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文檔簡介
1、全麻病人在麻醉復(fù)蘇室的觀察和護(hù)理,麻醉復(fù)蘇室,是患者手術(shù)后、送回病房前的一個重要中轉(zhuǎn)站,主要功能是確?;颊咴诼樽砗竽茼樌逍?一般護(hù)理,1.患者入住PACU,立即給予氧氣吸入. 2.連接臨護(hù)儀的各條導(dǎo)線. 3.要注意保暖. 4.安置合適的體位. 5.將輸液輸血裝置,各種引流管,負(fù)壓裝置妥善安置,保持靜脈通暢.,一般護(hù)理,6.嚴(yán)格觀察生命體征變化. 7.正確判斷麻醉恢復(fù)期病人的意識狀態(tài),每10 15分鐘臨測記錄。 8.同時注意觀察傷口有無滲血或出血現(xiàn)象,特殊護(hù)理,蘇醒延遲 多由麻醉藥殘余,低血壓,低體溫引起。應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征、維持呼吸道通暢。對癥處理及時尋找患者蘇醒延遲原因,進(jìn)行針對性處理。減
2、少患者移動,保持呼吸道通暢,持續(xù)吸氧;嘔吐時要采取頭低位,頭偏向一側(cè),防止誤吸,同時及時清理嘔吐物。,常見并發(fā)癥的處理措施,躁動 多由術(shù)區(qū)疼痛及各種管道刺激所致,如氣管插管,導(dǎo)尿管、術(shù)區(qū)引流管等。通過對患者的觀察,找出可能引起躁動的原因,如為痛、體位不適、尿潴留、氣管導(dǎo)管等不良刺激,可給予調(diào)整舒適體位,誘導(dǎo)小便,或遵醫(yī)囑給止疼藥,常見并發(fā)癥的處理措施,喉痙攣 它是拔管后發(fā)生低氧血癥的常見原因之一,一旦出現(xiàn)喉痙攣,立即給予吸氧,簡易人工呼吸器輔助呼吸,同時靜脈推注糖皮質(zhì)激素,氨茶堿等. 喉頭水腫 可引起不同程度的呼吸道梗阻而發(fā)生低氧血癥,常見于13歲的嬰幼兒,常見并發(fā)癥的處理措施,嘔吐,反流,誤
3、吸 是麻醉中最常見的意外并發(fā)癥 嘔吐物及胃液反流誤吸進(jìn)入下呼吸道可造成嚴(yán)重的呼吸道梗阻和窒息死亡. 術(shù)前按時注射,尤其接臺手術(shù)患者杜絕提早使用術(shù)前用藥,嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前禁食68,術(shù)后及時檢查胃管的在位及通暢情況,確保有效負(fù)壓吸引,減少誤吸的發(fā)生.,小兒的術(shù)后護(hù)理,小兒術(shù)后護(hù)理,1 連接監(jiān)護(hù)患兒入恢復(fù)室后仍需要使用呼吸機(jī)者 接好呼吸機(jī)、呼末c02、氧飽和度、心電圖及血壓(設(shè)置5分鐘次)等。 2 整理管道將各種管道分類妥善放置,若安置有尿管的病人將其尿袋掛在床尾,便于觀察。 3 保持呼吸道通暢采取合適的體位,對麻醉尚未清醒的患兒齊肩墊一薄枕,使氣道開放。,小兒術(shù)后護(hù)理,4 保持負(fù)壓吸引通暢將吸引器接頭
4、放在推床一側(cè),備好合適型號的吸痰管,如有嘔吐物、口鼻腔及氣管內(nèi)分泌物時應(yīng)及時吸出,防止引起呼吸道梗阻、窒息或吸人性肺炎。 5 妥善固定對尚未清醒、躁動不安、意識模糊等情況的患兒應(yīng)適當(dāng)用床檔和約束帶進(jìn)行約束,防止墜床及降低氣管導(dǎo)管、留置針、引流管等自行拔出的幾率。,小兒術(shù)后護(hù)理,6 專人守護(hù)術(shù)后數(shù)小時內(nèi)麻醉藥、肌松藥作用尚未消失,保護(hù)性反射亦未完全恢復(fù),可能發(fā)生意外及并發(fā)癥的幾率高,特別在未清醒前更甚,需進(jìn)行嚴(yán)密觀察及監(jiān)測。 7 嚴(yán)密觀察由于小兒氧儲備能力差,拔管后應(yīng)立即吸氧氣,防止缺氧,密切觀察患兒的神志、皮膚粘膜顏色、體溫、肌力和肌張力變化。觀察有無心動過速或心動過緩等。,小兒術(shù)后護(hù)理,8 保持輸液通暢靜脈輸液不僅能維持體液平衡, 而且使機(jī)體的電解質(zhì)、酸堿狀態(tài)盡可能保持正常,為危重及麻醉意外患兒緊急搶救做準(zhǔn)備和提供靜脈給藥通路,確保藥物輸入體內(nèi)的需要,同時注意輸液速度,麻醉復(fù)蘇護(hù)理總結(jié),全面了解患者術(shù)中情況是保證復(fù)蘇安全的前提 作為復(fù)蘇室的護(hù)理人員,應(yīng)強(qiáng)化床邊交接班制度的落實。 交接內(nèi)容基本包括麻醉方式,麻醉用藥情況,鎮(zhèn)靜肌松藥物最后一次
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