1、胸痹心痛的中醫(yī)治療研究，胸痹心痛概述，胸痹胸痛概念，胸痹胸痛是以定期缺損、膳食、情緒、寒舍等引起的痰瘀、瘀、瘀、瘀、冷凝、心脈、瘀、左胸部陣發(fā)性窒息、疼痛為主要癥狀的癥狀。冠心病心絞痛是中醫(yī)“胸痹，胸痛”范疇。胸痹心痛的病因，基本病因是虛擬標準。臟腑氣血陰陽失，功能障礙為基礎(chǔ)；標記為血瘀、痰濁、冷凝、氣滯等麻痹沈陽、心律失常。多種茄子因素相互作用，受苦，心脈不通或心脈喪失，就會發(fā)病。中醫(yī)藥治療心絞痛，堅持整體辯證思維，具有標本同治、多靶點、多途徑、多環(huán)的干預(yù)特性及個體化治療的優(yōu)點。胸痹胸痛診斷標準，見中藥新藥臨床研究指南：臧和左胸疼痛突然疼痛，疼痛性質(zhì)可能包括腹痛、腫脹疼痛、銀痛、灼燒疼痛、刺

2、痛、酸痛、咽喉、肩膀等、胃腸等部位。疼痛突然發(fā)生，時間停止，持續(xù)幾秒到幾分鐘，休息或服藥后可以緩解。在中年以上可以看到很多，經(jīng)常是情緒波動、氣候變化、暴飲暴食、過度疲勞引起的，也可能沒有明顯的引誘或安靜的發(fā)作。研究背景、研究背景、中醫(yī)在幾個千年發(fā)展中積累了豐富的預(yù)防經(jīng)驗，形成了比較系統(tǒng)的中醫(yī)診療體系，但缺乏規(guī)范性。研究背景，規(guī)范化是實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化和國際化的必由之路。制定中醫(yī)診療指南是中醫(yī)規(guī)范化的重要內(nèi)容。臨床證據(jù)是制定中醫(yī)臨床診療指南的瓶頸、研究現(xiàn)狀、研究現(xiàn)狀、開發(fā)程序不嚴格的證據(jù)研究相對薄弱。保持中醫(yī)特色是制定中醫(yī)臨床指南的前提，是中醫(yī)臨床指南的基礎(chǔ)，存在問題。補充中文版國際診療標準草案，補

3、充中文版國際診療標準草案，1、中醫(yī)方面的證據(jù)：第一專家咨詢問卷208份，中醫(yī)臨床證據(jù)的主要項目第二專家咨詢，在全國12個省市20多個三甲醫(yī)院150多個訃告以上中醫(yī)臨床醫(yī)生中展開，研究了各種中醫(yī)證據(jù)等級和評分。與專家調(diào)查結(jié)果一起，經(jīng)過多次專家論證，對各種中醫(yī)證據(jù)進行了分類總結(jié)，從高分到低分分級。根據(jù)中醫(yī)方面的證據(jù)，中醫(yī)方面的證據(jù)，證據(jù)取得水平?jīng)Q定推薦等級。(同類證據(jù)得到最好的分數(shù)，不重復(fù)分數(shù)。):A級：至少3種茄子的證據(jù)支持，或各證據(jù)的總分數(shù)超過48分(總分48分)。b級：至少1茄子種類的證據(jù)和3茄子種類的證據(jù)支持，或各證據(jù)的總分數(shù)超過36分(36分總分48分)。c級：至少3茄子種類的證據(jù)支持或

4、各證據(jù)的總分數(shù)超過24分(24分總分36分)。D級：類、類證據(jù)支持或各證據(jù)的總分數(shù)低于24分(總分24分)。補充中文版國際診療標準草案，2，忠實文獻研究：在原文憲研究的基礎(chǔ)上，進一步探討了近15年被證實為6815例冠狀心臟病患者的中醫(yī)治療。文章編寫了經(jīng)冠脈造影證實的冠心病辨證客觀化研究進展。吳民，風(fēng)嶺，普少奎。經(jīng)冠脈造影證實的冠心病辨證客觀化研究進展J中國證據(jù)心血管病醫(yī)學(xué)雜志2009，1(5):312-314(出版物級：國家級)，文獻研究充實文獻研究冠心病心絞痛患者52120例，應(yīng)用上述證據(jù)等級方法為使用中成藥提供依據(jù)。風(fēng)嶺，普少奎，崔英康。冠心病心絞痛治療中成藥的應(yīng)用現(xiàn)狀j .重陽醫(yī)學(xué)豐富了

