1、1,社會(huì)保險(xiǎn)法、新工傷保險(xiǎn)條例解析,2,社會(huì)保險(xiǎn)法立法背景,“廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”被草案確定為社會(huì)保險(xiǎn)制度的方針，以適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平。目前我國(guó)社保體系已初步建立，但各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)分別通過單項(xiàng)法規(guī)或政策進(jìn)行規(guī)范，缺乏綜合性統(tǒng)一法律；社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)制性偏弱，一些用人單位拒不參加法定社保，或長(zhǎng)期拖欠保費(fèi)；城鄉(xiāng)之間，地區(qū)之間，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)之間社保制度缺乏銜接。社會(huì)保險(xiǎn)制度是完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和全面建設(shè)小康社會(huì)的重要支柱性制度，社會(huì)各界對(duì)制定社會(huì)保險(xiǎn)法的呼聲越來越高。,3,社會(huì)保險(xiǎn)法的意義,一、規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。 二、維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待

2、遇的合法權(quán)益。 三、使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。,4,社會(huì)保險(xiǎn)法的基本框架,社會(huì)保險(xiǎn)法 共有98條十二個(gè)章節(jié)：第一章總則；第二章基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)；第四章工傷保險(xiǎn)；第五章失業(yè)保險(xiǎn)；第六章生育保險(xiǎn)；第七章社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳；第八章社會(huì)保險(xiǎn)基金；第九章社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦；第十章社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督；第十一章法律責(zé)任；第十二章附則。,5,社會(huì)保險(xiǎn)法逐條解讀,第一章總 則 第一條 為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。 【解讀】本條系關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)法立法宗旨的規(guī)定。 我國(guó)憲法第十四條、第四十五條規(guī)定，公民在

3、年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利；國(guó)家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度。社會(huì)保障體系包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫和社會(huì)救助等。而社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的核心部分。本法對(duì)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，保障公民共享發(fā)展成果，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，具有舉足輕重的作用。,6,第二條,第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 【解讀】本條系關(guān)于國(guó)家建立社會(huì)保險(xiǎn)制度的規(guī)定。 1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是指繳費(fèi)達(dá)到

4、法定期限且個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后，國(guó)家和社會(huì)提供物質(zhì)幫助以保證年老者穩(wěn)定、可靠的生活來源的社會(huì)保險(xiǎn)制度，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)制度由三部分組成，即職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。,7,第二條（續(xù)）,2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是指按照國(guó)家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度由三部分組成，即職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 3、工傷保險(xiǎn)制度，是指由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)勞動(dòng)者因工

5、作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，從而造成死亡、暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予職工及其相關(guān)人員工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 4、失業(yè)保險(xiǎn)制度，是指國(guó)家為失業(yè)而暫時(shí)失去工資收入的社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助，以保障失業(yè)人員的基本生活，維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn)，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 5、生育保險(xiǎn)制度，是指由用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)，其職工或者職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。,8,第三條,第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。 【解讀】本條系關(guān)于社保制度的方針和社保水平應(yīng)與發(fā)展水平相適應(yīng)的規(guī)定。

6、 1、社保制度的方針 （1）廣覆蓋，即擴(kuò)大社保的覆蓋面，使盡可能多的社會(huì)成員納入到社保制度中來。 （2）保基本，即社保以保障公民基本生活和需要為主，這是由我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后所決定的，社會(huì)保險(xiǎn)待遇應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平保持“水漲船高”的正相關(guān)關(guān)系。 （3）多層次，即除了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)外，還有補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及補(bǔ)充性的商業(yè)保險(xiǎn)。 （4）可持續(xù)，主要是社保基金收支能夠平衡，自身能夠良性運(yùn)作，在人口老齡化來臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度能夠持續(xù)，不給財(cái)政造成過大的壓力，不給企業(yè)和個(gè)人造成太大的繳費(fèi)壓力。 2、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間是相互依存、相互協(xié)調(diào)、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的關(guān)

