年8月5日中醫(yī)診斷學(xué)等四種診斷與辨證教材。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，考生應(yīng)該在教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，按照教學(xué)大綱的要求，反復(fù)閱讀和理解這些關(guān)鍵內(nèi)容，加強(qiáng)記憶。從前面的試卷可以看出，試題內(nèi)容廣泛，涵蓋了教材的大部分內(nèi)容，但也有重點(diǎn)。只有在全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上抓住重點(diǎn)，我們才能學(xué)好，在考試中取得好成績。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)；2.有些

4、人把記憶和思考結(jié)合起來，認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)只要得到認(rèn)可就可以取得好成績，這是一種誤解。記憶是掌握知識的重要手段，但不是唯一的手段。更重要的是，記憶不是一種認(rèn)可。幫助記憶的方法有很多，但有一個共同點(diǎn)，那就是我們不應(yīng)該停留在被動的死記硬背上，我們必須積極思考，深刻理解。只有理解事物，我們才能記住并很好地掌握它們。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)，本課程中癥狀的診斷意義是什么，證候的臨床表現(xiàn)是什么，是本課程的基礎(chǔ)理論知識，是需要記憶的關(guān)鍵內(nèi)容。但是，這樣的內(nèi)容很多，當(dāng)然很難死記硬背，效果也不好。如果你能從病因?qū)W和疾病學(xué)的角度去思考和分析它們，你會學(xué)到積極而深刻的東西。2020/8/5，以中醫(yī)診斷學(xué)為例，肺有t

5、因此，所有有發(fā)熱癥狀的人都屬于熱證和陽證。教科書中沒有現(xiàn)成的答案。只有當(dāng)發(fā)熱的概念和“問寒熱”的內(nèi)容被仔細(xì)考慮和充分理解時，才能做出正確的回答。2020年8月至5月，在中醫(yī)診斷學(xué)中，發(fā)現(xiàn)很多考生在寒證的臨床表現(xiàn)上寫“舌紅、苔黃、脈數(shù)”，在熱證的臨床表現(xiàn)上寫“面色蒼白、氣短、言語懶散”。這種錯誤是死記硬背的結(jié)果，反映出考生根本不理解相關(guān)內(nèi)容，是一種典型的不假思索的表現(xiàn)。2020年8-5月，中醫(yī)診斷學(xué)，第三，歸納與綜合應(yīng)用相結(jié)合，中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容具有高度的碎片化特征。在四個診斷部分中，要看上帝、臉、身體、姿勢、五官和舌頭。在調(diào)查中，有關(guān)于冷熱、汗水和疼痛的問題。各章節(jié)內(nèi)容相對獨(dú)立，辨證部分約為20

6、20/8/5中醫(yī)診斷學(xué)。面對這些零散的內(nèi)容，考生必須運(yùn)用分析和歸納的方法，找出它們之間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，并加以綜合利用。人體是一個有機(jī)的整體。內(nèi)臟疾病可以反映在體表，局部疾病可以影響全身。因此，患者表現(xiàn)的各個方面可以屬于同一個發(fā)病機(jī)制，這是許多表現(xiàn)的內(nèi)在聯(lián)系。從2020年8月至5月，中醫(yī)診斷學(xué)，如面色紅，舌紅，眼角，嘴唇，牙齦，咽喉，皮疹和深紅色，也是主要的熱證。這是因?yàn)楫?dāng)血液變熱時，它就消失了，而當(dāng)邪惡的熱正在蔓延時，它就使血管充滿了。這些內(nèi)容分散在不同的章節(jié)中?？忌鷳?yīng)注意閱讀課本前后的聯(lián)系，并進(jìn)行總結(jié)。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)，部分內(nèi)容已在教材中進(jìn)行了總結(jié)，如“流出物色清質(zhì)薄，多為寒證

7、和虛證；黃池色黃，質(zhì)粘，形臟不潔，多屬熱證和實(shí)證”。如果你要求疼痛，“新的疾病是疼痛的，疼痛是更嚴(yán)重的，或者它繼續(xù)困惑，或者它因?yàn)樘弁炊芙^按壓，它大多是經(jīng)驗(yàn)性的；長期患病而疼痛，疼痛輕微，或不時緩解，或多見于虛證。至于臟腑辨證的規(guī)律，更應(yīng)該由受試者自己總結(jié)。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，僅僅總結(jié)這些規(guī)律是不夠的，還要充分利用它們在識別的基礎(chǔ)上分析和解決問題。例如，對于痰陰阻肺證的臨床表現(xiàn)，我們可以知道該證不是熱證，所以痰色應(yīng)為白色。這樣，這個問題就很容易解決了。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)。第四，縱向聯(lián)系與橫向比較相結(jié)合?？v向聯(lián)系包括兩個內(nèi)容：1 .它是本課程內(nèi)容與背景之間

