1、急性發(fā)熱,1,PPT學(xué)習(xí)交流,主要教學(xué)內(nèi)容,一、概述,二、臨床特點(diǎn),三、診斷與鑒別診斷,四、急診處理,2,PPT學(xué)習(xí)交流,一、概述,1、定 義,2、正常體溫與生理變異,3、病理生理機(jī)制,3,PPT學(xué)習(xí)交流,1、定義,發(fā) 熱,是機(jī)體在內(nèi)、外致熱源的作用下，或由于各種病因?qū)е麦w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，而出現(xiàn)以體溫升高超出正常范圍為主要表現(xiàn)的臨床癥狀。（體表溫度37.3、直腸溫度37.6 ）,急性發(fā) 熱,熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱。,4,PPT學(xué)習(xí)交流,正常人體體溫范圍,腋窩溫度,口腔溫度,直腸內(nèi)溫度,比口腔溫度略低0.20.4,36.3 37.2,比口腔溫度稍高0.30.5,直腸體溫最準(zhǔn)確,5,PPT學(xué)習(xí)交

2、流,正常人體溫生理變異,略高于正常 波動(dòng)范圍1,6,PPT學(xué)習(xí)交流,病理生理機(jī)制,發(fā) 熱,內(nèi)源性致熱原 (endogenous pyrogen),7,PPT學(xué)習(xí)交流,二、臨床特點(diǎn),1、熱 度,2、熱 程,3、熱 型,4、發(fā)熱時(shí)相及特點(diǎn),8,PPT學(xué)習(xí)交流,1.熱度,低 熱 37.338,中度發(fā)熱 38.139,超高熱 41以上,高 熱 39.141,9,PPT學(xué)習(xí)交流,2.熱程,指體溫升高持續(xù)23周以上，包括病因明確的慢性發(fā)熱與長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱（fever of undetermined origin,FUO）。,10,PPT學(xué)習(xí)交流,3.熱型,11,PPT學(xué)習(xí)交流,稽留熱,12,PPT學(xué)習(xí)交

3、流,弛張熱,13,PPT學(xué)習(xí)交流,波狀熱,14,PPT學(xué)習(xí)交流,回歸熱,15,PPT學(xué)習(xí)交流,不規(guī)則熱,16,PPT學(xué)習(xí)交流,3.發(fā)熱時(shí)相,體溫 上升期,高熱期,體溫 下降期,17,PPT學(xué)習(xí)交流,一、病 史,二、體格檢查,三、輔助檢查,四、鑒別診斷,三、診斷與鑒別診斷,18,PPT學(xué)習(xí)交流,病史,19,PPT學(xué)習(xí)交流,體格檢查,1,全身檢查：體溫 心率 呼吸頻率 神志,2,頭頸部,3,胸部 肺部及心臟聽診,4,皮膚四肢： 皮疹 瘀斑 關(guān)節(jié)紅腫熱痛及軟組織感染,20,PPT學(xué)習(xí)交流,輔助檢查,21,PPT學(xué)習(xí)交流,鑒別診斷,感 染 性,發(fā) 熱,非感染性,22,PPT學(xué)習(xí)交流,發(fā)熱的感染性病因,23,PPT學(xué)習(xí)交流,發(fā)熱的非感染性病因,24,PPT學(xué)習(xí)交流,四、急診處理,25,