7、系。,9,第四條,第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。 個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。 【解讀】本條系關(guān)于用人單位和個(gè)人權(quán)利義務(wù)的規(guī)定。 1、用人單位的權(quán)利義務(wù) （1）權(quán)利：免費(fèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)記錄，要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。 （2）義務(wù)：一是繳費(fèi)義務(wù)，二是登記義務(wù)；三是申報(bào)和代扣代繳義務(wù)。 2、個(gè)人的權(quán)利義務(wù) （1）權(quán)利：一是依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇；二是監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況；三是免費(fèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄，

8、要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。 （2）義務(wù)：一是繳費(fèi)義務(wù)；二是登記義務(wù)。,10,第五條,第五條 縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。 國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金?？h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。 國(guó)家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。 【解讀】本條系關(guān)于將社保事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及社保財(cái)政保障的規(guī)定。 1、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)應(yīng)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃是全國(guó)或者某一地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體綱要，是具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)性文件。 2、國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的財(cái)政保障 （1）國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。（2）縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保

9、險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。（3）稅收優(yōu)惠。,11,第六條,第六條 國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管。 國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。 縣級(jí)以上人民政府采取措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。 【解讀】本條系關(guān)于社?；鸨O(jiān)督的規(guī)定。 1、人大監(jiān)督 2、行政監(jiān)督 3、社會(huì)監(jiān)督,12,第七條,第七條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作，國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。 縣級(jí)以上地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作，縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的

10、職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。 【解讀】本條系關(guān)于社保行政管理職責(zé)分工的規(guī)定。,13,第八條,第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。 【解讀】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)主要有：1、社會(huì)保險(xiǎn)登記， 2、建檔，3、個(gè)人權(quán)益記錄， 4、咨詢服務(wù)， 5、社保待遇支付，6、公布和匯報(bào)社?；鹎闆r，7、社會(huì)保險(xiǎn)稽核， 8、受理舉報(bào)、投訴， 9、加強(qiáng)內(nèi)部管理。,14,第九條,第九條 工會(huì)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究，參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)與職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益有關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。 【解讀】本

11、條系關(guān)于工會(huì)在社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)中責(zé)任的規(guī)定。,15,第二章基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 第十條,第十條 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 【解讀】本條系關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的規(guī)定。,16,第十一條,第十一條 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成。 【解讀】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度模式和籌資方式的規(guī)定。 我國(guó)基本

12、養(yǎng)老保險(xiǎn)的模式 我國(guó)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金和待遇分為兩部分，一部分是用人單位繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入基本養(yǎng)老統(tǒng)籌基金，用于支付職工退休時(shí)社會(huì)統(tǒng)籌部分養(yǎng)老金，統(tǒng)籌基金用于均衡用人單位的負(fù)擔(dān)，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付，體現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。另一部分是個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入個(gè)人賬戶，用于負(fù)擔(dān)退休后個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的支付，體現(xiàn)個(gè)人責(zé)任。,17,第十二條,第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。 職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全

13、日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。 【解讀】本條系關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例的規(guī)定。 目前珠海市的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例為繳費(fèi)工資的8%，全部計(jì)入個(gè)人賬戶；單位繳費(fèi)比例為10%，計(jì)入統(tǒng)籌基金。,18,第十三條,第十三條 國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼。 【解讀】本條系關(guān)于政府財(cái)政對(duì)社?；疬M(jìn)行補(bǔ)貼的規(guī)定。 1、視同繳費(fèi)期間 視同繳費(fèi)期間是指實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前，職工在國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位

