1、應(yīng)急管理例行程序，1，PPT學習交流，1，呼吸心跳驟停的急救管理，1臨床表現(xiàn)1，意識突然失去大同脈動，2，心音消失，血壓無法測量3。呼吸間歇像嘆氣一樣呼吸的話，4，瞳孔散大，5，心電圖或心電圖停止，或者心室顫動，2，PPT停止，2急救管理1，心肺復蘇手術(shù)2，早期除顫1分鐘效果最好。3、急救藥物4、人工氣道5、心跳6、腦保護、3、PPT學習交流、呼吸心跳驟停的急救管理、3茄子觀察點1、生物監(jiān)測、ECG監(jiān)測2、氧氣治療效果觀察3、藥物及療效觀察4、疼痛變化觀察5、膚色先兆半以上的患者在發(fā)病前幾天有乏力的胸部不適時，心悸氣急等癥狀2，癥狀：1疼痛持續(xù)時間長，休息或硝酸甘油緩解2全身癥狀3胃腸癥狀4，

2、心律失常24小時以上5，低血壓休克6心力衰竭，5，PPT學習交流，2急性心肌梗死急救管理，2急救管理1，氧氣3-6L/min持續(xù)44 5、溶栓治療。6、介入治療。6，PPT學習交流，2急性心肌梗死急救管理，3，觀察點1，疼痛緩解情況2，心律失常監(jiān)測3，基本生命體征，尿量，皮膚顏色4，休息膳食排尿指導5，心理咨詢，7，PPT學習交流，2急性心肌梗死急救管理，2 大部分是白色泡沫痰，合并心衰，粉紅色泡沫痰4，焦慮，精神緊張，出汗，恐懼，臨證5第三，重癥哮喘急救管理，2急救護理1，端端給氧2，靜脈通道給急救平食藥3，血氣分析4，心電圖血壓監(jiān)測5，支氣管插管，靜脈通道3、藥物效果觀察的應(yīng)用。4、生物信

3、號，精神觀察，預防肺腦病。11，PPT學習交流，3，管理重癥哮喘急救，4階段患者座位或半躺位置，吸氧，設(shè)定靜脈路徑，支氣管解毒劑及糖皮質(zhì)激素應(yīng)用。12，PPT學習交流，4，急性肺水腫的急救管理，臨床表現(xiàn)突然驟停呼吸，嚴重氣急，焦慮，蒼白的臉，嘴唇發(fā)藍，出汗，頻繁的咳嗽，經(jīng)?？人?，嘴角有很多白色或粉紅色的泡沫痰，甚至咳嗽血3、止痛藥、利尿劑、血管擴張劑、強心劑應(yīng)用。請保持呼吸機開通。5、安撫患者，心理咨詢。，14，PPT學習交流，4，急性肺水腫的急救管理，3觀察點1，呼吸困難改善情況，呼吸機觀察2，痰顏色，數(shù)量變化。3、患者的情緒、意識的變化。4、藥物效應(yīng)，副作用觀察。5，觀察液體出入量，汗液，

4、尿液量。促進排痰，控制感染，監(jiān)測生命體征，通知家屬，做好搶救記錄。15，PPT學習交流，4，急性肺水腫的急救管理，4課程為患者端坐或半躺吸入酒精濕氧鎮(zhèn)靜應(yīng)用利尿劑，血管擴張劑，強心劑減少靜脈回流觀察生命體征記錄結(jié)構(gòu)課程家屬心理支持，16，PPT學習交流，5，昏迷急救管理，臨床表現(xiàn)1，對中度昏迷周圍事物及各種刺激沒有反應(yīng)，對激烈刺激的防御反射角膜反射瞳孔光反射等都沒有減弱或遲鈍的眼球旋轉(zhuǎn)。3.深度昏迷意識完全喪失全身肌肉松弛，對各種刺激完全沒有反應(yīng)的深部反射都消失了，脈搏呼吸總是發(fā)生變化。17，PPT學習交流，5，管理昏迷急救，2急救護理1，位置：頭部側(cè)面2，保持氣道通暢3，建立靜脈通道，藥物應(yīng)

5、用4，癥狀治療，原發(fā)性治療5，加強基礎(chǔ)管理，18，PPT學習交流，11 1臨床表現(xiàn)1，早期：焦慮，臉色蒼白，嘴唇甲狀紫色，四肢濕冷，流冷汗，心率加速，血壓正常或低，尿量減少，患者意識。 2.中期：表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，口渴，脈搏微弱，小便少，沒有尿液，收縮期60-80mmhg，8.0-10.7KPa有代謝酸中毒。末期臉色青灰色，嘴唇和四肢咆哮，皮膚濕冷，出現(xiàn)斑點。血壓60mmHg(8.0KPa)或無法測量，困或昏迷，小便少，沒有尿，呼吸急促，可能導致DIC或多器官衰竭。21，PPT學習交流，6，休克的急救管理，2急救護理1，位置：雙凹休克座，雙胸和下肢都20-30 2，保溫，室溫22-28，濕度

