1、臨床實踐要務(wù),巍峨的建筑，寬敞的大廳，統(tǒng)一的服裝并不是龐大組織需要炫耀的東西，組織內(nèi)持守的職業(yè)道德，才是引以為榮的標志。,從校園,社會,從國營,民營,社會角色,企業(yè)角色,職業(yè)角色,擔(dān)當(dāng)職業(yè)角色和社會角色。,要求： 從思想上、專業(yè)上、心理和身體上做好全方位角色準備，強化醫(yī)師、護士等的角色意識，用“角色”規(guī)范、塑造自己。,職業(yè)生涯起點,從業(yè)者對所從事職業(yè)的尊重和熱愛，樹立職責(zé)意識，培養(yǎng)職業(yè)責(zé)任心，用職業(yè)標準規(guī)范行為。,職業(yè)精神要求,訓(xùn)練、樹立、形成職業(yè)思維,了解、實踐、掌握技巧方法,運用、掌握、提高專業(yè)技能,職業(yè)角色定位,一、人際關(guān)系協(xié)調(diào),二、常見倫理問題及應(yīng),三、贏得信任和提升臨床技能,四、法律

2、知識必備,五、熟悉職責(zé)程序,六、臨床常用知識,七、臨床基本技能,八、無菌操作，消毒技術(shù),九、臨床綜合思維,十、自我職業(yè)防護,一、人際關(guān)系協(xié)調(diào),（一）與同事交往技巧 尊重他人 誠實做人 勤奮好學(xué) 行為適度 （二）與患者家屬交往技巧 地位平等 熱情和藹 耐心仔細 寬容忍讓,二、常見倫理問題及應(yīng)對,（一）儀表、語言、舉止、行為等基本要求 應(yīng)該做到 應(yīng)該禁止 1、一絲不茍 1、不必要檢查 2、愛護病人 2、態(tài)度惡劣 3、及時解惑 3、索要錢財 4、關(guān)心體貼 4、擅開診斷 5、執(zhí)行規(guī)程 5、不負責(zé)任 6、文書如實 6、偽造病歷 7、保護隱私等。 7、單檢異性等。,（二）臨床檢查、手術(shù)治療、藥物應(yīng)用 1、

3、儀表端正、舉止得當(dāng)、語言通俗、態(tài)度和藹。 詢問病史：全面準確、重點突出 體格檢查：系統(tǒng)體查、認真細致 輔助檢查：實際需要、結(jié)果準確,2、遵守手術(shù)治療道德規(guī)范 1）手術(shù)必要性論證 2）手術(shù)方案的最優(yōu)化：療效、安全、經(jīng)濟。 3）患者知情同意 知情： 完全了解手術(shù)的目的、過程、方案選 擇的理由，可能的后遺癥等。 同意：在手術(shù)同意書上簽字。 4）手術(shù)道德 不搶、不壟斷、不推諉、不亂施、積極配合同 行。,3、遵守藥物使用道德規(guī)范 1）掌握用藥劑量 2）注意用藥時間 3）注意個體差異 4）注意毒性、不良反應(yīng) 5）合理科學(xué)配伍 6）防止濫用藥物 7）經(jīng)濟高效原則,（三）治療性病患者 1、尊重患者、消除顧慮

4、2、及時報告、防止擴散 3、傳授知識、適度教育,（四）防止傳染病 1、嚴格執(zhí)行隔離、消毒措施和各項操作規(guī)程： 隔離 消毒 2、預(yù)防為主： 預(yù)防接種：不治已病治未病 3、尊重人格、權(quán)利： 不指責(zé)、歧視、排擠 4、遵守規(guī)定、及時上報,（五）搶救危重患者 急救醫(yī)學(xué)：直接反應(yīng)醫(yī)院管理水平，醫(yī)療質(zhì) 量優(yōu) 劣，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況。 1、爭分奪秒，及時搶救， 堅守崗位，根據(jù)分工：迅速、果斷、準確 2、勇?lián)L(fēng)險，團結(jié)協(xié)作 3、滿腔熱情，關(guān)注需要 4、合理使用醫(yī)療資源 5、提高業(yè)務(wù)，提高搶救成功率,三、贏得信任和提升臨床技能,（一）贏得患者信任的技巧 1、營造溝通氛圍 2、確保溝通時間 3、講究語言藝術(shù) 4、基本技巧

