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文檔簡介
1、1.第二章:康復護理的理論基礎;2.第一節(jié):運動學基礎;第二節(jié):神經(jīng)病學基礎;第三部分:康復護理的相關理論;內容;第三節(jié):運動學基礎;4:運動學概念;人體運動學分類;運動對身體的影響;肌肉運動學和關節(jié)運動學概述;5,1:運動學概念;運動學概念運動學是用物理方法研究各種組織和器官的空間位置隨時間變化的規(guī)律,以及伴隨運動而來的一系列生理、生化、心理等變化。這是運動療法的理論基礎之一。人體運動學是康復醫(yī)學專業(yè)的重要基礎理論基礎。6、運動特性、軌跡位移、距離、速度和位置變化的加速度等。運動療法是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況,利用力學原理,通過患者自身的力量或治療師的輔助操作或借助器械的主動或被動鍛煉
2、,以改善局部或全身功能為目的的治療方法。肌肉功能:運動支持和保護,產(chǎn)生熱量,促進血液回流等。9。人體運動學的分類,一般按部位運動是指需要上肢和下肢同時參與的運動方式。局部運動是指人體為保持局部關節(jié)活動度和改善局部肌肉和骨骼功能而進行的一種運動。10,人體運動學分類,根據(jù)肌肉收縮分類,靜態(tài)收縮,等長收縮,協(xié)調收縮,動態(tài)收縮,等張收縮和等速收縮(等速收縮),肌肉長度不變,張力變化,關節(jié)活動不發(fā)生。當肌肉收縮時,主動肌和拮抗肌同時收縮,肌肉張力增加,但不發(fā)生關節(jié)運動,肌肉張力保持不變,但長度發(fā)生變化,導致同心收縮或等張縮短離心收縮或等張伸展關節(jié)活動,這意味著運動速度(角速度)保持不變,而張力和速度始
3、終存在等長收縮和等張收縮之間的協(xié)調在人體的各種復雜運動中,肌肉收縮以等長收縮、向心收縮和離心收縮的形式不斷變化。11、人體運動學分類,被動運動按用力方式分類主動運動幫助主動運動主動運動輔助主動運動等張力阻力運動等長度阻力運動等速運動。12、各種運動模式的區(qū)別,我認為,被動運動完全依靠外力來幫助人體完成運動。外力施加器:治療設備治療師給病人自己的健康肢體(自助被動鍛煉),它通過外力幫助主動鍛煉的人體施加適當?shù)妮o助力,幫助其完成鍛煉。鍛煉參與者:患者的肢體治療設備治療師使用患者的健康肢體作為過渡訓練方法,在沒有外部幫助的情況下,主動獨立鍛煉人體。鍛煉參與者:患者本身在抵抗運動中是活躍的,在活躍運動
4、期間對運動的肢體施加一定量的阻力。運動參與者:病人治療設備治療師。十三二。鍛煉對身體的影響,提高神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)能力,維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的緊張和興奮;促進迷走神經(jīng)興奮性的增強,提高人體器官活動的自我控制能力。改善情緒,調節(jié)精神和心理反射,可以增加人體下丘腦的興奮性,從而表現(xiàn)出興奮、快樂和樂觀。,14,改善代謝能力,改善心肺功能,增加沖程容積,加強心肌收縮,減少收縮末期容積,增加心輸出量,并相應地增加心輸出量;血流明顯被重新分配了。呼吸相應加深和加快,胸廓和膈肌活動明顯增加,潮氣量增加,每分鐘通氣量和耗氧量增加數(shù)倍至二十倍。長期鍛煉可以預防骨質疏松、軟骨退化、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮甚至關節(jié)形狀破壞。運動