14、工作的工齡。 2、視同繳費(fèi)年限期間基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān) 實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前，職工的連續(xù)工齡可視同繳費(fèi)。但由于視同繳費(fèi)期間，作為用人單位的國(guó)有企業(yè)和事業(yè)單位并沒有為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人也沒有繳費(fèi)，但職工退休時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金要支付統(tǒng)籌養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，這部分費(fèi)用屬于轉(zhuǎn)制成本應(yīng)由政府承擔(dān)。,19,第十四條,第十四條 個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。 【解讀】本條系關(guān)于個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的規(guī)定。 1、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金不得提前支取 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金是個(gè)人工作期間為退休后養(yǎng)老積蓄的資金，是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的重要組成部分，是國(guó)家強(qiáng)制提

15、取的，退休前個(gè)人不得提前支取。 2、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金具有強(qiáng)制儲(chǔ)蓄性質(zhì)，屬于個(gè)人所有，個(gè)人死亡的（包括退休前和退休后），個(gè)人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承。,20,第十五條,第十五條 基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。 基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。 【解讀】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老金構(gòu)成的規(guī)定。 1、社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金 社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金=（參保人員退休時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）2繳費(fèi)年限1%。 2、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)。,21,第十六條

16、,第十六條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 【解讀】本條系關(guān)于享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的規(guī)定。 享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件 （1）必須達(dá)到法定退休年齡； （2）累計(jì)最低繳費(fèi)滿十五年。,22,第十七條,第十七條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可

17、以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。 【解讀】本條系關(guān)于因病或非因公致殘、死亡時(shí)應(yīng)享社保待遇的規(guī)定。,23,第十八條,第十八條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲情況，適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。 【解讀】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制的規(guī)定。 1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不僅取決于參保人員的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)年限，還取決于退休養(yǎng)老期間國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高，讓退休人員也能享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。 2、基本養(yǎng)老金調(diào)整參考的因素 （1）職工平均工資增長(zhǎng)情況。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是養(yǎng)老責(zé)任的代際轉(zhuǎn)移，建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的，就是讓退休人員與在職職

18、工一樣參與社會(huì)財(cái)富的分配，分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，因此，職工平均工資增長(zhǎng)情況是調(diào)整基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)。 （2）物價(jià)上漲情況。物價(jià)上漲尤其是居民生活消費(fèi)品的價(jià)格上漲直接影響?zhàn)B老金的購(gòu)買力，進(jìn)而影響退休人員的生活水平，因此，應(yīng)根據(jù)物價(jià)上漲情況及時(shí)調(diào)整基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)。,24,第十九條,第十九條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 【解讀】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的規(guī)定。 1、繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算 繳費(fèi)年限對(duì)于參保人員享受權(quán)利至關(guān)重要，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本

19、人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限應(yīng)累計(jì)計(jì)算。 2、基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付 所謂分段計(jì)算，是指參保人員以本人各年度繳費(fèi)工資、繳費(fèi)年限和待遇取得地對(duì)應(yīng)的各年度在崗職工平均工資計(jì)算其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。,25,第二十條,第二十條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 【解讀】本條系關(guān)于新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式的規(guī)定。 1、個(gè)人繳費(fèi)，目前珠海繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為每人每月40元、60元、80元、100元、110元5個(gè)檔次。 2、集體補(bǔ)助，經(jīng)濟(jì)組織按個(gè)人繳費(fèi)額的15%給予補(bǔ)助。 3、政府補(bǔ)貼，區(qū)、鎮(zhèn)政府按個(gè)人繳費(fèi)額的35%進(jìn)行補(bǔ)貼，政府對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人

20、全額支付新農(nóng)?；A(chǔ)養(yǎng)老金。,26,第二十一條,第二十一條 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。 參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，符合國(guó)家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 【解讀】本條系關(guān)于新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。 保險(xiǎn)待遇的組成 （1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金=每人每月150元。 （2）個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)=個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù),27,第二十二條,第二十二條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。 【解讀】本條系關(guān)于城鎮(zhèn)居民