5、心腦血管病雜志2009，7(7):811-814(刊物級：省級(科技核心)，文獻研究，胸痹，胸痛，中醫(yī)國際診斷指南，疼痛突然發(fā)生，時間停止，持續(xù)幾秒到幾分鐘，休息或服藥后可以緩解。制定中醫(yī)診療指南是中醫(yī)規(guī)范化建設(shè)的重要內(nèi)容。胸痹心痛中醫(yī)診療指南解釋，辨識要點，胸痹，胸痹，胸痹，胸痛，病機錯綜，臨床表現(xiàn)多樣性，但總以所見虛證現(xiàn)實為基本特征，因此要在辨證過程中分辨虛實，區(qū)分標本，要區(qū)分標記和機體、冷凝、痰濁、瘀血的區(qū)別。一般來說，虛證是病程長，時機一到就停止，疼痛勢渡邊杏好，碰到勞動就做。實證多見于冠心病的急性期，病急，勢疼痛劇烈，平時多身體健壯。辨別力，氣虛：困倦的懶馬，臉色發(fā)白，心悸氣短，沒有

6、磁力，移動的話，特別是舌苔白，脈弱。陰虛：發(fā)烏心熱，腰膝酸，頭暈耳鳴，舌頭紅，脈搏微弱。楊河：形體冷，下肢腫，臉色白，舌頭淺，苔蘚白或油膩，脈搏慢。瘀血：胸部刺痛，刺痛，辨別力，咳嗽體：胸悶脹，悶，胸部威脅痰濁：胸部窒息疼痛，體型肥胖，身體困，舌頭白，脈滑。冷凝：疼痛扭曲，疼痛勢嚴重，出汗，四肢冰冷，臉色蒼白，舌頭發(fā)白，脈搏緩慢或沉重。比寒冷地區(qū)或季節(jié)多，或夜間發(fā)作。熱油：胸痛暴曬，疼痛勢嚴重，發(fā)燒口渴，便秘尿紅，舌苔紅，苔蘚黃，脈滑或橫幅多。辨證，中醫(yī)辨證型：冠心病心絞痛病機復(fù)雜，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)多樣性、虛實雜物或病床、氣虛血瘀、氣滯、痰、痰、痰等多種證型組合。辨證論治，1 .氣虛血：胸部刺痛或

7、隱隱作痛，倦怠無力，心悸氣短，自殘，舌頭上有牙印，舌頭上有黑，舌頭上有斑點，脈上有澀或結(jié)，營。2.氣血：胸悶脹氣、急躁、煩躁、黑社會、抑郁、善胎、舌紫、殷紅、脈弦。3.基音特許權(quán)：胸悶銀通，開始，倦怠無力，誤判，出汗，自殘，心悸失眠，舌頭發(fā)紅，有牙齒印，脈搏微弱或無力。綜合癥分化型，4。痰熱：胸悶，痰胖，心煩，失眠，口干，臉紅，嘴苦，小便黃，舌紅泰黃，脈滑。5.痰瘀互阻：胸悶窒息和疼痛，嘴粘粘不舒服，身體脂肪痰，身體困倦，頭暈，舌苔厚油膩，舌紫色，或瘀，瘀，脈滑。6.陽虛凝固：胸悶氣短，遇冷爆發(fā)，怕冷，怕冷，怕冷，冷發(fā)抖，心悸淤青，臉色發(fā)白，下肢浮腫，頻繁排尿，舌質(zhì)暗或淺白色，胎白或油膩，脈搏

