1、第一，中醫(yī)護(hù)理診斷的概念，中醫(yī)護(hù)理診斷是指護(hù)理人員現(xiàn)有或潛在的健康問(wèn)題，牙齒問(wèn)題在護(hù)理責(zé)任的范圍內(nèi)，是利用中醫(yī)基本理論和護(hù)理手段解決的護(hù)理問(wèn)題。中醫(yī)護(hù)理診斷的概念、中醫(yī)護(hù)理診斷形成的原則、中醫(yī)護(hù)理診斷的形成必須指導(dǎo)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，內(nèi)容和術(shù)語(yǔ)必須與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相統(tǒng)一。中醫(yī)護(hù)理診斷以4診為手段，通過(guò)觀察了解病情，得到其評(píng)價(jià)依據(jù)。中醫(yī)護(hù)理診斷確定的問(wèn)題必須在護(hù)理責(zé)任范圍內(nèi)，用護(hù)理手段解決的林爽問(wèn)題與醫(yī)療診斷不同。中醫(yī)護(hù)理診斷必須體現(xiàn)辯證法護(hù)理原則，有助于中醫(yī)護(hù)理措施的運(yùn)用和發(fā)揮。其次，中醫(yī)護(hù)理診斷的構(gòu)成是對(duì)護(hù)理人員健康問(wèn)題的概括描述。名、等示例：有感染危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理人員可能存在的健康問(wèn)題的說(shuō)明

2、。中醫(yī)護(hù)理診斷的構(gòu)成是對(duì)名字的明確準(zhǔn)確的表達(dá)，從而與其他診斷鑒別。焦慮、恐懼等都是感情的變化，但不安被定義為不愉快、痛苦的感情狀態(tài)，同時(shí)還伴隨著身體方面的不舒服體驗(yàn)?？謶值亩x是被認(rèn)為是危險(xiǎn)的明確來(lái)源引起的恐懼感。定義、中醫(yī)護(hù)理診斷的構(gòu)成、診斷依據(jù)、牙齒診斷的患者所具有的一系列綜合癥，病史和檢查結(jié)論是診斷的依據(jù)。這些相關(guān)資料可以是主觀的，也可以是客觀的。分為主要和次要依據(jù)，主要證明某些診斷必須存在的綜合癥和資料的次要依據(jù)可能出現(xiàn)的綜合癥或資料。中醫(yī)護(hù)理診斷的構(gòu)成、原因及證候類型，原因是指引起護(hù)理問(wèn)題的多種因素，如生理、心理、環(huán)境、社會(huì)因素等。證據(jù)型類型是指決定疾病引起的護(hù)理問(wèn)題性質(zhì)的病變反應(yīng)狀

3、態(tài)，這些癥狀都有一定的判斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)護(hù)理診斷的構(gòu)成，3，中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述，(1)中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述方式3要素：P健康問(wèn)題S癥狀或體征E原因(相關(guān)因素)1三部分陳述，即PSE公式。2兩部分陳述是PE公式。中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述方式，三部分陳述PSE公式。如痰黃色粘性(p)；痰不愉快(s)；與肺音虛、熱、痰熱情體有關(guān)(e)。三部分陳述多用于現(xiàn)有的護(hù)理診斷。問(wèn)題已經(jīng)發(fā)生，所以已經(jīng)出現(xiàn)癥狀或征兆S。但是，目前臨床上傾向于將三個(gè)部分的陳述簡(jiǎn)化為兩個(gè)部分：PE或SE。例如：痰黃稠(P):與肺音虛熱、痰熱體有關(guān)(E)。便秘(s):與胃腸熱積累有關(guān)。氣功也與武力有關(guān)。與血液缺乏有關(guān)。飲食不節(jié)制，暴飲暴食與辛辣有

4、關(guān)。與飲用水太少有關(guān)。長(zhǎng)長(zhǎng)的謊言，失去帳簿傳導(dǎo)和相關(guān)(e)。中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述方式，兩部分與PE公式相關(guān)，如感染危險(xiǎn)(P):脈絡(luò)損傷，惡毒內(nèi)針(E)。第二部分陳述多用于“有風(fēng)險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。因?yàn)閱?wèn)題還沒(méi)有發(fā)生，沒(méi)有癥狀或體征S，只有護(hù)理診斷的名字P和相關(guān)因素E。區(qū)別在于只省略了兩部分和兩部分的護(hù)理診斷，主要在P部分。前P是“現(xiàn)有”的護(hù)理診斷，后P是“危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。例如：皮膚完整性損傷(p):器官床，局部持續(xù)壓迫相關(guān)(e)皮膚完整性損傷的危險(xiǎn)(p):器官床，局部持續(xù)壓迫相關(guān)(e)，合作問(wèn)題需要護(hù)士監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)發(fā)生和情況變化的生理并發(fā)癥，需要護(hù)士和其他健康，合作問(wèn)題的潛在并發(fā)癥概念，中醫(yī)護(hù)理診斷

