1、。1。市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治所性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告要求。2。梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告要求(解讀2018版)。生殖道沙眼衣原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告要求。生殖器皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告要求。尖銳濕疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告要求。疫情報(bào)告中的常見問題。3，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)于2018年3月6日發(fā)布的梅毒診斷解釋(WS 2732018)，5，并于2018年8月1日實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)，而非WS2732007梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。與WS 2732007相比，本標(biāo)準(zhǔn)的主要技術(shù)變化如下：(1)增加了梅毒血清固定的定義(見2.3)；增加了梅毒螺旋體銀染試驗(yàn)(見A.2)、梅毒螺旋體核酸擴(kuò)增試驗(yàn)(見A.3)、梅毒螺旋體

2、快速檢測(cè)試驗(yàn)(見A.4.3.5)、梅毒螺旋體化學(xué)發(fā)光免疫分析(見A.4.3.6)和梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)(見A.4.3.8)。修訂了隱性梅毒的流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)描述(見2007版5.4.1和5.4.2、4.4.1和4 . 4 . 2)；2007年修訂了一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和隱性梅毒疑似病例的診斷要求(見6.1.1、6.2.1、6.3.1、6.4.1、6.1.1、6.2.1、6.3.1、6.4)，修訂了胎兒期梅毒的診斷要求(見6.5.1和6.5.2，以及2007年版6.5.1和6.5.2、7和1的范圍)。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了梅毒的診斷依據(jù)、診斷原則、診斷和鑒別診斷。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

3、構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的梅毒診斷。梅毒診斷，梅毒螺旋體是一種由人類感染引起的全身性和慢性性傳播疾病，可對(duì)人體多種系統(tǒng)和器官造成損害，產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)，并導(dǎo)致組織破壞、功能障礙甚至危及生命。梅毒。9。梅毒患者接受標(biāo)準(zhǔn)的抗梅毒治療，并隨訪一段時(shí)間(一期梅毒1年，二期梅毒2年，晚期梅毒3年)。非梅毒螺旋體的血清學(xué)試驗(yàn)保持在一定的滴度，排除了再感染、神經(jīng)梅毒、心血管梅毒和生物假陽性，即梅毒血清是固定的。梅毒血清固定的概念，10、非梅毒螺旋體抗體(抗心磷脂抗體):一旦梅毒螺旋體感染人體，人體將在約6周內(nèi)對(duì)受損宿主細(xì)胞和梅毒螺旋體細(xì)胞釋放的脂類物質(zhì)迅速產(chǎn)生免疫反應(yīng)(見4.1.3.2中的非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)：如果

4、感染時(shí)間少于6周，試驗(yàn)可為陰性，應(yīng)在感染6周后重新檢查)。產(chǎn)生抗脂質(zhì)抗原的抗體(也稱試劑)對(duì)人體無保護(hù)作用，但可表明機(jī)體已受到損傷，治療后抗體可逐漸減少，可用于療效觀察和愈合。非梅毒螺旋體抗體。11，未加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)：USR梅毒血漿反應(yīng)素快速試驗(yàn)：RPR甲苯胺紅未加熱血清試驗(yàn)(TRUST)，非梅毒螺旋體試驗(yàn)，12，使用梅毒螺旋體特異性卵作為抗原，檢測(cè)梅毒患者血液中特異性抗梅毒螺旋體抗原抗體表明，機(jī)體已被梅毒螺旋體感染，但它不會(huì)隨著疾病的恢復(fù)而消失，因此不能作為臨床實(shí)踐使用。作為非梅毒螺旋體抗原(如RPR等)血清試驗(yàn)中篩選出的陽性樣品的確證試驗(yàn)。)。梅毒螺旋體抗體。13、梅毒螺旋體顆粒凝集試

5、驗(yàn)(TPPA)、梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)、梅毒螺旋體銀染試驗(yàn)(見A.2)、梅毒螺旋體核酸擴(kuò)增試驗(yàn)(見A.3)、梅毒螺旋體快速檢測(cè)試驗(yàn)(見A.4.3.6)、梅毒螺旋體化學(xué)發(fā)光免疫分析、梅毒特異性抗體試驗(yàn)方法，14，治療前后非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)結(jié)果的說明圖，早期、第一、第二、早期潛伏、晚期潛伏、第三、陽性、陰性、15，梅毒螺旋體血清試驗(yàn)治療前后的晚期、晚期潛伏、第三期、陽性和陰性階段，16。解讀兩種梅毒血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果，17。根據(jù)臨床癥狀、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒、胎兒期梅毒的階段分類、梅毒病例報(bào)告中的階段和分類、診斷原則、病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、18例確診病例的病史：性