5、運用,（二）提高臨床技能的技巧 1、能用基本概念解釋具體病情 2、對初步診斷提出質(zhì)疑，避免診斷錯誤 3、分清具體疾病的性質(zhì)與類型 4、透過現(xiàn)象看本質(zhì)，確定病因 5、弄懂對癥治療與對因治療的關(guān)系 6、根據(jù)病情和治療措施分析預(yù)后,四、法律知識必備,（一）醫(yī)護人員權(quán)利和義務(wù) 1、權(quán)利 （1）治療主導(dǎo)權(quán)：診斷權(quán)、處方權(quán)、處置權(quán)等。 （2）特殊干涉權(quán) 在特殊情況下，醫(yī)方需限制患方的自主權(quán)。 要遵循不犯人、不害人、有利于人的原則。 （3）醫(yī)療行為豁免權(quán) 醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員，在對患者實施合法診 斷活動中造成難以預(yù)防的不良后果不受追究。,（4）人格權(quán) 醫(yī)護人員的人格尊嚴，人身安全等合法權(quán)益 不受侵害的權(quán)利。

6、（5）管理權(quán) 醫(yī)方要求患方遵守門診掛號制度，醫(yī)院探視 制度，進入醫(yī)院登記制度及維持醫(yī)療機構(gòu)的清潔、 安靜、秩序的有關(guān)管理制度。 （6）收取治療費用權(quán) 有償服務(wù)，依照物價部門和衛(wèi)生行政部門的 規(guī)定收取治療護理服務(wù)費用。,2、義務(wù) （1）誠實義務(wù) （2）遵守報告義務(wù) （3）不得出虛假證明材料 不得涂改、隱匿、銷毀醫(yī)療資料 不得以醫(yī)謀私 不得侵犯患者的身體或限制人身自由等。,（二）患者的權(quán)利 1、獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)權(quán) （1）得到及時醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利 （2）得到導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，獲知有關(guān)醫(yī)療信息 （3）獲得必須基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利 （4）得到節(jié)省費用，選擇醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利,2、合理限度的醫(yī)療自主權(quán) （1）自主選擇醫(yī)

7、療機構(gòu)和選擇醫(yī)師 （2）有權(quán)接受或不接受任何一項醫(yī)療服務(wù) （3）有出院及要求轉(zhuǎn)院的權(quán)利 （4）有權(quán)決定遺體或器官如何使用等,3、知情權(quán)及同意權(quán) （1）有權(quán)了解和認識自己所患疾病的情況，有權(quán)要 求醫(yī)師做出通俗易懂的解釋。 （2）有權(quán)知道為其提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療人員的身份 和專業(yè)地位。 （3）有權(quán)知道處方的內(nèi)容，出院時有權(quán)索要處方的 副本和影印件。 （4）有權(quán)查閱醫(yī)療記錄，知悉病歷中的信息，出院 時有權(quán)復(fù)印醫(yī)療記錄。 （5）有權(quán)決絕不是為了診療所需的檢查或處理。 （6）有權(quán)查閱醫(yī)療費用，并要求醫(yī)方逐項做出詳細 的解釋等。,4、隱私權(quán) （1）個人隱私不受醫(yī)方侵犯 （2）醫(yī)護人員了解的隱私，有不被擅自分

8、開的權(quán)利。,5、其他權(quán)益 （1）享有人格尊嚴，民族風(fēng)俗習(xí)慣得到尊重的權(quán)利； （2）對醫(yī)療服務(wù)及保護患者權(quán)益工作進行監(jiān)督的權(quán) 利； （3）有權(quán)檢舉、控告侵害患者權(quán)益的行為和違法失 職行為； （4）對保護患者權(quán)益方面的工作提出批評、咨詢和 建議等。,（三）醫(yī)療事故 1、概念： 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中，違 反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療 護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。,（1）醫(yī)療事故主體： 醫(yī)療機構(gòu)：取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機 構(gòu)。 醫(yī)護人員： （包括四類）：醫(yī)療、防疫人員 藥劑人員 護理人員 其它專業(yè)技術(shù)人員（含 檢驗、理療、口腔、放射、 營養(yǎng)等技術(shù)人員）

