1、1,PPT學(xué)習(xí)交流,前庭蝸器,前庭蝸器又稱耳，由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成。外耳和中耳是收集和傳導(dǎo)聲波的結(jié)構(gòu)，內(nèi)耳有聽覺感受器和位置覺感受器。,2,PPT學(xué)習(xí)交流,一、外耳,外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。 （一）耳廓 耳廓以彈性軟骨為支架，外被皮膚而成。主要結(jié)構(gòu)有耳垂、外耳門和耳屏等。,3,PPT學(xué)習(xí)交流,（二）外耳道,1位置和形態(tài) 外耳道位于外耳門與鼓膜之間，是一條彎曲的的管道，長(zhǎng)約2.5cm 2結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 外l3為軟骨部，內(nèi)23為骨性部。外耳道的皮膚有耵聹腺，分泌物稱耵聹。,4,PPT學(xué)習(xí)交流,（一） 鼓膜,1位置 位于外耳道與中耳鼓室之間，呈傾斜位。 2形態(tài) 為近似卵圓形的半透明薄膜，中央向

2、內(nèi)凹陷稱鼓膜臍。 3主要結(jié)構(gòu) 有松弛部、緊張部、光錐等。 4作用 能隨聲波產(chǎn)生同步振動(dòng)，將聲波放大并傳向中耳、內(nèi)耳。（動(dòng)畫）,5,PPT學(xué)習(xí)交流,臨床意義,檢查外耳道或鼓膜時(shí)，可牽拉耳廓使外耳道變直，便于觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)。,6,PPT學(xué)習(xí)交流,二、中耳,中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房等。 （一） 鼓室 1位置 位于鼓膜和內(nèi)耳之間，為顴骨巖部?jī)?nèi)的含氣空腔，室壁內(nèi)襯粘膜。 2鼓室壁 鼓室的形態(tài)不規(guī)則，通常描述為六壁。 （1）上壁：稱蓋壁，即鼓室蓋，為一薄骨板，與顱中窩相鄰。 （2）下壁：稱頸靜脈壁，為一薄骨板，與頸內(nèi)靜脈相鄰。 （3）前壁：稱頸動(dòng)脈壁，與頸內(nèi)動(dòng)脈鄰近，上部有咽鼓管開口。 （4）后壁：稱

3、乳突壁，有乳突竇開口，通乳突小房。 （5）外側(cè)壁：稱鼓膜壁，主要由鼓膜構(gòu)成。 （6）內(nèi)側(cè)壁：稱迷路壁，即內(nèi)耳外側(cè)壁，有前庭窗和蝸窗等結(jié)構(gòu)。,7,PPT學(xué)習(xí)交流,3聽小骨,位于鼓室內(nèi)，每側(cè)3塊，共6塊。 （l）組成：由錘骨、砧骨和鐙骨組成，三者借關(guān)節(jié)連成聽骨鏈。 （2）作用：聽骨鏈起傳導(dǎo)聲波的杠桿作用，將聲波傳到內(nèi)耳。（動(dòng)畫）,8,PPT學(xué)習(xí)交流,（一） 咽鼓管,咽鼓管由鼓室通往鼻咽，使鼓室借以保持與外界的氣壓平衡。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,臨床意義,聽骨鏈因炎癥粘連時(shí)，因失去杠桿作用而導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。 小兒咽鼓管短而直，上呼吸道感染時(shí)，易經(jīng)咽鼓管蔓延至鼓室，導(dǎo)致中耳炎。,10,PPT學(xué)習(xí)交流,三、