6、接觸史/性感染史臨床表現(xiàn)：硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)室檢查：3個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件滿足1個(gè)梅毒螺旋體暗視野檢查；或TPPA/TPHA/總蛋白-酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)陽性；或梅毒螺旋體核酸試驗(yàn)陽性，診斷標(biāo)準(zhǔn)為一期梅毒，19，疑似病例史：性接觸史/性感染史臨床表現(xiàn)：硬下疳，腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)室檢查：2個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件滿足1個(gè)梅毒非特異性抗體試驗(yàn)陽性，無特異性抗體試驗(yàn)；或梅毒特異性抗體檢測(cè)呈陽性，非特異性抗體檢測(cè)尚未做，一期梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)、20、無硬下疳表現(xiàn)不能報(bào)告為一期梅毒，只有實(shí)驗(yàn)室確診病例和疑似病例進(jìn)行隨訪，無隨訪病例報(bào)告，胎兒梅毒不能報(bào)告為一期梅毒，一期梅毒病例報(bào)告要求、21、一期梅毒皮損硬下疳、22、確診

7、病例的病史：性接觸史/性感染史臨床表現(xiàn)：多形性皮損、扁平濕疣等皮損、蟲狀脫發(fā)等。發(fā)病后2年內(nèi)：3個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件任意滿足1個(gè)梅毒螺旋體暗視野檢查；或TPPA/TPHA/總蛋白-酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)陽性；或梅毒螺旋體核酸試驗(yàn)陽性，診斷標(biāo)準(zhǔn)為二期梅毒，23，疑似病例史：性接觸史/性感染史，臨床表現(xiàn)：2年內(nèi)出現(xiàn)多形性皮損，皮損如扁平濕疣、蟲狀脫發(fā)等。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：2個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件滿足要求，1個(gè)梅毒非特異性抗體檢測(cè)為陽性，未進(jìn)行特異性抗體檢測(cè)；或梅毒特異性抗體檢測(cè)呈陽性，非特異性抗體檢測(cè)尚未進(jìn)行，診斷標(biāo)準(zhǔn)為二期梅毒、24、那些沒有二級(jí)梅毒臨床表現(xiàn)的不能作為二級(jí)梅毒報(bào)告，只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例將被隨訪，而沒有

8、隨訪病例將被報(bào)告。血清檢查陽性者不會(huì)將胎兒梅毒報(bào)告為二期梅毒，二期梅毒病例的報(bào)告要求為.25，二期梅毒。26、27、確診病例的病史：性接觸史/性感染史臨床表現(xiàn)：病程2年以上，皮膚和粘膜損害：結(jié)節(jié)性梅毒疹、牙齦腫脹、腭和鼻中隔穿孔等損害；骨骼和眼睛損傷以及其他內(nèi)臟損傷。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查：兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件可滿足一個(gè)RPR/TRUST陽性TPPA/TPHA/TP-ELISA陽性，或三期梅毒的組織病理學(xué)檢查，三期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，28，疑似病例病史：性接觸史/性感染史，臨床表現(xiàn)：病程2年以上，皮膚和粘膜損傷：結(jié)節(jié)性梅毒疹，牙齦腫脹，上腭和感染骨和眼損傷，以及其他內(nèi)臟損傷。神經(jīng)梅毒、心血管梅

9、毒等。實(shí)驗(yàn)室檢查：兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件任意，一個(gè)梅毒非特異性抗體試驗(yàn)陽性，沒有進(jìn)行特異性抗體試驗(yàn)；或者梅毒特異性抗體檢測(cè)呈陽性，非特異性抗體檢測(cè)尚未進(jìn)行，三級(jí)梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)、29、那些沒有三期梅毒臨床表現(xiàn)的不能作為三期梅毒報(bào)告，只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例才會(huì)被隨訪，而隨訪病例不會(huì)被報(bào)告。血清檢查陽性者不會(huì)將胎兒梅毒報(bào)告為三期梅毒，三期梅毒病例的報(bào)告要求為.30，三級(jí)梅毒，31.隱性梅毒：梅毒患者無臨床癥狀，血清反應(yīng)陽性，不包括其他可引起血清反應(yīng)陽性的疾病。隱性梅毒被認(rèn)為是兩年內(nèi)的早期潛伏梅毒和兩年以上的晚期潛伏梅毒。如果你不知道它是什么時(shí)候被感染的，它將被視為晚期潛伏梅毒。隱性梅毒的特征，32歲，他