9、 依法取得職業(yè)資格并在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)療 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。,（2）行為的違法性 在醫(yī)療活動中有違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、 部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為，表現(xiàn)在兩 個方面： 作為：行為人積極實施法律所禁止的行為；違 反操作規(guī)程，措施不當(dāng)造成患者人身損害。 不作為：消極的不履行法律義務(wù)；對危重患者 借故推諉，能救治而拒絕救治或不做任何處理，不 負責(zé)轉(zhuǎn)院，延誤搶救時機造成不良后果的。 （3）過失造成患者人身傷害。,2、非醫(yī)療事故的判定 （1）在緊急情況下為搶救垂?；颊叩纳扇【o 急醫(yī)學(xué)措施造成的不良后果。 （2）在醫(yī)療活動中，由于病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特 殊而發(fā)生的醫(yī)療意外。 （3）在

10、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或 者不能防范的不良后果。 （4）無過錯輸血感染造成的不良后果。 （5）因患方原因延誤診療導(dǎo)致的不良后果。 （6）因不可抗拒力造成的不良后果。,3、醫(yī)療事故的處理 （1）執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度。 （2）按法定要求封存病歷和現(xiàn)場實物等證據(jù)。 （3）遵守尸體存放、處理和尸檢的具體規(guī)定。 （4）采取有效措施，防止損害擴大。,4、用法律保護自己 （1）術(shù)前告知的證據(jù)： 術(shù)前談話采取醫(yī)師和患方一問一答的方式進行 和記錄。 （2）患者對診療方法自主決定的證據(jù)： 選擇或變更的診療內(nèi)容，療效程度等充分說明， 詳細記入病歷，有患者簽字認可。 （3）認定具有行使知情權(quán)能力的證據(jù)：

11、 患者具有完全民事行為能力時，本人有效； 年老、情緒、疾病、文化低等，授權(quán)家屬； 限制行為能力人或未成年人，法定代理人同意。 （4）死亡診斷的證據(jù)： 作出科學(xué)的死亡診斷，書面告知家屬。,五、熟悉職責(zé)程序,（一）職責(zé)：略,（二）工作程序 1、門診工作程序 熟悉、了解規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行 了解門 診環(huán)境和布局 開診前做好醫(yī)療用品、醫(yī)療設(shè)備 等的準備工作 接診、詢問病史、書寫門診 病 歷 體格檢查 初步診斷 選取輔助檢查 項目 明確診斷 住院治療 開藥、處置、隨診。,2、病房工作程序 熟悉、了解規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行 了 解病房環(huán)境和布局 班前做好醫(yī)療準備工 作 新患者入院：問診、查體，初步診斷、 開醫(yī)囑

12、、常規(guī)輔助檢查、特殊檢查申請 詳 細填寫病歷、首次病程記錄入院8小時內(nèi)完 成，入院記錄應(yīng)在入院后24小時完成 密 切觀察病情變化 了解飲食、起居、心理狀 態(tài) 及時處理相應(yīng)問題。,3、急診工作程序 了解、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度 熟悉急診 科環(huán)境和布局 做好醫(yī)療文件用品、常規(guī) 醫(yī)療設(shè)備的準備工作 優(yōu)先處理危重癥 患者 簡要詢問病史 速查生命體征 有針對性的重點部位的體查 必要輔 助檢查 盡快做出初步診斷 爭分奪秒 急救處理 接診到搶救整個過程詳細記 錄 請有關(guān)科會診 收住 留觀察室 手術(shù)準備 告知家屬，及時通報病情。,六、臨床常用知識,（一）等級護理,（二）飲食治療 1、基本飲食 （1）普食 與健康人飲