21、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定。 城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是一些地方探索建立的由城鎮(zhèn)非就業(yè)居民參加的一項(xiàng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在制度模式上也是實(shí)行個(gè)人賬戶與基礎(chǔ)養(yǎng)老金相結(jié)合，籌資方式實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助與政府補(bǔ)貼相結(jié)合。目前城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)還不是一項(xiàng)成熟的社會(huì)保險(xiǎn)制度，沒有全國(guó)統(tǒng)一的制度安排。,28,第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn) 第二十三條,第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 【解讀】本條系關(guān)于職工基本醫(yī)

22、療保險(xiǎn)覆蓋范圍和繳費(fèi)的規(guī)定。 目前珠海市職工醫(yī)保繳費(fèi)比例為：?jiǎn)挝话绰毠だU費(fèi)工資的6%繳納，個(gè)人按2%繳納。 外來務(wù)工人員大病醫(yī)保的繳費(fèi)比例為：?jiǎn)挝话绰毠だU費(fèi)工資的2%繳納，個(gè)人不繳納。,29,第二十四條,第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 【解讀】本條系關(guān)于國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。 目前珠海新農(nóng)合納入了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。,30,

23、第二十五條,第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。 【解讀】本條系關(guān)于國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定。 目前珠海市建立的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。,31,第二十六條,第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。 【解讀】本條系關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。 1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn) 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算

24、，不得互相擠占。 （1）個(gè)人賬戶，用于支付門診費(fèi)用、住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分以及在定點(diǎn)藥店購(gòu)物費(fèi)用。 （2）統(tǒng)籌基金，用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。 2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人賬戶，基金主要用于住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。,32,第二十七條,第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。 【解讀】本條系關(guān)于參保職工退休后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的規(guī)定。 目前珠海市職工醫(yī)保規(guī)定參保人在職期間

25、需繳費(fèi)滿20年。,33,第二十八條,第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 【解讀】本條系關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付制度的規(guī)定。,34,第二十九條,第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 【解讀】本條系關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算制度的規(guī)定。 直接結(jié)算制度 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥

26、品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算，此謂“直接結(jié)算”。該制度的確立，改變了過去先由參保人支付全部醫(yī)療費(fèi)用，然后再就其中應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠?，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷的做法，極大方便了參保人員。,35,第三十條,第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 【解讀】本條系關(guān)于不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)定。,36,第三十一條,第三十一條

27、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。 【解讀】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)定。 1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查，并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2、定點(diǎn)藥店 定點(diǎn)零售藥店是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查，并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。,37,第三十二條,第三十二條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 【解讀】本條系關(guān)于

28、個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的規(guī)定。 2009年12月人保部、衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法，對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)問題作了規(guī)定。 已經(jīng)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移，由新就業(yè)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知原就業(yè)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，參保人員不再享受原就業(yè)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。,38,第四章 工傷保險(xiǎn) 第三十三條,第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 【解讀】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)參保范圍和繳費(fèi)的規(guī)定。 保險(xiǎn)費(fèi)承擔(dān)主體

29、 工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位單方繳費(fèi)制度，用人單位為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工在受到工傷事故傷害時(shí)由工傷保險(xiǎn)基金為其支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。,39,第三十四條,第三十四條 國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費(fèi)率檔次等情況，確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。 【解讀】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率如何確定的規(guī)定。,40,第三十五條,第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職

30、工工資總額，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 【解讀】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率的規(guī)定。 國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定了三個(gè)類別行業(yè)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率。 目前我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為：用人單位按職工繳費(fèi)工資的0.4%、0.8%、1.2%繳納，個(gè)人不繳納。,41,第三十六條,第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便。 【解讀】本條系關(guān)于職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。 享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件： （1）工作原因。 （2）事故傷害。（3）患職業(yè)病。

31、,42,第三十七條,第三十七條 職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷： （一）故意犯罪； （二）醉酒或者吸毒； （三）自殘或者自殺； （四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。 【解讀】本條系關(guān)于不認(rèn)定為工傷情形的規(guī)定。,43,第三十八條,第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （七）終止或者