10、們中的大多數(shù)都有不安全性行為史，或者有性感染史，或者有多性伴侶史。早期隱性梅毒：在過去兩年中，有以下情況：a)有明確的不安全性行為史，但2年前沒有安全性行為史；(二)符合一期或二期梅毒臨床表現(xiàn)，但當(dāng)時(shí)尚未診斷和治療的；c)性伴侶有明確的早期梅毒感染史。晚期隱性梅毒：感染時(shí)間超過2年。那些不能判斷感染時(shí)間的人也被認(rèn)為是晚期隱性梅毒。沒有明確的梅毒診斷或治療史。2018年版隱形梅毒的歷史修訂版。33，確診病史：性接觸史/性伴侶感染史臨床表現(xiàn)：無梅毒癥狀和體征實(shí)驗(yàn)室檢查：RPR/TRUST陽性TPPA/TPHA/TP-ELISA陽性，隱性梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，34歲，疑似病史：性接觸史/性伴侶感染史臨床表現(xiàn)

11、：無梅毒癥狀和體征?；蛎范咎禺愋钥贵w檢測(cè)呈陽性，未做過非特異性抗體檢測(cè)，診斷標(biāo)準(zhǔn)為隱性梅毒，35，無癥狀和體征，RPR/TRUST陽性，TPPA/TPHA陰性，非隱性梅毒，無癥狀和體征，RPR/TRUST陽性，TPPA/TPHA陽性，經(jīng)詢問病史，過去有明確的梅毒診斷史，即采用標(biāo)準(zhǔn)化注射用芐星青霉素治療，排除再感染的可能性。這不是隱性梅毒。以下病例未被診斷為隱性梅毒，也未被報(bào)告為隱性梅毒病例。36歲。在人群篩查中，未發(fā)現(xiàn)癥狀和體征，彈性分組環(huán)/信任為陰性，TPPA/TPHA為陽性，未立即報(bào)告為隱性梅毒。經(jīng)過兩個(gè)星期的復(fù)查，沒有報(bào)告同樣的結(jié)果。RPR/TRUST呈陽性，TPPA/TPHA呈陽性，被

12、報(bào)告為確診病例。37歲。術(shù)前梅毒血清試驗(yàn)陽性者和孕婦未被診斷，并立即報(bào)告為隱性梅毒。如果沒有既往梅毒治療史，體檢后無皮膚病變，神經(jīng)和心血管系統(tǒng)無損害，則可報(bào)告為隱性梅毒。如果有皮膚損傷或其他內(nèi)部醫(yī)療損傷，應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生，然后在進(jìn)一步檢查后分階段報(bào)告。血站檢測(cè)陽性獻(xiàn)血者是否患有梅毒，因此他們應(yīng)該在沒有病例報(bào)告的情況下轉(zhuǎn)診。38。梅毒的臨床表現(xiàn)不能報(bào)告為隱性梅毒。僅包括實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例。未報(bào)告隨訪病例。未報(bào)告跨年度隨訪病例。血清測(cè)試呈陽性者不予報(bào)告。無癥狀胎兒梅毒不能報(bào)告為隱性梅毒。39歲。要點(diǎn)：疑似病例、確診病例、隨訪病例。胎兒梅毒的報(bào)告要求。40。胎兒梅毒：立即報(bào)告為“確診病例”。4

13、1。胎兒梅毒：立即報(bào)告為“疑似病例”。42。胎兒梅毒：疑似病例，疑似病例：必須隨訪。隨訪時(shí)間：在3、6、9、12、15、18個(gè)月的隨訪中，如果RPR或TRUST滴度升高，TPPA陽性，則應(yīng)確認(rèn)為確診病例的隨訪。在任何隨訪時(shí)間，如果兩種類型的測(cè)試都變?yōu)殛幮?，將停止隨訪。如果彈性分組環(huán)(或信托)轉(zhuǎn)為陰性，而TPPA為陽性，則應(yīng)繼續(xù)隨訪。如果18個(gè)月后TPPA仍然活著，胎兒梅毒：隨訪病例。44，隨訪時(shí)間：3，6，9，12，15，18個(gè)月。隨訪期間，如果RPR或TRUST滴度升高，TPPA陽性，則在確診病例的隨訪中將其設(shè)置為任意隨訪時(shí)間。如果兩種類型的測(cè)試都變?yōu)殛幮?或保持陰性)，將停止隨訪。如果RP