13、食基本相似，適用于體溫正常，咀 嚼消化功能正常，飲食不受限制，病情較輕及恢復(fù) 期患者。 （2）軟食 比普食易消化的飲食，是半流質(zhì)到普食的中間 狀態(tài)，含纖維少，便于咀嚼易于消化。適于口腔疾 患、胃腸道疾患或術(shù)后恢復(fù)期患者，消化不良及老 年患者、幼兒等。,（3）半流質(zhì)飲食 介于軟食與流質(zhì)飲食之間的食譜，外觀呈半流 體狀態(tài)，比軟食更易消化，采用限量，多餐次進食 方式。適合體溫較高或體弱患者，消化道疾病、口 腔疾病、咀嚼和吞咽困難者，手術(shù)后恢復(fù)期患者、 產(chǎn)婦。 （4）全流質(zhì)飲食 系極易消化、含渣很少、是流體狀態(tài)的食譜。 適用高熱患者、急性病患者、胸腹大手術(shù)后患者、 口腔、耳鼻咽喉手術(shù)后患者。,2、治療

14、飲食 是根據(jù)病情需要，增加或減少某些營養(yǎng)成分達 到防治疾病目的的特殊飲食。如低鹽、低蛋白普食、 低脂半流質(zhì)飲食、糖尿病普食、管喂飲食等。,3、試驗檢查用飲食 （1）葡萄糖耐量試驗飲食 適合需檢查胰島分泌功能，測定糖耐量者。 （2）低碘飲食 適合需行放射性核素檢查甲狀腺吸碘功能者。 （3）膽囊造影試驗飲食 適合檢查膽囊及膽管疾患者。 （4）尿濃縮功能試驗飲食 適合需檢查尿濃縮功能者等。,（三）標本采集 臨床標本的采集是決定檢驗質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一， 采集標本前患者未注意相關(guān)事項，標本的采集、保存 和傳送過程等均可能影響檢驗結(jié)果的真實性及準確性， 從而影響對病情的判斷和治療。,1、容器準備 各種檢驗

15、標本需用不同的標本容器。如中段尿 培養(yǎng)經(jīng)過消毒的試管、血沉使用抗凝瓶 （內(nèi)裝3.84%枸櫞酸鈉0.4ml）血乳酸測定需要 肝素抗凝血漿 細菌培養(yǎng)無菌操作、恰當(dāng)容器。,2、采集時間 血糖、血脂、肝功能等采集空腹狀態(tài)（禁 食1012小時）催乳素濃度醒后1-2小時甲 狀腺激素相對恒定，任何時抽血標本均可。 肌酸激酶總活力 峰值在心梗后16-24h 天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 血清淀粉酶急性胰腺炎發(fā)病后2-12h 12-72h達到高峰 4天左右恢復(fù)正常,3、采集方法 血液：是定量分析最主要的標本、采集要求十 分嚴格。 糞便：常規(guī)新鮮糞便如指頭大小即可，應(yīng)選其 中膿血粘液病理成分。 尿液：晨起第一次排尿的中段尿。

16、,4、標本存放與送檢 標本采集后應(yīng)及時送檢，減少標本的放置時間， 因為細胞的代謝、光學(xué)、化學(xué)反應(yīng)，微生物分解及 其蛋白酶的裂解都將對生化檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。 急診標本隨留隨送； 血沉應(yīng)2小時內(nèi)測定完畢； 常規(guī)生化標本采集后專人及時收取送檢； 血液生化檢驗標本不能立即送檢者可暫時放于 4-6冰箱中保存。 尿檢應(yīng)在30分鐘內(nèi)檢驗，最多不超2h。,七、臨床基本技能,（一）問診的方法技巧 1、準備要認真：熟悉各種癥狀和情況的問診 2、區(qū)別不同場所 （1）搶救時，抓住要害，次要后補； （2）門診時，開門見山，刪繁就簡，抓住重點 邊問邊記； （3）一般住院：全面、細致、有條不紊。 3、思考要全面：以主證為線