4、內(nèi)耳,內(nèi)耳又稱迷路，位于顳骨巖部?jī)?nèi)，由骨迷路和膜迷路兩部分組成。 （一）骨迷路 1構(gòu)成 為骨質(zhì)構(gòu)成的骨性隧道。,11,PPT學(xué)習(xí)交流,2分部 分為骨半規(guī)管和前庭和耳蝸三部分。 （1）骨半規(guī)管：由三個(gè)互相垂直排列的半環(huán)形小管組成，包括前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管和外側(cè)骨半規(guī)管。三個(gè)骨半規(guī)管分別以五個(gè)骨腳與前庭相連，骨腳的膨大部稱骨壺腹。 （2）前庭：為骨半規(guī)管與耳蝸之間的球形膨大部。其外側(cè)壁即鼓室內(nèi)側(cè)壁，有前庭窗和蝸商。 （3）耳蝸：為一條蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸盤旋而成的結(jié)構(gòu)，形似蝸牛，分蝸頂和蝸底。蝸軸向蝸螺旋管內(nèi)伸出骨螺旋板。,12,PPT學(xué)習(xí)交流,（二）膜迷路,膜迷路為致密結(jié)締組織構(gòu)成的膜性小管和小囊

5、。分為膜半規(guī)管、橢圓囊和球囊、蝸管三部分。 1膜半規(guī)管 為位于骨半規(guī)管內(nèi)的三條膜性管道。隨骨壺腹而膨大的部分稱膜壺腹，膜壺腹的壁內(nèi)有壺腹嵴，是位置覺感受器，接受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激。,13,PPT學(xué)習(xí)交流,2橢圓囊和球囊,為前庭內(nèi)互相連通的膜性小囊。橢圓囊和球囊的壁內(nèi)分別有橢圓囊斑和球囊斑，是位置覺感受器，接受直線變速運(yùn)動(dòng)的刺激。,14,PPT學(xué)習(xí)交流,3蝸管,為位于耳蝸內(nèi)的膜性管道。上壁為前庭膜，下壁為基底膜。基底膜上有螺旋器（Corti），是聽覺感受器，接受聲波振動(dòng)的刺激。 膜迷路與骨迷路之間為外淋巴間隙，蝸管與耳蝸之間借骨螺旋板分為上方的前庭階和下方的鼓階。,15,PPT學(xué)習(xí)交流,（三）聲

6、波的傳導(dǎo),聲波傳導(dǎo)的主要途徑簡(jiǎn)表 聲波耳廓外耳道鼓膜聽骨鏈前庭窗前庭階外淋巴振動(dòng)前庭膜蝸管內(nèi)淋巴振動(dòng)螺旋器蝸神經(jīng)聽覺區(qū)產(chǎn)生聽覺（動(dòng)畫）,16,PPT學(xué)習(xí)交流,第三節(jié) 皮 膚,皮膚由表皮和真皮兩部分組成，被覆于體表，借皮下組織與深部的結(jié)構(gòu)相連。它具有保護(hù)深部結(jié)構(gòu)，感受刺激，調(diào)節(jié)體溫、吸收和排泄等功能。,17,PPT學(xué)習(xí)交流,一、皮膚的組織結(jié)構(gòu),（一）表皮 表皮位于皮膚的淺層，由復(fù)層扁平上皮構(gòu)成。從基底到表面依次分為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層。,18,PPT學(xué)習(xí)交流,1基底層 （1）位置：位于表皮的最深層，借基膜與深部真皮相連。 （2）結(jié)構(gòu)：為一層低柱狀細(xì)胞，稱基底細(xì)胞，是未分化的幼稚細(xì)

7、胞?；准?xì)胞之間有黑素細(xì)胞，決定皮膚顏色。（白化病） （3）功能：有活躍的分裂增殖能力；保護(hù)深部組織免受輻射損傷。,19,PPT學(xué)習(xí)交流,2棘層 由410層多邊形細(xì)胞構(gòu)成。 3顆粒層 由23層梭形細(xì)胞構(gòu)成，胞質(zhì)內(nèi)含透明角質(zhì)顆粒。 4透明層 由數(shù)層扁平細(xì)胞組成，胞質(zhì)呈透明狀，胞核已消失。,20,PPT學(xué)習(xí)交流,5角質(zhì)層 由多層角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，角質(zhì)細(xì)胞干硬，胞膜較厚而堅(jiān)韌。其淺層細(xì)胞易脫落，成為皮屑。 角質(zhì)層可增強(qiáng)皮膚對(duì)多種物理、化學(xué)因素的耐受力，并有防止病原體的侵人，防止體內(nèi)物質(zhì)丟失的作用。 基底層細(xì)胞不斷分裂、增殖，并逐步向淺層推移，依次轉(zhuǎn)化為其余各層細(xì)胞，最終成為皮屑而脫落。,21,PPT學(xué)習(xí)