8、的聯(lián)系；2.這是與中醫(yī)基礎(chǔ)的聯(lián)系。前一種聯(lián)系如上所述，在這里我們集中討論與中醫(yī)基礎(chǔ)的聯(lián)系。2020年8月至5月，中醫(yī)診斷學(xué)是繼中醫(yī)基礎(chǔ)之后的第二門專業(yè)基礎(chǔ)課，兩者關(guān)系密切。中醫(yī)基礎(chǔ)側(cè)重于臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)的生理功能和器官組織的相互關(guān)系，而中醫(yī)診斷學(xué)則闡述了這些生理功能被破壞的病理?xiàng)l件和各種協(xié)調(diào)關(guān)系；中醫(yī)基礎(chǔ)闡述了常見的致病因素及其各自的致病特點(diǎn)，而中醫(yī)診斷學(xué)則闡述了這些致病因素引起的病理變化。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)。如果說學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)要在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)記憶，那么理解中醫(yī)診斷學(xué)的課程內(nèi)容就必須以理解和記憶中醫(yī)基礎(chǔ)內(nèi)容為基礎(chǔ)。如果心臟在胸腔里，控制著血管和神，那么心臟的病變常言道，“只有比較

9、才能識別”，這屬于醫(yī)學(xué)上的鑒別診斷，也是中醫(yī)診斷學(xué)的重要組成部分。在過去幾年的論文中，單選題、多項(xiàng)選擇題和試題中有許多這類問題，它們不僅評估學(xué)生的記憶能力，而且評估學(xué)生分析和解決問題的能力。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)，從生理學(xué)到病理學(xué)，不斷深入的了解和理解將使您能夠?qū)⑦@兩門課程的相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系起來，系統(tǒng)地掌握它們，達(dá)到事半功倍的效果。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)，橫向比較意味著善于比較相似的內(nèi)容，區(qū)分學(xué)習(xí)過程中的異同。常言道，“只有比較才能識別”，這屬于醫(yī)學(xué)上的鑒別診斷，也是中醫(yī)診斷學(xué)的重要組成部分。在過去幾年的論文中，單選題、多項(xiàng)選擇題和試題中有許多這類問題，它們不僅評估學(xué)生的記憶能力，而且

10、評估學(xué)生分析和解決問題的能力。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)時應(yīng)該注意，而不是在考試時思考。事實(shí)上，在學(xué)習(xí)的時候，我們應(yīng)該注意橫向比較，區(qū)分異同，這可以有效地幫助我們理解和記憶。2020/8/5，以中醫(yī)診斷學(xué)為例，問答：肝膽濕熱證與脾濕熱證在發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)上有何異同？肝膽濕熱證和脾濕熱蘊(yùn)結(jié)證都是濕熱蘊(yùn)結(jié)證。兩者都有濕熱蘊(yùn)結(jié)，導(dǎo)致飽脹、納差、惡心、體熱和眼睛發(fā)黃。兩種證候的病理變化不同，所以癥狀也不同。2020年8月5日，中醫(yī)診斷學(xué)，肝膽位于腹側(cè)，肝脈運(yùn)行于胸和陰器周圍，肝膽主疏泄。因此，肝膽濕熱證的癥狀主要是脅下疼痛、脅下腫脹、黃疸、苦澀味等肝膽疏泄失調(diào)的癥狀，可能有寒熱交

11、換、陰部等多種癥狀，2020年8月5日中醫(yī)診斷學(xué)，因此，脾濕熱蘊(yùn)結(jié)證主要表現(xiàn)為腕腹脹滿、納差嘔吐、大便溏泄等癥狀。由于脾喜燥惡濕，濕粘滯，故脾濕熱蘊(yùn)結(jié)證仍可出現(xiàn)肢體沉重、體熱波動、汗出發(fā)熱等癥狀。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)，例如，多項(xiàng)選擇題：頭暈可見于()a .氣虛證b .氣虛證c .血虛證d .氣逆證e .如果我們能注意學(xué)習(xí)前后的聯(lián)系，并進(jìn)行縱向聯(lián)系，比較這些證候的臨床表現(xiàn)的異同，就不難得到正確的答案。以上是ABCDE根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)課程的特點(diǎn)，結(jié)合模擬試題，談?wù)剬W(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的基本思路和方法，希望對學(xué)生有所幫助。2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)，中醫(yī)診斷學(xué)模擬試題，1。對或錯(判斷下列小問題時