5、還能促進關節(jié)周圍血管的血液循環(huán),增加滑液的分泌,改善軟骨營養(yǎng);能保持骨代謝平衡,加厚骨皮質,增強骨骼的支撐和承重能力;能保持肌肉纖維形態(tài),增強肌肉力量和耐力,提高主動鍛煉能力;它能牽引攣縮和粘連組織,改善關節(jié)活動范圍。15,促進代償機制的形成和發(fā)展,如建立新的條件反射來補償中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后失去的運動功能。術后血栓性靜脈炎的預防起到了肢體血泵的作用,可以加強靜脈回流,減少靜脈淤滯。促進身體損傷的恢復運動可以促進血液循環(huán),增強損傷組織周圍膠原纖維的排列和組成,促進疤痕的形成,從而促進傷口和損傷的肌腱和韌帶的愈合。同時,增強血液循環(huán)可以促進骨折愈合。運動可以刺激活的軟骨細胞,增加膠原和己糖的合成,
6、防止滑膜粘連,促進滑液腔中化膿性滲出物和積血的清除,從而促進受損軟骨的愈合,保護關節(jié)軟骨。通過上述作用,運動可以縮短受損組織的恢復期,防止肌肉萎縮,緩解關節(jié)僵硬,減少繼發(fā)性退行性關節(jié)炎的發(fā)生。肌肉運動學,肌肉概述肌肉收縮是人類運動的基礎。當肌肉強烈收縮時,它們需要消耗比放松時更多的能量。體內的肌肉組織包括平滑肌、心肌和骨骼肌。骨骼肌是運動系統(tǒng)的主要動力部分。在肌肉收縮的過程中,身體的重要器官,如心臟、肺和血管,起著最重要的作用。肌肉運動學,肌肉功能解剖學:完整的肌肉由肌束組成,肌束由肌纖維組成。肌節(jié)是肌肉力量的基本功能單位。肌肉周圍的結締組織主要包括肌肉膜、肌腱和韌帶。肌肉周圍的結締組織具有確
7、保肌肉放松、肌肉力量傳遞和協(xié)調肌肉運動的功能。骨骼肌結構,(1)肌肉的基本結構,中間肌腹兩端的腱,肌腹,腱,腱,19,骨骼肌結構,20,21,(1)骨骼肌結構,骨骼肌約占體重的40%。肌纖維,即圓柱形肌纖維膜或肌漿肌原纖維核、線粒體等顆粒。肌內肌筋膜肌肉。22。骨骼肌的結構和領域,外膜包圍許多肌肉束,形成肌肉。肌筋膜包圍著大量的肌纖維,形成肌束。肌內膜包圍作為肌肉組織細胞的肌纖維,肌纖維由包圍肌漿的肌膜和大量肌原纖維組成。(1)根據(jù)形態(tài)學分類,按肌腹、二腹肌和多腹肌的數(shù)目,可分為梭狀肌、羽狀肌、半腹肌、鋸肌和環(huán)肌、二頭肌、三頭肌和四頭?。话醇∪馑饔玫年P節(jié)數(shù)目,可分為單關節(jié)肌、雙關節(jié)肌和多關節(jié)
8、肌;按肌肉顏色,可分為紅色肌和白色肌;按肌肉纖維組織學,可分為肌肉分類。 橫紋肌(骨骼肌、心肌)、骨骼肌、隨意肌和平滑肌,根據(jù)肌纖維中運輸氧的肌球蛋白的量,肌肉可分為紅肌和白肌。25,肌肉運動學,根據(jù)運動功能的分類,前激動劑、固定器中和劑和肌肉的分類,A,根據(jù)運動功能分類1)前2)助動劑3)拮抗劑4)固定器5)增效劑,B,B)根據(jù)運動功能分類:提肌下降括約肌,c)根據(jù)關節(jié)運動方向分類屈肌、伸肌、伸肌和肌肉,D,根據(jù)快速肌肉收縮,慢速肌肉,26、肌肉運動學,肌肉分類,根據(jù)運動單位分類,S(慢抽動)FR(耐疲勞)FF(快抽動易疲勞),根據(jù)組織化學染色,肌肉可分為型和型。27,肌肉運動學,肌肉特性,
9、物理特性,伸展,彈性,粘性,生理特性,興奮性,收縮性。28,肌肉運動學,肌肉功能狀態(tài)指數(shù):肌肉力量是指肌肉收縮所顯示的能力。影響肌肉力量的主要因素包括:肌肉的截面積、肌肉的募集、肌肉的初始長度、肌肉纖維的方向、收縮速度、肌肉的杠桿效率等。29,肌肉運動學,肌肉功能狀態(tài)指數(shù):肌肉張力是指肌肉安靜時的張力??焖倭α渴侵讣∪饣蚣∪馊涸谝欢ㄋ俣认庐a(chǎn)生最大力量的能力。肌肉耐力是指肌肉在一定負荷條件下保持收縮或持續(xù)反復收縮的能力。30,關節(jié)運動學,關節(jié)構造:關節(jié)面關節(jié)囊關節(jié)腔關節(jié)輔助結構韌帶關節(jié)盤關節(jié)唇滑膜皺襞滑膜囊,(1)關節(jié)構造和運動,31,回到目錄,32、1,關節(jié)面、關節(jié)頭關節(jié)窩關節(jié)軟骨關節(jié)面是相互