14、R(或TRUST)變?yōu)殛幮裕瑒t不是胎兒梅毒。如果TPPA在18個(gè)月內(nèi)仍呈陽性，則被診斷為胎兒梅毒。胎兒梅毒：隨訪病例。45歲。只有胎盤傳播者是胎兒梅毒。只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例不能將無癥狀胎兒梅毒報(bào)告為隱性梅毒。癥狀性胎兒梅毒不能被報(bào)告為由產(chǎn)道感染的一期、二期或三期梅毒，并出現(xiàn)下疳。作為一期梅毒的診斷和報(bào)告，不能出現(xiàn)年齡邏輯錯(cuò)誤。10歲的梅毒只能是先天性梅毒，但不能報(bào)告一期、二期、三期和隱性梅毒。先天性梅毒病例報(bào)告要求。46。一名患者在一家醫(yī)院被診斷為隱性梅毒(一家醫(yī)院報(bào)告了一例病例)。病人不放心，去了乙醫(yī)院治療。乙醫(yī)院的醫(yī)生通過詢問病人的病史得知病人在甲醫(yī)院被診斷為隱性梅毒。經(jīng)過檢查和測(cè)

15、試，他仍然被診斷為隱性梅毒。沒有必要報(bào)告(留下測(cè)試單或案件副本作為證據(jù))。47。網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的二期梅毒疑似病例的處理方法如下：A盡快修改診斷，如果不能修改，刪除網(wǎng)絡(luò)上的病例；b在今年12月31日直接刪除網(wǎng)絡(luò)上的病例。如果無法修改，請(qǐng)將案例保留在網(wǎng)絡(luò)上，不要?jiǎng)h除。48歲，有人沒有梅毒的臨床表現(xiàn)。測(cè)試結(jié)果是彈性分組環(huán)陽性和TPPA陰性。正確的診斷是：甲一期梅毒乙二期梅毒丙隱性梅毒丁不是梅毒、49。一些患者因其他原因發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體抗體陽性，TRUST(1:1: 1)或(1:2)，但沒有與梅毒相關(guān)的明顯癥狀，患者報(bào)告說他們沒有明確診斷或治療梅毒。這份報(bào)告報(bào)告了疫情嗎？疫情報(bào)告、50、某疾病預(yù)防控制中心工作

16、人員到某醫(yī)院檢查數(shù)據(jù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)今年有5例梅毒確診病例，且分期有誤。應(yīng)該怎么做？刪除該案例并再次報(bào)告。不要處理它。在傳染病信息系統(tǒng)中進(jìn)行修改，并填寫修改后的報(bào)告卡。51。胎兒梅毒的診斷非常復(fù)雜。如果現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果不能立即確診，則應(yīng)通過隨訪檢測(cè)進(jìn)行診斷。對(duì)于TPPA試驗(yàn)陽性的疑似胎兒梅毒患兒，最終隨訪時(shí)間為：A 3個(gè)月、B 6個(gè)月、C 12個(gè)月、D 18個(gè)月。楊在一家醫(yī)院生了一個(gè)孩子。因?yàn)樗趹言衅陂g感染了梅毒，醫(yī)院對(duì)嬰兒進(jìn)行了梅毒測(cè)試。檢測(cè)結(jié)果顯示，彈性分組環(huán)滴度為1:8，TPPA為陽性。楊梅毒檢測(cè)結(jié)果為1:1，陽性。以下哪一項(xiàng)是合適的選項(xiàng)？隨訪乙未報(bào)告丙不知道丁立即報(bào)告胎兒梅毒。53。有寶寶去醫(yī)院了，但他爸爸只說寶寶的媽媽有梅毒，但醫(yī)生不知道具體情況，寶寶的化驗(yàn)結(jié)果是RPR陰性，TPPA陽性。以下哪一項(xiàng)是合適的選項(xiàng)？a立即報(bào)告胎兒梅毒，b不報(bào)告c隨訪，并根據(jù)隨訪結(jié)果決定是否報(bào)告。54，其他性傳播疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告要求，55，淋病，56，衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS 2682007，文件來源，57，58，59，確診病例的實(shí)驗(yàn)室診斷。臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽性。疑似病例核酸檢測(cè)陽性疑似病例病史