8、微弱或遲。辨證治療氣虛血癥，基本方：補原湯合桃紅四物湯加減(證據(jù)評價：類證據(jù)1段，類證據(jù)2段，類證據(jù)2段，類證據(jù)3段，證據(jù)分數(shù)28分，推薦等級C級)。)藥：人參10g(宣戰(zhàn))，黃芪30g，肉桂3g，甘草10g，桃子15g，紅花15g，當(dāng)歸15g，紅牡丹15g，天雄15g，兩個生姜加減，陰虛證等口渴的人，熱證心悸心蘭子，黃連6g，生龍骨30g。，辨證治療，機體血癥，基本方面：血韭湯加米(證據(jù)評價：第4段，類證據(jù)45段，類證據(jù)3段，類證據(jù)32段，證據(jù)分數(shù)54分，推薦級A級)。約：柴火10g，殼10g，真皮10g，桔梗10g，紅牡丹15g，天雄15g，桃子10g，紅花15g，當(dāng)歸10g，生地10g，

9、千牛膝15g，甘草10g，辨證治療痰瘀互證，基本方面：“白班下湯合血部主乳湯加減(證據(jù)評價：4個班證據(jù)，6個班證據(jù)，5個班證據(jù)，3個班證據(jù)，證據(jù)分數(shù)52分，建議A級)。約：瓜瓤12g，白柏12g，蔥半夏9g，泡利30g，桃仁12g，紅花12g，紅牡丹12g，天雄10g，生地12g，桔梗12g，柴草12g熱證心悸心煩者，兼陰虛和氣子的人小心使用溫干燥的器物，并加上胃天象、桔梗、柴、殼、玫瑰花15g、金合歡花15g、油皮15g等行器，傷陰品，辨證治療基音陽虛證，基本面：生脈散味(證據(jù)評價：1個類證據(jù)，7個類證據(jù)，2個類證據(jù)，3個類證據(jù)，40分證據(jù)分數(shù)，推薦等級B級)。約：西參10g(宣戰(zhàn))，脈動1

10、5g，五味子15g，甘草10g，桂枝10g，生地15g，阿教10g(廢)陰虛兼心悸，失眠者，酸棗30g，白瓷122，辨證治療痰阻熱證，基本方面：黃連溫膽湯加減(證據(jù)評價：1個類證據(jù)，3個類證據(jù)，2個類證據(jù)，3個類證據(jù)，證據(jù)分數(shù)38分，推薦等級B級)。)藥：黃連10g，瓜瓤15g，白柏15g，蔥半夏9g，陳皮15g，泡利30g，青絲10g，竹酒15g佳感：氣虛綜合征氣短，無力者，硫化機30g，黨參15G；傾注心血使綜合癥抽搐，舌頭變黑或有斑點的人，加了丹參15g，川15g，郁金香15g。診斷治療良許寒凝癥，基本方面：輕子金弓申基煥(證據(jù)評價：等級證據(jù)2段，等級證據(jù)3段，等級證據(jù)26段，證據(jù)分數(shù)2

11、6分，推薦等級C級)。)中選三部湯(證據(jù)評價：等級證據(jù)1段，等級證據(jù)3段，等級證據(jù)21段，證據(jù)分數(shù)32分，推薦等級C級)。藥物：金宮腎氣丸：桂枝10g，父子10g，熟記10G，山骨肉15g，太15g，15g，丹皮15g，腹瀉15g，三包湯：人參15g，父子制12g如果水上升到心肺。陽氣衰，有血內(nèi)阻力，舌質(zhì)黑，舌下靜脈曲張，脈細，有假天蟲，郁金香，檀香等異血。在虛擬羊yude的情況下，疾病被汗水濕透，四肢冰冷，脈搏微弱，焦慮的震蕩三伏湯，再利用人參作為回養(yǎng)，求逆氣。常用中成藥，速效救濟丸：臨床研究報告74篇，證據(jù)級別類2段，類10段，類32段，證據(jù)分數(shù)46分，推薦B級。主要成分：川芎、冰片等。功

12、效：行氣活血，瘀止痛。適用于氣血型心絞痛，本藥療效快，也可用于心絞痛的急性發(fā)作。用法：一次5粒，一天3次。心絞痛急性發(fā)作時10粒含藥。常用中成藥，復(fù)方丹參丸：臨床研究報告210篇，系統(tǒng)評價2篇，證據(jù)水平類2段，類18段，類68段，證據(jù)分數(shù)55分，A級推薦。主要成分：丹參，三七，冰片。功效：活血化瘀，理氣鎮(zhèn)痛。適用于各型心絞痛的他血耐藥者用法：一次10粒，一天3次。(阿爾伯特愛因斯坦，心絞痛，心絞痛，心絞痛，心絞痛，心絞痛，心絞痛)，常用中成藥，麝香保心丸：臨床研究報告85篇，系統(tǒng)評價1篇，證據(jù)等級類2段，類12段，證據(jù)分數(shù)40分，推薦B級主要成分麝香，消合香脂，蟾蜍，牛黃，肉桂功效：香氣全部，