5、的陳述方式，中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述方式，陳述方式，潛在并發(fā)癥的潛在并發(fā)癥心悸：樹(shù)林心肺，沈陽(yáng)衰相關(guān)的潛在并發(fā)癥窒息：痰阻，不能咳嗽，中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述方式，與危險(xiǎn)護(hù)理診斷的不同，(b)中醫(yī)護(hù)理診斷2護(hù)理診斷只適用于一個(gè)健康問(wèn)題。3護(hù)理診斷應(yīng)是護(hù)理措施解決的問(wèn)題。4要貫徹整體護(hù)理的原則，必須反映整體性和動(dòng)態(tài)性。5必須有可靠的根據(jù)，必須根據(jù)從4個(gè)診所獲得的評(píng)價(jià)資料。6要指出護(hù)理的方向和目標(biāo)，有助于制定護(hù)理方案。7應(yīng)避免容易引起法律糾紛的陳述。中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述、中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述、(2)中醫(yī)護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)編寫8中醫(yī)護(hù)理診斷與國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理診斷有一定的差異。它是根據(jù)中醫(yī)辨證理論的基本特征寫的。中

6、醫(yī)護(hù)理診斷的描述都不需要強(qiáng)迫采用中醫(yī)理論，可以進(jìn)行國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理診斷。例如，自我管理缺陷：與四肢偏癱有關(guān)。缺乏知識(shí)：與不了解骨折治療的知識(shí)有關(guān)。有肺部綜合征的危險(xiǎn)：長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)受限。有皮膚完整性損傷的危險(xiǎn)：器官床，局部持續(xù)壓力相關(guān)。4、中醫(yī)護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷的差異，排序方法1優(yōu)先、中、武問(wèn)題優(yōu)先問(wèn)題：指威脅護(hù)理對(duì)象生命的問(wèn)題，需要立即解決的問(wèn)題?？┭?，吐血，精神錯(cuò)亂等問(wèn)題。危重患者可能同時(shí)有多個(gè)茄子優(yōu)秀問(wèn)題。中雨問(wèn)題：不是直接威脅生命，而是對(duì)護(hù)理對(duì)象的身心造成巨大痛苦，嚴(yán)重影響健康的問(wèn)題。眩暈，便秘，失眠等問(wèn)題。次優(yōu)問(wèn)題：指在沒(méi)有此次發(fā)病或預(yù)后直接相關(guān)的情況下，護(hù)理對(duì)象應(yīng)對(duì)發(fā)展或生活變化

7、時(shí)發(fā)生的問(wèn)題。也不急。分配護(hù)理工作時(shí)，可以以后考慮，也可以只通過(guò)少量的幫助解決。疲勞、精神苦惱等問(wèn)題。5，將中醫(yī)護(hù)理診斷的排序順序、排序方法2馬斯洛的必要層次論確定的護(hù)理診斷(包括合作問(wèn)題)分別分類為馬斯洛的5個(gè)要求級(jí)別，然后列出從低到高的護(hù)理診斷優(yōu)先級(jí)。解決中醫(yī)護(hù)理診斷的排序順序，1優(yōu)先威脅護(hù)理對(duì)象生命的問(wèn)題。2首先解決低水平的要求，然后解決高水平的要求，考慮同一水平上優(yōu)先級(jí)、中優(yōu)、布優(yōu)的順序。3排序時(shí)要考慮護(hù)理對(duì)象的要求。4在確定優(yōu)先級(jí)時(shí)，應(yīng)考慮“有風(fēng)險(xiǎn)”的護(hù)理診斷和合作性問(wèn)題。，排序原則，中醫(yī)護(hù)理診斷的排序順序，6，中醫(yī)護(hù)理診斷(例)，血癥角血證流鼻血：熱師范肺，胃熱，肝燒傷炎，氣血缺損

