1、夾板固定管理，1。目的：為了在相對靜止的條件下治愈骨折斷裂，將木板、竹板、硬紙或塑料夾板用繩子或繃帶固定在骨折復位的四肢上，同時通過漸進的功能鍛煉促進骨折愈合和四肢功能恢復的治療目的。2 .適應證，1。四肢閉合性骨折；2.開放骨折和小傷口治療傷口愈合；舊骨折封閉性骨折；4.下肢長骨骨折或一些不穩(wěn)定的骨折，用夾板固定時經常使用牽引、支架等其他方法。3 .夾板固定的松動，檢查方法通常是拇指，用手指拿起繩子，使夾板上上下下移動1厘米，這是正常的。太松太緊，要及時調整。1 .對新患者進行床邊交替，重點觀察；將四肢抬高到高于心臟水平，密切觀察四肢腫脹程度，發(fā)現異常立即通知醫(yī)生，松散的外部固定。要預防壓迫

2、性潰瘍的形成，夾板兩邊關節(jié)處的皮膚要經常接受壓縮、紅色、發(fā)熱、手指伸展的部位的滑石粉按摩。如果發(fā)生褥瘡，首先要局部處理，然后用其他方法固定。對缺血四肢，嚴禁按摩、熱敷、理療，防止局部代謝增加，加重組織缺血。發(fā)生骨筋膜室綜合征，必須立即做好手術準備。小夾板第三天固定一次透視，觀察位移者是否有及時糾正等位移。兩周后，骨折部門已經生成了骨頭痂，很難再轉移。4 .護理措施，2 .夾板固定得當，定時檢查，傾聽患者的感受，隨時調整發(fā)現問題。兒童因抱怨疼痛而反應的持續(xù)哭泣被認為是正常反應，兒童不聽話，被忽略，被忽略，被渡邊杏，必須認真對待。(威廉莎士比亞，哈姆雷特，信)四肢抬高到高于心臟水平，靜脈和淋巴回流

3、，減少水腫。如果四肢腫脹，疼痛嚴重，要警惕四肢缺血痙攣和筋膜間綜合征的發(fā)生。3 .仔細檢查和確認疼痛原因，采取有效的護理措施。加強心理治療，分散患者的注意力，提高自己的疼痛閾值，減輕疼痛。藥物鎮(zhèn)痛：消除夾板固定不合理、肢體壓迫、缺血引起的疼痛后，可以使用疼痛消除劑、杜冷丁等止痛藥，但要嚴格掌握用藥時間和劑量。按摩和物理治療止痛藥：中醫(yī)治療的鎮(zhèn)痛效果顯著。比如按摩。要警惕重度疼痛患者的骨筋膜室綜合征。4 .加強營養(yǎng)，多吃富含鈣的食物，所以老年患者特別要注意飲食。鼓勵臥床的病人多吃食物，多吃水果，多吃蔬菜，防止便秘。5 .幫助患者進行自我管理能力訓練，做好基礎生活護理，提高生活質量，提高自信心，適

4、應社會角色變化。正確指導患者的康復訓練，告知患者機能運動的重要性，使患者認識到其重要性。合理安排運動的強度和時間，不僅要防止疼痛和運動懶散，還要防止康復身心和粗暴盲目鍛煉，以免造成新的損傷。(威廉莎士比亞，泰晤士報，時間)患者在功能運動中根據各種反應，隨時修改運動計劃，調整運動量，達到最佳效果。5 .觀察四肢血液循環(huán)，觀察肢體血液循環(huán)導致四肢腫脹，疼痛和皮膚溫度略高于干支是正常的，如果沒有并發(fā)癥的話，一周后可能會逐漸消失。在以下情況下，表示血液循環(huán)障礙，要及時處理。1.四肢腫脹引起的肢體損傷通常在3天后逐漸消失，如果繼續(xù)沒有消失，有張力性水泡，就要注意防止缺血性痙攣。2.疼痛骨折復位固定后，一

5、般疼痛會緩解，如果發(fā)生整個肢體持續(xù)性疼痛，要警惕血液循環(huán)障礙的可能性，醫(yī)生及時觀察和通知，如果血液循環(huán)障礙持續(xù)6小時以上，可能會發(fā)生不可逆轉的壞肢體死亡。3 .皮膚溫度低，皮膚溫度明顯低于干支，甚至寒冷潮濕，有血液循環(huán)障礙。4.膚色的變化說明如果四肢出現皮膚蒼白或青紫，血液循環(huán)障礙的存在，因此要告知醫(yī)生查明原因，及時處理。5.如果感官運動改變正常，四肢感覺靈敏，動作自由。四肢感覺麻木、遲鈍或消失、肌肉力量減弱、未固定關節(jié)活動受限或喪失都是神經、肌肉缺血的表現。6.動脈搏動的變化表明夾板內或組織內壓力過高，切斷動脈血液供應，橈動脈搏動可能出現或消失，組織缺血嚴重，應及時采取減壓措施。5 .四肢血液循環(huán)觀察，6 .注意夾板衛(wèi)生，夾板清潔，污漬不刺激皮膚或變形夾板，如果不慎污染，要及時更換。7 .預防壓瘡。1.要經常檢查夾板兩邊關節(jié)處的皮膚是不是被壓紅了，發(fā)燒了。如果患者在胃部位或夾板墊處持續(xù)疼痛，告訴患者壓力很大，就要進行減壓處理。大腿夾板固定(如四肢粗，夾板間距太寬，夾板夾在四肢軟組織中(特別要注意大腿內