1、,中醫(yī)藥與保健 李玉和 長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,教 師 簡 介 李玉和、教授 中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師 時珍國醫(yī)雜志編委 專家門診時間：周二上午:市一醫(yī) 周三、五上午:沙市校區(qū)醫(yī)院門診 電話中醫(yī)藥與保健學(xué)習(xí)目的,1.初步掌握中醫(yī)藥基本知識與技巧 學(xué)以致用 2.初步了解常見病、多發(fā)病的預(yù)防 治療和保健方法 3.初步了解有關(guān)中醫(yī)藥知識豐富的文化內(nèi)涵，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，完善的人格， 達(dá)到健康、靚麗、長壽,學(xué)習(xí)內(nèi)容,第一節(jié) 中醫(yī)藥與保健的概念及范疇 第二節(jié) 中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本特點(diǎn) 第三節(jié) 陰陽學(xué)說、五行學(xué)說,目的要求,1.掌握中醫(yī)藥與保健的基本概念及主要內(nèi)容 2.掌握陰陽的基本概念及主

2、要內(nèi)容 3.掌握五行的基本概念及主要內(nèi)容 4.了解中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本特點(diǎn),藥物的發(fā)現(xiàn)-神農(nóng)嘗百草實(shí)踐醫(yī)學(xué),經(jīng)絡(luò)的起源-從穴的發(fā)現(xiàn)開始,點(diǎn)點(diǎn)成線,實(shí)驗醫(yī)學(xué),綠窗春睡覺來遲誰喚起窗外曉鶯啼 養(yǎng)生學(xué),第一節(jié) 中醫(yī)藥與保健的概念及范疇,1.中醫(yī)學(xué)的基本概念 中醫(yī)學(xué)是以自然科學(xué)為主體，多學(xué)科知識交融的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué) 富有中國文化特色的醫(yī)學(xué)？ 醫(yī)學(xué):研究健康與疾病之間的相互關(guān)系的科學(xué) - 屬自然科學(xué)(生命醫(yī)學(xué))的范疇,中醫(yī)學(xué): 富有中國文化特色的醫(yī)學(xué), 例:藏象學(xué)說 (內(nèi)臟器官與四肢、體表、官竅、 精、氣、神 構(gòu)成一個統(tǒng)一體),中國文化特色？ 中國傳統(tǒng)文化 + 哲學(xué) 例:陰陽 五行學(xué)說 天人合一 修德為

3、先 人體三寶:精氣神等,中國文化特色 治療高熱:常規(guī)治療無效-“釜底抽薪” 法 治療頑固性水腫-“提壺揭蓋” 法 養(yǎng)生-天人合一、恬淡虛無、修德為先,討論:,1、歷史：3千多年 2、淵源： 臨床實(shí)踐 + 中國傳統(tǒng)文化 + 哲學(xué) 3、特點(diǎn)： 整體觀 + 辨證觀 + 自然療法,4、地位： 對慢性疾病、疑難病癥、 亞健康狀態(tài)、 急性病的輔助治療起重大作用。 5、貢獻(xiàn)：對中國人的體質(zhì)、智力、人格起重大影響。 6、中西結(jié)合 = 創(chuàng)新。,結(jié) 論,中醫(yī)學(xué)是研究人體生理 病理以及疾病的診斷和 防治的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),2. 中藥學(xué),中藥學(xué)： 中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種 中藥的來源、采制、性能、功效 臨床應(yīng)用等知

4、識的一門學(xué)科 中藥學(xué)歷來又稱為本草（或本草學(xué)）,中藥與草藥,中藥，是以中醫(yī)（藥）理論為基礎(chǔ)認(rèn)識和使用的我國傳統(tǒng)藥物的總稱 草藥:藥性、使用、外觀同中藥,但藥典上無記載因毒性個體差異大,用量不易掌握,且治療量常等于中毒量,補(bǔ)益藥 定義分類 補(bǔ)氣藥 人參（根） 功效：補(bǔ)氣救脫、 補(bǔ)氣健脾、 生津止渴、 寧神益智,清熱涼血藥 牡丹皮(根皮) 功效：清熱涼血、 活血散瘀,清熱解毒藥 金銀花(花、花蕾) 功效：清熱解毒、 涼血止痢,3.醫(yī)療保健,3.1 沒有疾病或身體缺陷 3.2 良好的心理和生理狀態(tài) 3.3 較好的社會適應(yīng)能力 3.4 完美的道德狀態(tài),眼瞼及眼球示意圖,炎癥的臨床局部表現(xiàn)和全身反應(yīng) 局

5、部炎癥表現(xiàn)： 紅、腫、熱、痛、 功能障礙 全身炎癥表現(xiàn)： 發(fā)熱 末梢血白細(xì)胞增多,心 包 粘 連,胸腔積液,第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn),1.整體觀念 所謂整體，實(shí)際上即是各個局部的統(tǒng)一性和完整性和相互聯(lián)系性。 中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身 各個局部的統(tǒng)一性和完整體， 同時也非常重視人與外界環(huán) 境的統(tǒng)一性和完整性。,天人合一的整體觀,人體本身：形、神統(tǒng)一 人與自然、人與社會、人體 內(nèi)部器官的統(tǒng)一,1.1、人體是一個有機(jī)的整體,從藏象學(xué)來說，即是以五臟為中心，一臟一腑 的經(jīng)絡(luò)相“絡(luò)” 、“屬”，陰陽相配，聯(lián)結(jié)成表里；五臟分別與脈、皮、肉、筋、骨的形體和舌、鼻、口、目、耳和二陰等官竅相結(jié)成整體；五臟

