骨盆解剖及X片_第1頁
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文檔簡介

1、骨盆解剖、X片、髖臼骨折,杜國輝 2010-06-11,骨盆大體解剖骨盆 1)構(gòu)成：由骶骨、尾骨和左右髖骨借骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合及韌帶而構(gòu)成。 2)骨盆界線：由后向前依次為骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上沿。 3)大小骨盆的劃分：骨盆以界線為界分為大、小骨盆。界線以下為小骨盆。4)小骨盆的兩口：小骨盆的上口即界線,下口由后向前依次為為尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下沿。,男女骨盆的形態(tài)差別,男性 女性 骨盆上口 心形 圓形 骨盆下口 較狹窄 較寬大 骨盆腔 漏斗形 圓桶形 恥骨下角 70o75o 80o100o 骨盆構(gòu)成、分界及男女骨盆比較 骶骨尾骨兩髖骨 構(gòu)成骨盆起

2、保護 界線以下小骨盆 男窄女寬很清楚 男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度,骨盆環(huán)可分前弓和后弓,后弓：骶骨上三節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)、髖臼髂骨部。 堅固不易骨折。 前弓：髂坐骨、恥骨。脆弱易骨折。 根據(jù)性質(zhì)分：承重弓（股骶弓、坐骶弓）和聯(lián)接弓。,骨盆X讀片,骨盆傾斜度50-60 腰骶角130 正常骶尾角0-90,髖臼骨折,解剖 二柱概念： 前柱（髂恥柱）:髂嵴前部、髖臼前下1/3即 前壁，下方全部恥骨。 后柱（髂坐柱）:坐骨大切跡向前下，髖臼后下1/3即后壁，和全部坐骨。,髖關(guān)節(jié) X片六個標志,1.髂恥線， 2.髂坐線， 3.淚滴線（Kohler）， 4.髖臼頂線， 5.前唇線， 6.臼后唇線。 必要時拍 1.閉孔斜位片（傷髖抬高45）顯示前柱線、髖臼后唇、閉孔、髖臼頂部。 2. 傷髖髂骨斜位片（健髖抬高45）。顯示后柱線、前唇。,髖臼頂弧角,求髖臼幾何中心點。,髖臼頂弧角,髖臼頂狐角。 內(nèi)頂弧角（前后位片）正常30 前頂弧角（閉孔斜位片）正常40 后頂弧角（傷髖髂骨斜位片）正常50 若頂狐角分別小于上述角度則累及負重頂，移位3mm為手術(shù)指征。,髖臼手術(shù)入路,髖臼后側(cè)入路：后壁、后柱、橫形、橫形伴后壁骨折。 髖臼前側(cè)入路（髂腹股溝入路）：前柱、前壁骨

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