32、解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金； （八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金； （九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 【解讀】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。,44,第三十九條,第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付： （一）治療工傷期間的工資福利； （二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 【解讀】本條系關(guān)于由用人單位負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。,45,第四十條,第四十條 工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于

33、傷殘津貼的，從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額。 【解讀】本條系關(guān)于傷殘津貼和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇銜接的規(guī)定。 傷殘津貼與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的銜接，是對(duì)傷殘等級(jí)為一至四級(jí)的工傷職工和五、六級(jí)傷殘職工中用人單位難以為其安排工作的工傷職工而言的。從功能區(qū)分來說，工傷保險(xiǎn)保障的是工傷職工退休前的生活，而養(yǎng)老保險(xiǎn)則保障他們退休后的生活。,46,第四十一條,第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。 【

34、解讀】本條系關(guān)于用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工發(fā)生工傷時(shí)如何支付待遇的規(guī)定。 工傷保險(xiǎn)先行支付制度 工傷保險(xiǎn)先行支付制度，是指在工傷事故發(fā)生后，用人單位拒不支付或者無(wú)力支付未參保職工的工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償?shù)闹贫?。該制度是本法的亮點(diǎn)之一，最大限度保障了工傷職工的基本權(quán)益。,47,第四十二條,第四十二條 由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 【解讀】本條系關(guān)于民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險(xiǎn)責(zé)任競(jìng)合的規(guī)定。 由于對(duì)這一問題分歧較大，本法對(duì)此亦未作出明

35、確規(guī)定，工傷職工可以分別按照侵權(quán)責(zé)任法和社會(huì)保險(xiǎn)法要求侵權(quán)賠償和享受工傷待遇，但是，由于實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額明確，且費(fèi)用憑據(jù)只有一份，因此職工只能享受一份。因此，本法規(guī)定由于第三人原因造成工傷的，應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。其中，“第三人不支付”既包括拒不支付，也包括不能支付。,48,第四十三條,第四十三條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇： （一）喪失享受待遇條件的； （二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的； （三）拒絕治療的。 【解讀】本條系關(guān)于停止享受工傷保險(xiǎn)待遇情形的規(guī)定

36、。,49,第五章 失業(yè)保險(xiǎn) 第四十四條,第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)參保范圍和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)的規(guī)定。 目前珠海市失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為：?jiǎn)挝话绰毠だU費(fèi)工資的1%繳納，城鎮(zhèn)戶口職工個(gè)人繳1%，農(nóng)村戶口職工個(gè)人不繳費(fèi)。,50,第四十五條,第四十五條 失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：（一）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（三）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的規(guī)定。失業(yè)人員失業(yè)人員是指在勞動(dòng)年齡內(nèi)（16至60歲

37、）有勞動(dòng)能力，目前無(wú)工作但正以某種方式在尋找工作的人員，包括就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員和新生勞動(dòng)力中未實(shí)現(xiàn)就業(yè)的人員。本法所指失業(yè)人員只限定為就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員。,51,第四十六條,第四十六條 失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十二個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十八個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為二十四個(gè)月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，最長(zhǎng)不超過二十四個(gè)月?！窘庾x】本條系關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限的規(guī)定。,52,第四十七條,第四

38、十七條 失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。1、確定失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的原則（1）保障失業(yè)人員基本生活。（2）低于失業(yè)人員原來工資水平。（3）權(quán)利義務(wù)相統(tǒng)一。不同參保人員所繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)是不同的，相應(yīng)失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)有所差別。2、失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)政府確定。3、失業(yè)保險(xiǎn)金不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。目前廣東省失業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)為最低工資的80%。,53,第四十八條,第四十八條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付

39、，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。我市失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為我市上年度在崗職工月平均工資，繳費(fèi)比例按我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。,54,第四十九條,第四十九條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，參照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的規(guī)定，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)保險(xiǎn)待遇和養(yǎng)老、工傷待遇競(jìng)合處理的規(guī)定。 工亡

