1、心血管高危人群的地質(zhì)治療進(jìn)展和林爽應(yīng)用，天馬行空官方博客：QQ:1318241189；QQ組：175569632，什么是心血管高危人群？最近(10年)內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重急性冠脈事件(急性心肌梗死、冠脈猝死)牙齒的可能性高的個(gè)人：確診的冠心病患者有多種主要危險(xiǎn)因素，天馬行空官方博客：QQ:1318241189；QQ群：175569632，CHD等危險(xiǎn)癥，發(fā)生主要冠脈事件的危險(xiǎn)已經(jīng)相當(dāng)于患有冠心病的人。10年內(nèi)患了20%的“硬”CHD。Hard CHD=心肌梗死冠脈死亡、糖尿病、ATP III認(rèn)為糖尿病CHD等危險(xiǎn)。冠心病等危險(xiǎn)癥糖尿病，10年內(nèi)CHD危險(xiǎn)20%感染CHD后死亡率高心肌梗塞急性期死亡率高心

2、肌梗塞后死亡率高，冠心病等危險(xiǎn)癥，動(dòng)脈粥樣硬化的其他臨床表現(xiàn)形式(周邊動(dòng)脈疾病、腹主動(dòng)脈流、癥狀性頸動(dòng)脈病)，10年內(nèi)患冠心病的危險(xiǎn)20%，心臟保護(hù)研究Heart科舉疾病引起的冠心病死亡的危險(xiǎn)性高的：心肌梗死，或者不是冠狀動(dòng)脈，而是阻塞性疾病糖尿病或治療中的高血壓年齡不認(rèn)為40-80歲總膽固醇3.5 mmol/l (135mg/dl)患者自己的醫(yī)生他汀類藥物或維生素對這些患者明確適用或禁忌。HPS研究目的，評價(jià)辛伐他汀(40 mg/d)和抗氧化維生素補(bǔ)充治療(每天600mg VE、250mg VC、20mg-胡蘿卜)對各種CHD高?；颊呖偹劳雎始疤囟ㄔ虻乃劳雎视绊?。HPS設(shè)計(jì)，20，000

3、CHD患者或心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者隨機(jī)，與安慰劑相比，2 X 2階乘設(shè)計(jì)simbastatin 40mg抗氧化plastatin 40mg抗氧化劑simbastatin抗氧化劑雙plastivo基準(zhǔn)總膽固醇(TC) 3.5 mmol/L (135 mg/dl)治療期為5年HPS第一位終點(diǎn)站，辛伐他汀：總死亡率冠心病死亡率非冠心病死亡率抗氧化劑：總冠心病事件冠心病冠心病冠心病死亡率，HPS第二次終點(diǎn)站，死亡和非致命中風(fēng)的多種茄子原因，即出血性中風(fēng)的其他中風(fēng)，其他血管疾病癌癥，自殺呼吸性，肝臟，腎臟死亡其他藥物和非藥物相關(guān)死亡最初兩年相對后的兩年總關(guān)注根據(jù)年齡和7.8 mmol/l LDL-膽固醇、HD

4、L-膽固醇篩選水平和維生素水平的總和以及抗氧化維生素關(guān)心病死亡和死亡性非視網(wǎng)膜性心肌梗塞：組前血漿膽固醇水平下降的程度，研究后訪問時(shí)間死亡率的不同，HPS要回答的重要醫(yī)學(xué)問題，降低膽固醇治療，降低冠心病危險(xiǎn)的作用？女性糖尿病(有或沒有冠心病)腦血管疾病(中風(fēng))外周血管疾病老年人治療中高血壓患者低膽固醇(5.5 mmol/L；212毫克/滴涕)抗氧化劑有助于動(dòng)脈粥樣硬化的治療嗎？辛伐他?。旱闹饕Y(jié)論是，除了不遵循的患者外，每天服用40毫克辛伐他汀，將心肌梗死、中風(fēng)、血管重建的危險(xiǎn)降低24%。5年他汀類藥物治療可以顯著預(yù)防以下“主要血管事件”3360頁1:有心肌梗塞史的患者000人，其他冠心病患者

5、100人，糖尿病患者80人(年齡40歲)，中風(fēng)史患者70人，其他外周血管疾病患者70人，膽固醇水平(或年齡、性別或其他治療)高風(fēng)險(xiǎn)人群，總膽固醇3mmol/L以上，應(yīng)積極進(jìn)行膽固醇下調(diào)治療辛伐他汀40毫克/d能獲得良好的林爽療效和安全性。ATP III是冠心病預(yù)防和脂肪控制的主要目標(biāo)是減少LDL膽固醇，以下研究結(jié)果支持LDL-C升高是冠心病的主要原因。動(dòng)物試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室研究流行病學(xué)調(diào)查高膽固醇血癥相關(guān)基因研究，特別是最近幾年發(fā)表的臨床試驗(yàn)結(jié)果也表明，降低LDL-C可以大大減少冠心病的危險(xiǎn)。LDL-C降低目標(biāo)的主要危險(xiǎn)因素(不包括LDL-C、吸煙高血壓(BP 140/90 mmHg或降壓治療中)低H

6、DL-C (40 mg/dL)早發(fā)冠心病家族歷史男性一級親屬55歲CHD女性一級親屬女性如果有，請從總風(fēng)險(xiǎn)因素中減去一個(gè)。CHD、CHD等危險(xiǎn)癥患者可以考慮進(jìn)行LDL- C治療，基本LDL-C 3360 130mg/dL加強(qiáng)生活方式治療，最大限度地控制其他危險(xiǎn)因素，在生活方式治療的同時(shí)，藥物、CHD、CHD等危險(xiǎn)癥患者可以考慮降低LDL-C?；A(chǔ)(或治療中)選擇LDL-C 3360 100129MG/DL治療3360下降LDL-C治療開始或加強(qiáng)生活方式治療開始或加強(qiáng)藥物減少LDL-C治療代謝綜合征減肥和體力活動(dòng)增加藥物治療其他危險(xiǎn)因素高TG/低HDL-C貝特類或煙酸CHD，CHDTLC建議的其他地質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素TG上升低HDL-C正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)上漲將有助于進(jìn)一步降低LDL-C的優(yōu)勢。特殊地質(zhì)異常：糖尿病地質(zhì)異常，脂蛋白類型：動(dòng)脈粥樣硬化性地質(zhì)異常(高TG，低HDL-C，SLDL粒子)LDL-C目標(biāo)l: 100 mg/dL基本LDL-C130 mg/dL大部分患者下降LDL可以考慮使用滴滴涕LDL-C藥物為基礎(chǔ)的tg3