6、上升70%。請保持呼吸機開通。4.糾正缺氧、吸氧、氧氣流量2-4L/min 5，建立兩個或更多靜脈通路，快速補充血流。6.詳細記錄生命體征及精神、瞳孔、尿液量的變化。7、癥狀治療。22，PPT學習交流，6，休克的急救管理，3茄子觀察點休克的糾正度1，生命體征監(jiān)測，特別是血壓，休克的緩解程度。2、水分補充效果觀察。3、藥物效果觀察的應(yīng)用。4、低氧改善觀察。5、觀察皮膚、意識。6、尿液觀察。23，PPT學習交流，6，休克的急救管理，4階段雙凹胃，頭、胸、下肢都20-30，吸氧，保持氣道通暢，保溫注意，建立靜脈通道，快速病因治療，嚴密監(jiān)護，改善器官灌注。24，PPT學習交流，7，藥物過敏急救管理，1

7、臨床表現(xiàn)1過敏性休克2呼吸機關(guān)閉，促進胸悶，有意識的呼吸困難。三循環(huán)衰竭，臉色蒼白，出冷汗，發(fā)質(zhì)，脈搏微弱，血壓下降，焦慮不安。4中樞神經(jīng)系統(tǒng)，頭暈，四肢癱瘓，失去意識，痙攣，大小失禁。5皮膚過敏反應(yīng)，水腫性紅斑，風團，偶爾水泡，自覺瘙癢，嘴唇，舌頭，四肢麻木。6其他惡心嘔吐、腹痛、發(fā)燒、皮膚瘙癢、蕁麻疹、哮喘、過敏紫癜。25，PPT學習交流，7，藥物過敏急救管理，2急救護理1，立即停止用藥，就地急救，枕上枕頭，松開按鈕，吸氧，保溫。2、皮下或近周0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml 3，立即建立靜脈通道，應(yīng)用急救藥物。4、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其他藥物5，心跳突然停止時立即心肺復蘇。6、密切觀察意識

8、、活力跡象、尿液量。7、準確的記錄。26，PPT學習交流，7，藥物過敏急救管理，3觀察點1，生物特征情況，特別是呼吸，血壓。2、過敏癥狀緩解情況。3、藥物效果觀察。4.出入量觀察。27，PPT學習交流，7，藥物過敏急救管理，4階段現(xiàn)場結(jié)構(gòu)，枕套，急救藥物應(yīng)用，建立靜脈通道，心跳驟停時立即心肺復蘇，生物體征觀察，準確記錄，吸氧，保溫。28，PPT學習交流，8，管理消化道出血急救，臨床表現(xiàn)早期：腹痛，眩暈，心悸癥狀，還有嘔吐和黑便，嚴重的人臉色蒼白，脈搏速度，流冷汗，甚至休克，29，PPT學習交流，8，3、血液準備血液輸血4、急救藥或3室2膠囊止血。5，垂體后葉素，口腔冰水，禁食的應(yīng)用。6、緊急手

9、術(shù)。30，PPT學習交流，8，消化道出血的急救管理，3觀察護理1，血壓脈搏觀察，出血量估計。2、輸液行開通，藥物效果。3、患者的精神，生物信號。4、心理咨詢。5、基礎(chǔ)管理。31，PPT學習交流，8，消化道出血的急救管理，4過程偏側(cè)，建立兩個以上靜脈通道，快速補充血液容量。臍血，預備血，輸血，急救藥，禁食，急診手術(shù)，安慰患者。32，PPT學習交流，9，急性左心衰的急救管理，臨床表現(xiàn)1，突發(fā)呼吸困難，單左呼吸，呼吸頻率為30-40次/分鐘。2、咳嗽、咳嗽粉紅色泡沫痰。3、蒼白的臉，紫色藍光，皮膚濕的感冒。4、接近死亡的感覺。33，PPT學習交流，9，急性左心衰的急救管理，2急救管理1，單座腿下垂2