13、益氣強心劑適用于冠心病心絞痛，寒凝，心動過速，種植缺損者。用法：每天三次，每次兩片。常用中成藥，通心路膠囊：臨床研究報告153篇，系統(tǒng)評價3篇，證據(jù)水平3段，第15段，第70段，證據(jù)分數(shù)42分，推薦B級主要成分人參，水蛭，蝎子，蜈蚣，土鱉冠心病心絞痛缺乏心氣用法：每天三次，每次兩片。常用中成藥，階梯腦心通膠囊：臨床研究報告28篇，系統(tǒng)評價0篇，證據(jù)水平1段，5段，證據(jù)分數(shù)27分，C級推薦。主要成分：黃芪、丹參、桃子、紅花、乳香、地龍、蝎子等藥物。功效：益氣活血法，化瘀通絡(luò)法。適合胸部麻痹和中風(fēng)等。用法：每天三次，每次四粒。常用中成藥，血府周瑜膠囊(口服液):臨床研究報告30篇，系統(tǒng)評價1篇，證

14、據(jù)水平2段，5段，1段，8段，證據(jù)分數(shù)46分，B級推薦。主要成分：當(dāng)歸、千秋、生地、紅牡丹、紅花等。功效：消除血液循環(huán)和血瘀，興奇鎮(zhèn)痛藥。適合血瘀內(nèi)部抵抗的頭痛或胸痛等疾病。用法：血府逐瘀口服液：一次一個，一天三次；血府逐瘀膠囊：一次6粒，一天2次。常用的中成藥，心情舒暢：共臨床研究報告30篇，系統(tǒng)評價0篇，證據(jù)水平2段，類別10段，類別12段，證據(jù)分數(shù)35分，推薦C級。主要成分：丹參、葛根、三七、木香、山楂等。功效：活血化瘀，行氣鎮(zhèn)痛藥。適用于氣滯血瘀冠心病、心絞痛。用法：一次4次，一天3次。常用中成藥，心圓膠囊：臨床研究報告18篇，系統(tǒng)評價0篇，證據(jù)水平1段，5段，7段，證據(jù)分數(shù)32分，B

15、級推薦。主要成分：制作何首烏、丹參、麥冬等。功效：腎良心，活血化瘀。適合胸痹心臟腎陰虛、血瘀證。用法：每天三次，每次四粒。常用中成藥，安定心顆粒：臨床研究報告23，系統(tǒng)評價0篇，證據(jù)水平2段，5段，8段，證據(jù)分數(shù)41分，B級推薦。主要成分：黨參、黃精、三七、南瓜、甘松等。功效：益氣養(yǎng)陰、定心腹、活血化瘀。氣音和心律失常牙齒都適用于堵塞的冠心病及心率異常者。用法：一次一袋，一天三次。常用中成藥，銀杏葉：共搜索臨床研究報告25篇，系統(tǒng)評價0篇，1個證據(jù)水平類，5個類，10個類，證據(jù)分數(shù)46分，推薦B級。主要成分：銀杏葉提取物。功效：通絡(luò)促進血液循環(huán)，消除血液堵塞。適用于因淤血引起的胸痹、胸痛等：一次2次，一天3次。針灸治療、體針：針灸療法是中醫(yī)的傳統(tǒng)特色，對冠心病心絞痛的治療，尤其是減輕急性疼痛有很好的效果。通過電腦方法觀察患者1322例，選擇血共44例，處方主要以心境、心包經(jīng)血及其乳母金血為主，主血多取內(nèi)觀加減：痰濁加比、中定、豐隆、腳三里；氣滯加谷，太沖動；陰晴圓海，有太界，三陰橋。氣虛加氣海，足三里；楊虛擬加百會，關(guān)遠；傾注心血阻止谷澤，橫