8、相關(guān)的愈合：胃化熱性，陰虛化旺相關(guān)的潛在并發(fā)癥窒息：血栓閉塞的氣道相關(guān)潛在并發(fā)癥血脫骨折疼痛，腫脹：骨骨折肌腱受傷，與氣滯血相關(guān)的血崩危險(xiǎn)：嚴(yán)重創(chuàng)傷，脈絡(luò)膜損傷相關(guān)的感染危險(xiǎn)：脈絡(luò)損傷，與惡毒內(nèi)針相關(guān)的身體移動(dòng)障礙：骨折，與強(qiáng)迫姿勢(shì)相關(guān)的自主缺陷：骨骨折肌腱受傷，肢體功能限制，中醫(yī)護(hù)理診斷(如中醫(yī)護(hù)理診斷，1寒熱以上1.1張熱(體溫太高)1.2惡寒熱1.3，溫1.4，但不冷1.5寒熱往來(lái)1.6奧哈2膳食料理的需求2.1虛食的補(bǔ)充2.2腹瀉食物的需求2.3溫補(bǔ)式食物的需求2.4新冷系食物的需求，經(jīng)常使用中醫(yī)管理診斷。 3排便類型以上3.1便秘3.2腹瀉3.3排便3.4排便3.4排便失禁4倍排尿類

9、型以上4.1優(yōu)尿4.2尿失禁4.3尿失禁，中醫(yī)護(hù)理診斷，5睡眠型障礙5.1失眠5.2失眠5.2失眠5.3早醒，5.4睡不著的5.5女夢(mèng)6不舒服6.1疼痛6.2眩暈6.3干咳或吞咽癢6.4汗6.5腹部擴(kuò)張7新婚8感情以上8.1光熙8.2憤怒8.3憂慮8.4悲傷8.5恐懼8.6不安9活動(dòng)無(wú)知力10組織完整性損傷10.1口腔侵蝕10.2皮膚完整性損傷，短期目標(biāo)：通常不到7天，器官目標(biāo)：通常7天以上，護(hù)理預(yù)期目標(biāo)種類，主語(yǔ)敘述語(yǔ)行為標(biāo)準(zhǔn)鰻魚(條件副詞和評(píng)價(jià)時(shí)間)， 例3天后，患者每天自行飲水1500毫升評(píng)估時(shí)間，以條件敘述語(yǔ)行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)案例2天后，患者預(yù)防心絞痛的技巧評(píng)估時(shí)間，以敘述語(yǔ)行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理預(yù)期目

10、標(biāo)陳述方式，1目標(biāo)必須是明確的目標(biāo)，一個(gè)期待目標(biāo)只能對(duì)一個(gè)護(hù)理進(jìn)行診斷，但一個(gè)護(hù)理診斷是功能，認(rèn)知，認(rèn)知，認(rèn)知，認(rèn)知，認(rèn)知3目標(biāo)應(yīng)在患者能力范圍內(nèi)及護(hù)理范疇內(nèi)實(shí)用。4目標(biāo)中只能出現(xiàn)一個(gè)行動(dòng)動(dòng)詞。確定預(yù)期目標(biāo)的注意事項(xiàng)，5目標(biāo)必須具體，所述動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)必須可觀察、可測(cè)量，避免使用模糊、模糊的語(yǔ)句。(David aser，Northern Exposure，美國(guó)電視電視劇，目標(biāo))6盡可能讓護(hù)理對(duì)象參與制定目標(biāo)。7.制定潛在并發(fā)癥的目標(biāo)：護(hù)士，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生及積極合作處理。對(duì)確定預(yù)期目標(biāo)的注意事項(xiàng)，1護(hù)理措施應(yīng)符合護(hù)理診斷的原因。2護(hù)理措施要因人而異。3護(hù)理措施要明確、具體、全面、具有指導(dǎo)性和操作性，要利用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。4護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)護(hù)人員的措施一致。5鼓勵(lì)護(hù)理對(duì)象或家庭參與制定護(hù)理措施。6護(hù)理措施必須以科學(xué)理論為基礎(chǔ)。制定護(hù)理措施時(shí)注意事項(xiàng)，案例分析，1床王江南50歲昨天感冒了，所以今天早上感覺(jué)發(fā)冷，體溫37.8，無(wú)汗，頭痛，鼻塞鼻涕，咳嗽土喜痰，熱飲，凍原白，脈緊繃。來(lái)醫(yī)院看病，計(jì)劃“感冒”住院。，案例分析，證據(jù)型是因?yàn)樨S滿的感冒，風(fēng)冷的邪惡的外濕，廢棄的實(shí)線。治法要以新溫海表為主。護(hù)理診斷1:吳漢烈：風(fēng)寒腳肺，胃陽(yáng)被捆綁。預(yù)計(jì)