10、，氧氣吸入，缺氧改善。3、鎮(zhèn)靜。4.靜脈通道建立，應(yīng)用強心臟利尿，平食藥5，生命體征監(jiān)測。6、心理治療。34，PPT學習交流，9，急性左心衰的急救管理，3觀察護理1，生物觀察，SaO2監(jiān)測2，呼吸困難改善痰的變化3，藥物作用和副作用，藥物效果觀察。4、觀察患者的意識。5，觀察液體出入量。35，PPT學習交流，9，急性左心衰的急救管理，第四階段患者雙腿下垂，吸氧，呼吸順暢，鎮(zhèn)靜，靜脈通路強心臟利尿，平食，嚴密觀察，搶救過程記錄，心理管理等。36，PPT學習交流，10，急性喉梗阻的急救管理，臨床表現(xiàn)1，呼吸呼吸困難2，呼吸痰3，呼吸軟組織凹陷4，聲音變化5，氧氣不足，甚至昏迷，37，PPT學習交流

11、，10，急性建立靜脈通道，應(yīng)用激素減少水腫，用抗生素預防感染。3、觀察疾病，根據(jù)病因及時處理。4、必要時氣管切開。5、寫好結(jié)構(gòu)記錄。38，PPT學習交流，10，急性喉梗阻的急救管理，三個茄子觀察要點1，患者的情緒，呼吸困難情況。2、藥物效果觀察。3、準備氣管切開包。4、準備急救。5、結(jié)構(gòu)和運輸準備。39，PPT學習交流，10，急性喉塞的急救管理，4個過程立即搶救，通知醫(yī)生，繼續(xù)結(jié)構(gòu)。觀察生命體征，記錄結(jié)構(gòu)經(jīng)過，及時告知病情，教會交流方法，氣管切開，呼吸系統(tǒng)保持平穩(wěn)。40，PPT學習交流，12，管理急性中毒急救，每個臨床表現(xiàn)毒物的臨床表現(xiàn)1，呼吸系統(tǒng)2，循環(huán)系統(tǒng)3，中樞神經(jīng)系統(tǒng)4，周圍神經(jīng)系統(tǒng)5

12、，消化系統(tǒng)6，眼睛，皮膚，血液，41，PPT學習交流，12。癥狀：擺脫呼吸機吸入者-中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)到空氣流通處，阻止毒物吸收，接觸中毒者-立即采取清水、生理鹽水清洗、口服-腐蝕性毒物、洗胃、腹瀉等。3、促進吸收的有毒物質(zhì)排泄。4、拮抗療法。5、癥狀、支持療法。42，PPT學習交流，12，急性中毒急救管理，3觀察點1，患者中毒狀態(tài)2，藥物效果應(yīng)用觀察3，患者生命體征觀察4，及時記錄，43，PPT學習交流，12，急性中毒急救管理，4過程中毒：組織結(jié)構(gòu)。45，PPT學習交流，13，成批食物中毒急救管理，2急救護理1診斷后，可以嘔吐，洗胃，腹瀉，利尿。2癥狀治療：影響呼吸功能對呼吸支持。3嘔吐，腹瀉重量

13、者應(yīng)建立靜脈途徑輸液治療。4疼痛，嘔吐也可以使用止痛藥。5休克的抗休克治療。6情況是可以喝糖鹽水或淡鹽水。7加強疾病觀察，準確記錄。8分階段報告。46，PPT學習交流，13，成批食物中毒急救管理，3觀察要點1，患者的生物特征情況。2、嘔吐物、糞便觀察，必要時請留下樣品測試。3.胃腸型反應(yīng)應(yīng)觀察輸液、輸液速度及病情改善。4、藥物效果觀察的應(yīng)用。5、心理治療。47，PPT學習交流，13，成批食物中毒急救管理，4課程支持醫(yī)生診斷，標本檢查收集，補水，電解質(zhì)，癥狀處理，疾病觀察，腹瀉，洗胃，促進嘔吐，結(jié)構(gòu)管理，記錄，靜脈路徑設(shè)置等。48，PPT學習交流，14，顱骨損傷的急救管理，臨床表現(xiàn)頭痛，眩暈，惡

14、心，嘔吐，焦慮，意識不清，瞳孔散大或縮小。49，PPT學習交流，14，顱骨損傷的急救管理，2急救管理1，止血2，保持呼吸機開放3，保持有效循環(huán)血容量，防止休克，應(yīng)用各種藥物。4、生物信號監(jiān)測。5、瞳孔監(jiān)測，防止疝發(fā)生。6、基本護理。7、術(shù)前準備。50，PPT學習交流，14，顱骨損傷的急救管理，3觀察點1，患者生命體征，精神，瞳孔，出入量。2.應(yīng)用藥物效果的觀察3，心理治療，51，PPT學習交流，15，觸電急救管理，臨床表現(xiàn)1，局部接觸處有碳化，低壓傷口小，焦點黃色，緣分整齊，與正常組織的界限明確，高壓傷口大，傷口深，可見2全身：恐慌、臉色蒼白、眩暈、心悸、暈厥、休克、心律失常、房室顫動、無尿、骨折等。52，PPT學習交流，15，觸電急救護理