12、，用 表示正確，用 表示錯誤，并在問題后的括號中填寫；每題1分，共15分)1。病人精神不省人事，語言混亂，用衣服摸床，整理空行，這叫混亂。()2 .兩頰潮紅、顏色鮮艷的人是戴陽綜合癥。()3 .從面色來看，主要是腎虛、血瘀、驚風(fēng)、飲水所致。()4 .兒童囟門高，多為熱證。()，2020年8月5日，中醫(yī)診斷學(xué)，第5期。氣滯證疼痛的本質(zhì)是絞痛。()6 .失眠是陽不入陰，心不在焉的病理表現(xiàn)。大便干燥稀薄，這主要是由肝臟衰竭引起的()，2020年8月5日，中醫(yī)診斷學(xué)，第2期。單項(xiàng)選擇問題(從每個小問題的備選答案中選擇一個正確答案，并將其填入問題后面的括號中；每個小問題得1分，共24分)1。以下哪一項(xiàng)與

13、有齒痕的舌頭相同？()舌苔厚，舌苔薄，舌苔軟。紅眼，多為():肺熱、肝火、心火、肝經(jīng)風(fēng)熱。嘔吐物酸腐，食物未消化，多為():甲.肝氣侵胃乙.食滯舌尖():甲.心肺乙.肝膽丙.脾胃丁.腎五。除以下哪一項(xiàng)外，它是白舌的主要疾病(甲)。血虛乙。氣血兩虛丙。陽虛丁。陰虛六。舌深，苔薄而干，屬():甲。熱入營血乙。肺熱7?？人缘谋憩F(xiàn)是():a .咳嗽重濁b .咳嗽像狗叫c .咳嗽氣喘，喉嚨里有喘息聲d .以上都不是8。腹痛、厭食、苔厚腐，常見于()甲。食滯于胃乙。濕熱于肝膽丙。濕熱于脾胃丁。肝郁脾虛九。本屬():甲.濕邪困脾乙.邪困心包丙.心腎陽虛丁.痰濁困擾，2020年8月5日，中醫(yī)診斷學(xué)，10。脈率

14、慢，有一個不確定的脈象():a .脈沖的產(chǎn)生b .脈沖的促進(jìn)c .收縮脈沖d .打結(jié)脈沖11。根據(jù)空位12。脈搏真的很長，不應(yīng)該掉以輕心，也不應(yīng)該半途而廢，而是應(yīng)該從頭開始。它是()深脈乙長脈丙伏脈丁牢脈十三。主癥為(甲)血虛肝郁(乙)肝郁氣滯(丙)肝膽濕熱(丁)飲水停，2020/8/。14.半表半里綜合征更常見(一)熱潮紅(二)寒熱交替(三)但熱不感冒(四)討厭感冒和發(fā)燒。辨別真假綜合征與下列哪一項(xiàng)沒有多大關(guān)系(一)脈象強(qiáng)而弱(二)有無發(fā)熱(三)舌頭又老又嫩(四)高音和低音。外感虛證的主要臨床表現(xiàn)為：(1)脈浮風(fēng)邪、發(fā)熱、發(fā)汗、脈浮慢；(2)脈浮風(fēng)邪、發(fā)熱、舌尖紅、脈浮數(shù)17。下列哪一項(xiàng)不是

15、死亡陽證的表現(xiàn)？(一)面色蒼白(二)發(fā)汗發(fā)燙(三)呼吸微弱(四)脈博微顫(五)，2020/8/5，中醫(yī)診斷學(xué)，18。胸脅脹滿疑似診斷為：(一)血寒證(二)氣虛血瘀證(三)氣滯血瘀證(四)血熱證(十九)。痰阻心脈所致胸痛的特點(diǎn)主要有：(1)刺痛(2)腫脹疼痛(3)悶痛(4)感冒疼痛(20)?；颊咝臒┛诳剩诟缮嘣?，小便赤赤，尿道灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)。疑似診斷為：(一)膀胱濕熱證；(二)肝經(jīng)濕熱證；(三)心火亢盛證；(四)小腸實(shí)熱證。肝陽上亢證屬于()一虛證二正證三虛標(biāo)正證四真假正證，2020年8月5日，中醫(yī)診斷學(xué)，22。梅和氣的病機(jī)為：(1)腰膝酸軟，舌紅薄，脈細(xì)。診斷為：(1)心火亢盛綜合征；(2)心陰虛證；(3)肝火炎癥綜合征；(4)心腎不和綜合征。氣分證的病變部位為：(1)肺與皮毛(2)心與心包膜(3)肺與腎(4)胸膈、肺、胃、腸、膽等。如果正確答案不是全部、倍數(shù)或錯誤，這個問題就沒有分?jǐn)?shù)。每個小問題得1分，共12分)1。肥胖患者多見于：(1)氣虛；(2)陰虛；(3)血虛；(4)痰濕；(5)肝火；(6)肝火。舌質(zhì)韌見：(一)熱入心包；