17、索，了解疾病本來面 目。 4、鑒別性問診：問哪些不舒服，亦問某些癥狀是 否有； 5、不漏一般狀態(tài)：食欲、大小便、睡眠和體力等； 6、注意自身形象。,（二）體格檢查的方法和技巧 1、全面：項目齊全，不能漏項。 2、系統(tǒng)：從形態(tài)、大小、質(zhì)地、功能，與周圍器 官的關(guān)系等方面細致檢查。 3、從上到下，循序進行。 4、準確：對手法而言，如肺部間接叩診法： 一接四起，放平貼緊，腕指靈活，快打快起， 從上到下，從外向內(nèi)，兩側(cè)對比。,（三）病歷要求 1、病歷資料的意義： 病歷指醫(yī)護人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、 符號、圖表、影像、病理切片等資料的總和。 病歷書寫記錄醫(yī)護人員通過問診、查體、輔助 檢查、診斷、

18、治療、護理等醫(yī)療活動獲得的有關(guān)資 料，進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動的原始資 料。 病歷質(zhì)量的好壞可反映一個單位或個人的醫(yī)療 質(zhì)量的優(yōu)劣，學(xué)術(shù)水平的高低。高質(zhì)量的病歷是醫(yī) 療教學(xué)和科研的基本資料，病歷還是醫(yī)保、醫(yī)療糾 紛及法律訴訟的重要依據(jù)。,2、病歷書寫的要求： （1）基本要求： 客觀、真實、準確、及時、完整。 用藍、黑墨水筆書寫或電腦打字。 使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。 文字工整，字跡清晰，表述準確。 語句通順，標點符號正確。 按書寫內(nèi)容及格式書寫。,（2）記錄時間要求： 搶救病歷：即時完成，特殊情況6小時內(nèi)完成。 入院記錄：24小時內(nèi)完成。 首次病程記錄：入院后8小時內(nèi)完成。 日常病程記錄。

19、報病危者：1次/ 1天 報病重者：1次/ 2天 病情穩(wěn)定者：1次/ 3天 穩(wěn)定的慢性病患者：1次/ 5天 要體現(xiàn)上級查房時間； 接班記錄：接班后24小時內(nèi)完成； 轉(zhuǎn)入科內(nèi)記錄：轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成； 階段小結(jié)：住院超1個月者，每月要作階段小 結(jié)1次； 手術(shù)記錄：術(shù)后24小時內(nèi)完成； 死亡病例討論記錄：患者死亡后1周內(nèi)完成。,（3）病歷內(nèi)容書寫要求。 （4）各種申請單的書寫方法。 （5）病歷質(zhì)量評價： 評分標準：90分，甲級；7589.9分，乙級； 75分，丙級. 病歷質(zhì)量單項否決制。,八、無菌操作，消毒技術(shù),（一）概念： 1、無菌： 殺死一切微生物，包括致病菌和非致病菌，亦 包括芽胞、真菌、病

20、毒、立克次體等。 2、消毒： 可殺滅細菌芽胞以外的病原微生物。 3、手術(shù)滅菌技術(shù)： 以預(yù)防手術(shù)傷口感染為目的，在手術(shù)穿刺、注 射、插管、換藥等操作過程中，必須遵守的原則和 技術(shù)方法。,（二）手術(shù)感染來源，預(yù)防 1、外源性感染 （1）皮膚表面的細菌； （2）飛沫中的細菌； （3）塵埃中的細菌； （4）器械、用品、藥物、溶液沾染的細菌； 預(yù)防： 手術(shù)區(qū)皮膚消毒處理，工作人員戴好工作帽，不使 頭發(fā)外露； 口罩是防止飛沫散播細菌的有效阻隔物，阻菌率可 達90%以上； 手術(shù)室正壓潔凈手術(shù)室防塵效果最好； 工作人員進入手術(shù)室更換專用衣、褲、鞋、帽及口罩； 手術(shù)室紫外線照射，氣體熏蒸； 雙層布的無菌色可保存