40、待遇標(biāo)準(zhǔn)： 1、喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度職工月平均工資的3個(gè)月。 2、有供養(yǎng)關(guān)系的可以申領(lǐng)撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度職工月平均工資的6個(gè)月。,55,第五十條,第五十條 用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起十五日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，及時(shí)到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。【解讀】本條系關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金程序的規(guī)定。,56,第五十一條,第五十一條 失業(yè)

41、人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：（一）重新就業(yè)的；（二）應(yīng)征服兵役的；（三）移居境外的；（四）享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；（五）無(wú)正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。【解讀】本條系關(guān)于停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇情形的規(guī)定。,57,第五十二條,第五十二條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的規(guī)定。失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù) 轉(zhuǎn)出前后的繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算。轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)，并提供相應(yīng)服務(wù)。,58,第六章 生育保險(xiǎn) 第五十三條,

42、第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。【解讀】本條系關(guān)于生育保險(xiǎn)的參保范圍和繳費(fèi)的規(guī)定。 目前珠海市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：用人單位按職工繳費(fèi)工資的0.7%繳納，個(gè)人不繳納。,59,第五十四條,第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼?！窘庾x】本條系關(guān)于生育保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。,60,第五十五條,第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他

43、項(xiàng)目費(fèi)用?！窘庾x】本條系關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目的規(guī)定。,61,第五十六條,第五十六條 職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)?！窘庾x】本條系關(guān)于享受生育津貼情形的規(guī)定。,62,第七章 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳 第五十七條,第五十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人

44、單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記。工商行政管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位的成立、終止情況，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)個(gè)人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況?！窘庾x】本條系關(guān)于用人單位社會(huì)保險(xiǎn)登記的規(guī)定。,63,第五十八條,第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈

45、活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼?！窘庾x】本條系關(guān)于個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)登記的規(guī)定。,64,第五十九條,第五十九條 縣級(jí)以上人民政府加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，實(shí)施步驟和具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定?！窘庾x】本條系關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收的規(guī)定。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第六條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行集中、統(tǒng)一征收。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收機(jī)構(gòu)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，可以由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收，也可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收。所謂統(tǒng)一征收是指在一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)，由一個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全部五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收。,65,第六十條,第六

46、十條 用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。【解讀】本條系關(guān)于各參保主體如何繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定。,66,第六十一條,第六十一條 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法按時(shí)足額征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并將繳費(fèi)情況定期告知用人單位和個(gè)人。【解讀】本條系關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)義務(wù)的規(guī)定。 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)義務(wù)：1、依法征收義務(wù) 2、按時(shí)征收義務(wù) 3、

47、足額征收義務(wù) 4、告知義務(wù),67,第六十二條,第六十二條 用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，按照該單位上月繳費(fèi)額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額；繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。【解讀】本條系關(guān)于用人單位未依法申報(bào)時(shí)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納數(shù)額如何確定的規(guī)定。,68,第六十三條,第六十三條 用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)

48、保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?！窘庾x】本條系關(guān)于用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)如何處理的規(guī)定。,69,第八章 社會(huì)保險(xiǎn)基金 第六十四條,第六十四條 社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)基金?？顚Ｓ茫魏谓M織和個(gè)人

49、不得侵占或者挪用。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，具體時(shí)間、步驟由國(guó)務(wù)院規(guī)定?！窘庾x】本條系關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金類別、管理原則和統(tǒng)籌層次的規(guī)定。,70,第六十五條,第六十五條 社會(huì)保險(xiǎn)基金通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡?？h級(jí)以上人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼?！窘庾x】本條系關(guān)于社?；鹗罩胶夂驼a(bǔ)貼責(zé)任的規(guī)定。1、收支平衡（1）收支平衡是指每項(xiàng)社保基金的收支平衡，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)整個(gè)社?；鸬氖罩胶?。（2）收支平衡主要是對(duì)實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制的社?；鹛岢龅?。 2、政府補(bǔ)貼社會(huì)保險(xiǎn)基金一旦發(fā)生支付不足，出現(xiàn)支付缺口時(shí)，應(yīng)當(dāng)由財(cái)政予以補(bǔ)貼。財(cái)政兜底責(zé)任，應(yīng)當(dāng)主要由統(tǒng)