8、交流,（二）真皮,真皮位于皮膚的深層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，分為乳頭層和網(wǎng)織層。 1乳頭層 緊靠表皮，呈乳頭狀突向表皮，含有豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢。 2網(wǎng)織層 位于乳頭層的深面。該層較厚，結(jié)構(gòu)致密，膠原纖維、彈性纖維豐富，使皮膚有較大的韌性和彈性。此外，網(wǎng)織層還含有較多小血管、淋巴管、神經(jīng)、毛囊、皮脂腺、汗腺和環(huán)層小體等。,22,PPT學(xué)習(xí)交流,（三）皮下組織,皮下組織即淺筋膜，不屬于皮膚。淺筋膜位于皮膚的深部，皮膚借其與深部的組織相連。 淺筋膜由疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成。其厚度可因性別、年齡和部位而有較大差別，女性淺筋膜中脂肪組織較多。,23,PPT學(xué)習(xí)交流,臨床意義,皮下注射，即將藥物注

9、入皮下組織。 皮內(nèi)注射，即將藥物注入真皮內(nèi)。,24,PPT學(xué)習(xí)交流,二、皮膚的附屬器,皮膚的附屬器包括毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲。 （一）毛 1結(jié)構(gòu) 由毛干、毛根組成。毛干伸出皮膚外面，毛根埋在皮膚內(nèi)。 2附屬結(jié)構(gòu) 主要有毛囊、毛乳頭、立毛肌等。,25,PPT學(xué)習(xí)交流,（三）汗腺,1分布 除乳頭、陰莖頭、口唇、肛梳等處外，全身的皮膚均布有汗腺，其中手掌和足底最多。 2結(jié)構(gòu) 為管狀腺，其分泌部位于真皮網(wǎng)織層內(nèi)，蟠曲成團(tuán)。 3功能 分泌汗液，可濕潤(rùn)皮膚、凋節(jié)體溫、調(diào)節(jié)水鹽代謝和排出代謝廢物等。,26,PPT學(xué)習(xí)交流,（四）指（趾）甲,1位置 位于手指和足趾遠(yuǎn)端的背面。 2結(jié)構(gòu) 為表皮角質(zhì)層增厚而

10、成，呈板狀，堅(jiān)硬。主要結(jié)構(gòu)有甲體和甲根。 3附屬結(jié)構(gòu) 包括甲床、甲母質(zhì)、甲襞和甲溝。,27,PPT學(xué)習(xí)交流,28,PPT學(xué)習(xí)交流,29,PPT學(xué)習(xí)交流,30,PPT學(xué)習(xí)交流,31,PPT學(xué)習(xí)交流,32,PPT學(xué)習(xí)交流,33,PPT學(xué)習(xí)交流,34,PPT學(xué)習(xí)交流,膜半規(guī)管,膜半規(guī)管,橢圓囊,球囊,蝸管,內(nèi)淋巴囊,前庭窗,蝸窗,35,PPT學(xué)習(xí)交流,36,PPT學(xué)習(xí)交流,37,PPT學(xué)習(xí)交流,38,PPT學(xué)習(xí)交流,39,PPT學(xué)習(xí)交流,40,PPT學(xué)習(xí)交流,41,PPT學(xué)習(xí)交流,42,PPT學(xué)習(xí)交流,白化病,43,PPT學(xué)習(xí)交流,44,PPT學(xué)習(xí)交流,點(diǎn)擊時(shí)播放動(dòng)畫,45,PPT學(xué)習(xí)交流,點(diǎn)擊時(shí)播放動(dòng)畫,46,PPT學(xué)習(xí)交流,點(diǎn)擊時(shí)播放動(dòng)畫,47,PPT學(xué)習(xí)交流,