10、對應的凸形和凹形。凸面稱為關節(jié)頭,凹面稱為關節(jié)窩。33,2,關節(jié)囊,滑膜層,纖維層。34,3,關節(jié)腔內的關節(jié)軟骨和關節(jié)囊的滑膜層含有少量的滑液,處于封閉負壓狀態(tài)。35,4,關節(jié)輔助結構,韌帶關節(jié)盤關節(jié)唇滑膜皺襞。36,關節(jié)運動三個平面,矢狀面,前平面,水平面。37、關節(jié)運動學、關節(jié)運動:通常,關節(jié)運動主要包括屈曲和伸展、回縮和伸展以及圓周運動。圓周運動:屈曲、伸展、收縮和伸展的組合運動,不包括旋轉運動(外部旋轉和內部旋轉)。屈曲、伸展和外展、內收。圓周運動:屈曲、伸展和外展的組合旋轉運動,內收(外旋和內旋),特殊關節(jié)運動,軀干:屈曲和伸展,側屈臂內旋,旋后腕屈曲,踝關節(jié)跖屈、背屈、外翻(包括內
11、旋、外展和背屈)和內翻(包括外旋、旋后)的組合旋轉運動(2)聯(lián)合分類。39,關節(jié)運動學,關節(jié)分類:根據(jù)運動量進行分類:固定關節(jié)和活動較少的關節(jié)通過纖維連接,如椎間盤。由韌帶和骨間膜連接,如骶髂關節(jié)?;顒雨P節(jié)。40,關節(jié)分類,4按運動軸數(shù):(1)單軸關節(jié)滑車關節(jié)(如指間關節(jié))軸關節(jié)(近橈尺關節(jié))(2)雙軸關節(jié)橢圓關節(jié)(橈腕關節(jié))鞍關節(jié)(拇指腕掌關節(jié))(3)多軸關節(jié)球窩關節(jié)(肩關節(jié))踝關節(jié)肘關節(jié)。軸接頭:只能沿垂直軸旋轉;橈尺關節(jié)。雙軸關節(jié)可沿水平前軸伸縮或沿水平矢狀軸收縮。橢圓關節(jié):橈腕關節(jié)馬鞍關節(jié):拇指腕掌關節(jié),多軸關節(jié),可在三個垂直軸上彎曲、擴張和旋轉。球窩接頭:鞍形接頭;平接頭。43,關節(jié)
12、運動學,運動范圍穩(wěn)定性通常,穩(wěn)定性大的關節(jié)運動范圍?。环€(wěn)定性低的關節(jié)運動范圍大。關節(jié)的運動范圍和穩(wěn)定性、影響因素、關節(jié)囊的緊密度和厚度、關節(jié)表面周圍的韌帶和腱的狀況、關節(jié)表面的運動軸的數(shù)量、兩個關節(jié)表面之間的面積差、關節(jié)盤和滑液;關節(jié)唇和滑膜褶皺。運動范圍穩(wěn)定性。45、關節(jié)功能的影響因素、關節(jié)面的運動軸、關節(jié)囊的緊密度和厚度、兩個關節(jié)面的面積差、關節(jié)的其它結構。46,骨骼和關節(jié)的運動學,關節(jié)活動順序的原理,在運動中,當關節(jié)需要克服更大的阻力或需要更快的速度時,盡管每一個都在運動鏈47中。關節(jié)運動學,開放運動鏈(OKC)閉合運動鏈(CKC)杠桿關節(jié)運動原理在人體運動中,骨骼、關節(jié)和肌肉起著重要的
13、作用,它們的運動機制符合杠桿原理。48,(4)運動鏈和杠桿關節(jié)原理,1運動鏈開運動鏈(OKC)閉運動鏈(CKC)。49,關節(jié)運動學,關節(jié)杠桿運動的基本概念:支點(f),力點(e),阻力點(w),力臂(d),扭矩(m),阻力矩(Mw)。50,分類杠桿三點位置關系,(1)平衡杠桿(2)省力杠桿(3)速度杠桿,分類杠桿(見圖)這種杠桿的主要功能是傳遞動力和保持平衡。省力杠桿:其特點是阻力點在力點和支點之間;你可以用較小的力量來克服較大的阻力。速度杠桿:其特點是力點在阻力點和支點之間;它可以使阻力點獲得更大的運動速度和幅度。51,關節(jié)運動學,杠桿原理在康復醫(yī)學中的應用,省力,獲得速度和防止損傷,52,概述,掌握運動學的定義和運動的分類,熟悉肌肉和關節(jié)的運動學基礎,內容,53,第2節(jié)的神經(jīng)基礎,54,神經(jīng)系統(tǒng)的組成,神經(jīng)元的結構和功能,神經(jīng)纖維和突觸神經(jīng)細胞損傷后再生中樞神經(jīng)的可塑性和功能補償概述,引言,55,神經(jīng)系統(tǒng)的組成,神經(jīng)系統(tǒng)概述神經(jīng)系統(tǒng)是人體結構和功能中最復雜的系統(tǒng),由上億個
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