1、肺炎病人的護(hù)理：1。PPT學(xué)習(xí)與交流，重點(diǎn)和難點(diǎn)：1 .肺炎球菌肺炎患者的身體狀況和并發(fā)癥；2.主要護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施；3.休克性肺炎的護(hù)理難點(diǎn)：1 .肺炎患者的監(jiān)測(cè)；2.如何識(shí)別休克性肺炎的早期癥狀；2.PPT學(xué)習(xí)和交流；概述 1。概念，肺炎指的是氣道末端、肺泡和肺部。細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的(80%)，3。PPT學(xué)習(xí)與交流，2 .肺炎的分類(lèi)，4。PPT研究與交流，社區(qū)獲得性肺炎：指醫(yī)院外的傳染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括由有明確潛伏期的病原體感染的肺炎，發(fā)生在入院后的平均潛伏期內(nèi)。醫(yī)院獲得性肺炎：指入院48小時(shí)后在醫(yī)院發(fā)生的肺炎，在入院時(shí)并不存在，也包括出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。5，PPT研究與交流，

2、肺炎球菌肺炎1。概述，指肺炎球菌引起的肺段或肺葉急性炎性肺實(shí)質(zhì)病變。這是最常見(jiàn)的傳染性肺炎，尤其是在冬季和春季?；颊咄ǔＪ墙】档哪贻p人、老年人和嬰兒，男性更常見(jiàn)。典型表現(xiàn)：快速發(fā)作、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、痰多、胸痛。6，PPT學(xué)習(xí)與交流，2。病因和發(fā)病機(jī)制咽部有肺炎球菌耐藥性。細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道分裂，繁殖肺泡水腫，充血通過(guò)肺泡孔擴(kuò)散。肺炎病理：典型的4個(gè)階段：充血期、紅變期、灰肝樣期和消散期；7、PPT研究和交流，(1)健康史、發(fā)病前健康史和上呼吸道感染史：長(zhǎng)期用藥基礎(chǔ)疾病史如雨、感冒、疲勞、醉酒和大手術(shù)、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤、充血性心力衰竭等。免疫抑制劑或長(zhǎng)期抗生素使用史，護(hù)理評(píng)估，8，P

3、PT研究和交換，(2)身體狀況1。癥狀全身癥狀：寒戰(zhàn)、高燒(漏燒)、頭痛、肌肉酸痛、食欲不振呼吸癥狀：咳嗽、咳痰：粘液痰銹痰膿稀痰胸痛：深呼吸、咳嗽加重呼吸困難、發(fā)紺：肺實(shí)變、9、PPT學(xué)習(xí)與交流、(2)身體狀況、2。早期肺部體征不明顯，肺實(shí)變期呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺(jué)震顫增強(qiáng)，叩診有聲，可聽(tīng)到支氣管呼吸音和濕羅音。可能有胸膜摩擦。10，PPT學(xué)習(xí)與交流，3。并發(fā)癥：膿毒性休克、胸膜炎、肺腎盂瘤、膿胸膿毒性休克：血壓下降、皮膚蒼白、四肢冰冷、脈搏微弱、少尿或無(wú)尿。高燒、胸痛、咳嗽等癥狀不突出，可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：易怒、嗜睡、意識(shí)障礙；11.PPT學(xué)習(xí)和交流；(3)心理和社會(huì)狀況：易怒、焦慮和恐懼；(

4、4)血常規(guī)輔助檢查：感染血痰檢查圖像：抗生素前采集痰培養(yǎng)標(biāo)本。x線檢查：大片致密影，密度均勻；12.PPT學(xué)習(xí)和交流。PPT學(xué)習(xí)交流，(5)治療1分。抗菌藥物治療：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)2。對(duì)癥治療：涼痰或鎮(zhèn)咳氧監(jiān)測(cè)3。支持療法，14。PPT研究與交流，護(hù)理問(wèn)題，1。高熱與細(xì)菌引起的肺部感染有關(guān)；2.疼痛：胸痛與涉及胸膜的肺部炎癥有關(guān)；3.氣體交換受損與肺部炎癥導(dǎo)致的呼吸面積減少有關(guān)；4.潛在的并發(fā)癥：感染性休克；15.PPT研究和交流；護(hù)理目標(biāo)；體溫逐漸恢復(fù)正常；學(xué)會(huì)使用止痛方法；緩解或消失胸痛可有效止咳化痰；呼吸穩(wěn)定，生命體征保持不變；16.PPT學(xué)習(xí)與交流，護(hù)理措施，(1)普通護(hù)理1。發(fā)燒

5、病人躺在床上，保持高枕或半躺的姿勢(shì)。病房安靜，空氣清新，溫度和濕度適宜。可消化的液體或半液體飲食，飲用水，12L/d 4。加強(qiáng)口腔護(hù)理。PPT研究和交流，(2)觀察生命體征(T/P/R /Bp/)立即通知醫(yī)生并配合搶救。18.PPT學(xué)會(huì)交流。(3)對(duì)癥護(hù)理。1.治療高燒。當(dāng)你害怕寒冷時(shí)，要保持溫暖。當(dāng)你熱的時(shí)候物理冷卻。當(dāng)你熱的時(shí)候不流汗的時(shí)候幫助干燥。換上你的衣服，補(bǔ)充你的被褥。如果你有明顯的腹脹，可以用腹部熱敷或肛門(mén)排氣。19.PPT學(xué)會(huì)交流。2咳嗽和咳痰的護(hù)理鼓勵(lì)多喝水以引導(dǎo)有效咳嗽，幫助翻身、拭背、霧化吸入，并根據(jù)醫(yī)生的建議使用祛痰劑，20、PPT研究和交流，3胸痛、深呼吸或咳嗽的護(hù)理

6、安慰，用手按壓疼痛部位，在呼氣末用寬膠帶固定患側(cè)胸部，根據(jù)醫(yī)生的建議使用鎮(zhèn)靜劑和咳嗽藥， 4護(hù)理吸氧伴發(fā)紺，氧氣流速一般為46L/min，監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律和深度變化，為氣管插管和機(jī)械通氣做準(zhǔn)備，21。 PPT學(xué)習(xí)與交流，(4)藥物護(hù)理。1.注意藥物濃度、配伍禁忌、滴速和用藥間隔。2.觀察療效和不良反應(yīng)。3.對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏的人不應(yīng)使用此類(lèi)藥物，也不再做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。4.紅霉素靜脈滴注不應(yīng)做得太快。有腸胃反應(yīng)。5.喹諾酮類(lèi)：不適合孕婦和未成年兒童。22.PPT學(xué)習(xí)和交流。(5)休克性肺炎的護(hù)理。1.采取仰臥位凹面姿勢(shì)(頭和胸部抬高1020，下肢抬高2030)，減少運(yùn)動(dòng)，注意保暖。2.大流量吸氧。3.盡快建立兩個(gè)靜脈通道，一個(gè)是擴(kuò)張的，可以根據(jù)醫(yī)生的指示添加抗生素和糖皮質(zhì)激素。4.監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)以預(yù)防心力衰竭，23。PPT學(xué)習(xí)與交流，(6)心理護(hù)理1。鼓勵(lì)病人表達(dá)他們內(nèi)心的感受。解釋疾病的相關(guān)知識(shí)。解釋各種檢查和護(hù)理操作的目的、程序和配合要點(diǎn)。告訴大多數(shù)肺炎預(yù)后良好，24。PPT研究和交流，(7)健康指導(dǎo)1。疾病知識(shí)指導(dǎo)