50、籌地區(qū)政府財(cái)政承擔(dān)。,71,第六十六條,第六十六條 社會(huì)保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制。【解讀】本條系關(guān)于社?；鸢凑战y(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算的規(guī)定。 1、按統(tǒng)籌地區(qū)編制預(yù)算我國(guó)國(guó)家預(yù)算實(shí)行一級(jí)政府一級(jí)預(yù)算體制，分別設(shè)立中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)預(yù)算。 2、按社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制預(yù)算各項(xiàng)社?；鸢措U(xiǎn)種規(guī)范收支內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和范圍，分別編制預(yù)算。,72,第六十七條,第六十七條 社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn)，依照法律和國(guó)務(wù)院規(guī)定執(zhí)行?！窘庾x】本條系關(guān)于社保基金預(yù)算制定程序的規(guī)定。 依據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于試行社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算的意見的規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)的社?；痤A(yù)算草案由

51、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制，在稅務(wù)機(jī)關(guān)征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的地區(qū)，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與稅務(wù)機(jī)關(guān)編制，本級(jí)政府人力資源和社會(huì)保障部門作為主管部門，對(duì)各險(xiǎn)種預(yù)算草案進(jìn)行審核匯總。財(cái)政部門負(fù)責(zé)審核。最后由財(cái)政部門和人力資源和社會(huì)保障部門聯(lián)合報(bào)本級(jí)人民政府審批。,73,第六十八條,第六十八條 社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶，具體管理辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。【解讀】本條系關(guān)于社?；鹭?cái)政專戶的規(guī)定。財(cái)政專戶，是指各級(jí)財(cái)政部門在指定商業(yè)銀行開設(shè)的，用于對(duì)預(yù)算外資金收支進(jìn)行統(tǒng)一核算和集中管理的專門賬戶。社保基金存入財(cái)政專戶的具體做法是：實(shí)行由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，可以在商業(yè)銀行中開設(shè)收入戶，并定期將收入戶中征繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳存財(cái)政

52、專戶，收入戶只收不支，月末無(wú)余額。實(shí)行由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，不在商業(yè)銀行中設(shè)收入戶，直接繳入國(guó)庫(kù)，再由國(guó)庫(kù)轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。,74,第六十九條,第六十九條 社會(huì)保險(xiǎn)基金在保證安全的前提下，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)保值增值。社會(huì)保險(xiǎn)基金不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)，不得用于平衡其他政府預(yù)算，不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途?！窘庾x】本條系關(guān)于社?；鸨Ｖ翟鲋档囊?guī)定。,75,第七十條,第七十條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況。【解讀】本條系關(guān)于社?；鹦畔⒐_的規(guī)定。 信息公

53、開內(nèi)容（1）各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的參保單位數(shù)、參保人數(shù)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的人數(shù)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇情況；（2）各項(xiàng)社?；鸨灸甓仁杖?、支出及累計(jì)結(jié)余情況；（3）統(tǒng)籌地區(qū)參保人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金積累和記賬利率；（4）統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資、參保人員人均繳納社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)等。,76,第七十一條,第七十一條 國(guó)家設(shè)立全國(guó)社會(huì)保障基金，由中央財(cái)政預(yù)算撥款以及國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的其他方式籌集的資金構(gòu)成，用于社會(huì)保障支出的補(bǔ)充、調(diào)劑。全國(guó)社會(huì)保障基金由全國(guó)社會(huì)保障基金管理運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)，在保證安全的前提下實(shí)現(xiàn)保值增值。全國(guó)社會(huì)保障基金應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)的情況。國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、社會(huì)保險(xiǎn)行政部