21、710天，金屬、玻璃、搪瓷 等容器盛放并加蓋儲存的滅菌物品，可保存1530天等。,2、內(nèi)源性感染： 寄生于患者皮膚、口腔、腸道等處的微生物， 自身的細菌通過血液、淋巴液進入傷口后引起感染。 手術(shù)操作時，嚴格采取隔離技術(shù)，避免污染； 污染的器械、用品應(yīng)與無菌的用品分開；污染的手 套應(yīng)予更換；手術(shù)終了時，應(yīng)用等滲鹽水反復(fù)沖洗 手術(shù)區(qū)和切口，盡量減少細菌污染和感染的機會。,（三）滅菌、消毒 外科無菌技術(shù)的實際應(yīng)用中，常將器械與物品的除 污染處理依照需要與可能分為滅菌、消毒和清潔三個等 級。 1、手術(shù)室常用器械和物品除污染處理分組情況,2、物理方法 （1）煮沸滅菌法 （2）蒸氣滅菌法 （3）干熱滅菌法

22、 （4）紫外線滅菌法等 3、化學(xué)方法 （1）乙醇 （2）碘伏 （3）紅汞 （4）石炭酸 （5）來蘇兒 （6）甲醛等,應(yīng)用化學(xué)藥液消毒，注意事項： （1）器械在消毒前應(yīng)將其擦凈，松開關(guān)節(jié)，內(nèi)外套分開； （2）消毒時，物品應(yīng)浸沒在溶液之中，蓋緊盛器； （3）浸泡溶液應(yīng)定期檢查更換； （4）應(yīng)用氣體消毒滅菌時，容器或房間必須密閉； （5）原則上選用滅菌范圍廣，作用強，刺激性和腐蝕性 小，無毒性，使用方便的抗菌化學(xué)藥品。,九、臨床綜合思維,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有成熟的疾病分類知識，能夠系統(tǒng)描述各種疾病的癥狀表現(xiàn)，發(fā)病過程與轉(zhuǎn)歸，預(yù)防與治療方法。首先要傳承，更應(yīng)注重理論與實際相結(jié)合，培養(yǎng)綜合分析，判斷能力。 （一

23、）共性與個性 許多不同類型的疾病具有相同的癥狀表現(xiàn)。如： 1、不同類型的高血壓； 2、發(fā)熱是許多感染性疾病的共同表現(xiàn)，但發(fā)熱類型，發(fā)熱時間等各有特點等。,（二）發(fā)現(xiàn)與解決 疾病是一個過程，從致病因素開始影響身體健康到發(fā)病，出現(xiàn)明顯的癥狀，就醫(yī)并開始治療，到疾病轉(zhuǎn)歸，總是存在一個或長或短的階段。在不同階段，疾病的表現(xiàn)存在著差異，病情會隨著時間的推移而變化。醫(yī)師亦要用變化、辯證的思維，分析病程中可能出現(xiàn)的問題，不斷發(fā)現(xiàn)新情況，解決新問題。 傷寒患者：第一周典型的高熱癥狀； 第二周血清檢查陽性結(jié)果； 后期腸道潰瘍性損害。,（三）常見與疑難 疾病多為常見病，多發(fā)病，少數(shù)疑難病和少見病。 應(yīng)先在常見病、

24、多發(fā)病中思考、排除，有充分證據(jù)， 才能確定疑難、少見病。 （四）器質(zhì)與功能 病人對疾病的感受，描述是真實但不專業(yè)的，要 細心聆聽，全面查體，逐一排除，不要輕易下功能性 疾患的診斷，排除一種病比確診一種病要難得多。 （五）靜態(tài)與動態(tài) 某次、某項檢查只是患者某個時點的靜態(tài)結(jié)果， 疾病和身體處于不斷變化之中，在疾病的不同階段， 機體的形態(tài)、功能、結(jié)構(gòu)都可能存在差別。動態(tài)看待 檢查結(jié)果，有利于從整體把握病情。,（六）定性與定量 定性判斷的正常值，說明是否存在，即陰性或陽 性； 定量判斷的正常值，如空腹血糖的正常參考范圍 是（3.96.2mmol/L），是通過對一些假定的正常人 群，隨機選擇后檢查數(shù)值的統(tǒng)計分析，把95%的分布 范圍確 定 為正常（參考）值