1、急救知識,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,急救知識,目錄, 第一節(jié) 現(xiàn)場急救的一般原則, 第二節(jié) 外傷救治的基本技術, 第六節(jié) 溺水救治, 第四節(jié) 心肺復蘇術, 第七節(jié) 燒傷救治, 第八節(jié) 其他傷害的救治,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般原則,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般原則,一、現(xiàn)場急救的任務： 主要是維持受害者的生命（生命體征：呼吸及循環(huán)功能）穩(wěn)定 傷情，防止繼發(fā)性損傷和迅速送醫(yī)療機構救治；,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,二、現(xiàn)場急救的程序和原則： 1.迅速切斷傷害源 2.初步判斷傷情 3.妥善處理傷口 4.保存好離斷組織 5.及時送往醫(yī)院,第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般原則,

2、萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第二節(jié) 外傷救治基本技術,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第二節(jié) 外傷救治基本技術,一、急救技術及其意義； 急救技術是搶救病人的重要技術，及 時有效地搶救，能挽救病人的生命，防止 傷情惡化，減輕疼痛，預防并發(fā)癥，從而 提高救治率，減低傷殘率，并為后續(xù)治療 創(chuàng)造良好的條件。,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,二. 外傷救治的四項基本技術 （一）止血 （二）包扎 （三）固定 （四）搬運和輸送,第二節(jié) 外傷救治基本技術,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,（一）止血,1、出血的分類及特點： （1）按破裂血管不同： 動脈出血； 靜脈出血； 毛細血管出血 （2）按失血量的多少： 小量失血：2000ml

3、 （3）按出血的流向： 外出血； 內(nèi)出血,第二節(jié) 外傷救治基本技術,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,2、止血技術： （1）指壓止血法 （2）加壓包扎止血法 （3）屈曲肢體加墊止血法 （4）止血帶止血法,（一）止血,第二節(jié) 外傷救治基本技術,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,肩腋部出血,頭面部出血,顏面部出血,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,手部出血,前臂出血,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,足部出血,大腿以下出血,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,橡皮止血帶止血法,加壓包扎止血法,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,寬度在3厘米以下的繩索類物品會損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。止血帶的包扎時間如達1小時以上會造成末梢組織血液停頓引起組

4、織壞死所以應在避免大量出血的情況下每隔30分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,（二）包扎,包扎傷口可以止血、保護傷口、防止污染、固定敷料， 有利于傷口盡早愈合。,第二節(jié) 外傷救治基本技術,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,（三）固定,1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形） 2、骨折固定注意事項（止血、包扎、固定并大體復位，固定包括上下兩關節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。 3、固定材料 4、臨時固定方法,第二節(jié) 外傷救治基本技術,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,肱骨骨折固定,前臂骨折固定,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,股骨骨折固定,小腿骨折固定,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,（四）搬運和輸

5、送,需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運和輸送。脊柱骨折的病人，在搬 運時候要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢，絕對不能使頸部 和軀干前屈旋轉，絕對禁止一個人抬肩、一個人抬腳的方法，以避免斷 端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。,第二節(jié) 外傷救治基本技術,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,脊柱骨折正確搬運和不正確搬運,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,對脊椎受傷的患者向擔架上搬動應由46人一起搬動,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,無脊柱損傷的搬運,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第四節(jié) 心肺腦復蘇術,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第四節(jié) 心肺腦復蘇,一、心跳，呼吸驟停與死亡 臨床死亡 腦死亡 心臟死亡 呼吸死亡,萊山街道社區(qū)衛(wèi)

6、生服務中心,二、心跳、呼吸驟停的診斷 1、呼吸驟停的診斷： 看不到胸腹部的起伏呼吸運動；聽不到口鼻部的呼吸音；感覺不到口鼻的呼吸氣流。 2、心跳驟停的診斷： （）意識喪失（2）大動脈波動消失（3）呼吸微弱或停止（4）心音消失（）瞳孔散大反射消失,第四節(jié) 心肺腦復蘇,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,3、人工呼吸法： （）開放氣道：使患者仰臥于地面上或硬板上，不用枕頭。搶救者一手方患者頸后，一手壓住額部，使其頭部后仰，口唇自然張開；也可用一手壓住患者額部使頭后仰，另一手的拇指食指中指扶著患者頰部，使其口唇張開。這兩種方法目的都是使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開放。 （）體外心臟按壓

7、術：具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側，用一手的掌根貼在病人胸骨下13處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關節(jié)伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約45cm，嬰幼兒2.5cm。心臟間接受到壓迫 每分鐘按壓約60-80次。,第四節(jié) 心肺腦復蘇,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,4、體外心臟按壓術： 具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側，用一手的掌根貼在病人胸骨下13處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關節(jié)伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約45cm，嬰幼兒2.5cm。心臟間接受到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，每分鐘約60-80次。 口對口吹

8、氣與胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作4-5次心臟按壓。如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作10次心臟按壓，按比例反復進行。,第四節(jié) 心肺腦復蘇,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,胸外心臟按壓術,人工呼吸,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,三、現(xiàn)場搶救,第四節(jié) 心肺腦復蘇,急救原則 心跳、呼吸驟停的診斷 人工呼吸法 一人搶救程序 雙人搶救程序,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第六節(jié) 溺水救治,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,一、落水被淹后一般46分鐘即可致死。 濕性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水 二、臨床表現(xiàn) 三、溺水的救治關鍵是時間 致命性的循環(huán)衰竭最早可以發(fā)生在

9、溺水后分鐘，一般溺水6-10分鐘都已經(jīng)發(fā)生致命的循環(huán)衰竭。 四、救治,第六節(jié) 溺水救治,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,保持溺水者頭部浮出水面游向池邊,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,肩頭頂住溺水者心臟，扛起,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,輕輕將溺水者放置在平坦地面上,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,對溺水者實施心肺復蘇和人工呼吸,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第七節(jié) 燒傷救治,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,一、燒傷的救治的意義 及時正確的急救處理，可以減輕痛苦，預防或減輕感染，降低休克發(fā)生率，挽救生命。 二、燒傷程度的估計 1.燒傷的深度 2.燒傷的面積： “手掌法”：人手掌面積粗略估計， 即五指并攏后的一手掌約等于本人體表面積的1%。 3.燒傷的程度,第七節(jié) 燒傷救治,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,三、燒傷對人體損害： 體液滲出（脫水）、感染、休克、器官衰竭死亡。 四、燒傷的現(xiàn)場急救原則 五、消除燒傷的原因 六、迅速處理危及病人生命的危急情況,第七節(jié) 燒傷救治,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第八節(jié) 其他傷害救治,萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,1、狗咬傷： （1）傷口沖洗（肥皂水20-30分鐘）排毒；（2）盡快送醫(yī)院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。 2、急性中毒的現(xiàn)場急救： 原則如下： （