6、又分別與喜、怒、憂、思、恐等情志活動相關(guān)。,1.1.1 結(jié)構(gòu)上的整體性：以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)肢節(jié)”的聯(lián)結(jié)作用，將人體的內(nèi)臟、形體、五官九竅 四肢百骸等全身各種 組織器官網(wǎng)絡(luò)成為 一個有機(jī)的整體； 并通過氣、血、 津液等進(jìn)行于周身。,1.1.2 生理上的整體性：人體正常生理活動以五行生克制化來闡釋各臟腑間的協(xié)同制約作用，防止各臟腑之間出現(xiàn)功能過亢或不及，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對平衡。 從而進(jìn)一步確立了 人體是一個 有機(jī)聯(lián)系的整體觀念。,1.1.3 病理上的相互影響： 例：見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。,1.2 人與自然界統(tǒng)一的整體觀,認(rèn)為人身是一個小天地（小宇宙） 與自然

7、界（大宇宙）是不可分割 的相互協(xié)調(diào)的整體。,自然界為人的生存提供必需的環(huán)境或條件，但自然界的時令交替、節(jié)律性改變、氣象變遷及地理環(huán)境改變等，均可使人體產(chǎn)生一定的反應(yīng)或適應(yīng)。這是因為各種生物在其漫長的進(jìn)化過程中，為適應(yīng)地球的公轉(zhuǎn)與自轉(zhuǎn)等物理環(huán)境變化，并受體內(nèi)某一結(jié)構(gòu)控制而產(chǎn)生,（二）辨證論治,證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)， 因而它比癥狀更全面 更深刻、更正確地 揭示了疾病的本質(zhì)。,辯證就是將四診收集的病史、癥狀和體征等資料，通過分析、綜合、辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位、病機(jī)以及邪正盛衰等情況，

8、從而辨別疾病屬何種證。 論治，又稱施治， 是在辨證的基礎(chǔ)上， 結(jié)合具體情況再因時、 因人、因地的不同， 確定相應(yīng)的治療原則和方法。,病 疾病全過程 證 ? 癥狀 疾病單一或一組的臨床 現(xiàn),如： “ 癥狀 ” “ 證” “ 病” 治療 發(fā)熱惡風(fēng) 風(fēng)熱感冒 感冒 辛溫解表 咽痛 表證 咳嗽 銀翹散舌紅苔薄黃 脈浮數(shù),臨床表現(xiàn)-證候，是疾病發(fā)生發(fā)展過程中的某一階段，說明病因是外感風(fēng)熱、病機(jī)是邪正相爭、病位在肌表、病性是熱，病名是感冒。,第三節(jié) 陰陽、五行學(xué)說,1、陰陽學(xué)說 1.1 陰陽和陰陽學(xué)說的基本概念 陰陽，是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,陰陽平衡的健康觀“陰平陽秘”,人體生理平

9、衡 人與自然和諧 人與社會適應(yīng),一般來說陰陽屬性范疇 凡是活動的、外在的、上升的、 明亮的、溫?zé)岬摹⒐δ艿摹?興奮的、機(jī)能亢進(jìn)的 屬陽 凡是靜止的、內(nèi)在的、下降的、 晦暗的、寒冷的、物質(zhì)的、 抑制的、機(jī)能減退的 屬陰,1.2 事物的陰陽屬性 判斷陰陽劃分的標(biāo)準(zhǔn)是什么？用陰陽來概括事物屬性，必須是同一范疇相互關(guān)聯(lián)的對立雙方，不同范疇互不關(guān)聯(lián)的事物，如天與血，任何單一的事物或方面，均不能用陰陽歸屬。,例:天地 男_女 水_火 天_水,1.3 陰陽之間的辯證關(guān)系 1、陰陽對立制約 2、陰陽互根互用 3、陰陽消長平衡 4、陰陽相互轉(zhuǎn)化,1.4 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,從整體上說明人與自然 說明人體的

10、組織結(jié)構(gòu)和生理功能 說明人體的發(fā)病原理和病理變化 正氣，即人體的生理機(jī)能，主要指對外界 環(huán)境的適應(yīng)能力、抗邪能力，以及康復(fù) 能力。 邪氣，泛指各種致病因素。,2、五行學(xué)說,2.1 五行學(xué)說的基本概念 五行，指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)行。,2.2 事物屬性和五行歸類 1.取象比類法 2.推演絡(luò)譯法,2.3 五行生克乘侮關(guān)系相生- 正常關(guān)系相克- 動態(tài)平衡相乘- 異常相克相侮- 異常反克,2.4 五行的相生、相克和制化 1、五行相生：生，即資生、助生、促進(jìn)。 五行相生，是指五行之間存在著有序的依次資生、助生和促進(jìn)的關(guān)系。,2.5 五行相克： 克，即克制、抑制、制約。 五行相克，是指五行之間存在著有序的 依次克制、抑制和制約的關(guān)系。,下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸的五行生克乘侮關(guān)系,2.6 五行的相乘、相侮和母子相及 2.6.1 五行相乘，是指五行中某一行對其 所勝一行的過度克制。,2.6.2 五行相梅： 五行相侮是指