54、門、審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)全國(guó)社會(huì)保障基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督?！窘庾x】本條系關(guān)于全國(guó)社會(huì)保障基金的規(guī)定。,77,第九章 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦 第七十二條,第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。【解讀】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)置及經(jīng)費(fèi)保障的規(guī)定。,78,第七十三條,第七十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)

55、待遇?！窘庾x】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理制度和保險(xiǎn)待遇支付職責(zé)的規(guī)定。,79,第七十四條,第七十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會(huì)保險(xiǎn)工作所需的數(shù)據(jù)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)提供。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄，要求社會(huì)保

56、險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)?！窘庾x】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取社保數(shù)據(jù)、建立檔案和權(quán)益記錄的規(guī)定。,80,第七十五條,第七十五條 全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃，由縣級(jí)以上人民政府按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則共同建設(shè)。【解讀】本條系關(guān)于社保信息系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)定。 全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是：完成城市社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。,81,第十章 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督 第七十六條,第七十六條 各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)聽取和審議本級(jí)人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理、投資運(yùn)營(yíng)以及監(jiān)督檢查情況的專項(xiàng)工作報(bào)告，組織對(duì)本法實(shí)施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)?！窘庾x】本條系關(guān)于各級(jí)人大

57、常委會(huì)實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督的規(guī)定。 其他監(jiān)督方式除以上兩種方式外，各級(jí)人大常委會(huì)還可以通過其他方式依法行使監(jiān)督職權(quán)，如對(duì)有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的行政法規(guī)、地方性法規(guī)、自治條例和單行條例、規(guī)章進(jìn)行備案審查，審議議案和報(bào)告時(shí)對(duì)有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的問題進(jìn)行詢問和質(zhì)詢等。,82,第七十七條,第七十七條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和個(gè)人遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查的用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)?！窘庾x】本條系關(guān)于社保行政部門實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督的規(guī)定。,83,第七十八條,第七十八條 財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)按照各自職

58、責(zé)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督。【解讀】本條系關(guān)于財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督的規(guī)定。 1、財(cái)政監(jiān)督財(cái)政部門對(duì)社?；鹗罩?、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督主要是指財(cái)政部門負(fù)責(zé)擬定社?；鸬呢?cái)務(wù)管理制度，組織實(shí)施對(duì)社?；鹗罩?、管理和投資運(yùn)營(yíng)的財(cái)政監(jiān)督。 2、審計(jì)監(jiān)督審計(jì)監(jiān)督是指審計(jì)機(jī)關(guān)依法獨(dú)立檢查被審計(jì)單位的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告以及其他與財(cái)政收支、財(cái)務(wù)收支有關(guān)的資料和資產(chǎn)，監(jiān)督財(cái)政收支、財(cái)務(wù)收支真實(shí)、合法和效益的行為。,84,第七十九條,第七十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向

59、有關(guān)行政部門提出處理建議。社會(huì)保險(xiǎn)基金檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)施監(jiān)督檢查，有權(quán)采取下列措施：（一）查閱、記錄、復(fù)制與社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)相關(guān)的資料，對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存；（二）詢問與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的單位和個(gè)人，要求其對(duì)與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)證明材料；（三）對(duì)隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為予以制止并責(zé)令改正?！窘庾x】本條系關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社保基金實(shí)行監(jiān)督的規(guī)定。,85,第八十條,第八十條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì)代表、專家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，掌握、分析社會(huì)保

60、險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢意見和建議，實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)可以聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行年度審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)。審計(jì)結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)中存在問題的，有權(quán)提出改正建議；對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法行為，有權(quán)向有關(guān)部門提出依法處理建議?！窘庾x】本條系關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的規(guī)定。,86,第八十一條,第八十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收