1、王 素 梅,扶土抑木法治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的 臨床與實(shí)驗(yàn)研究,2012.12.10,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,目錄,概述,臨床研究,實(shí)驗(yàn)研究,概述,TS是一種慢性神經(jīng)精神障礙性疾病，男女，發(fā)病率大約0.13,遺傳、免疫、環(huán)境、心理、神經(jīng)遞質(zhì)等多因素參與發(fā)病，發(fā)病機(jī)制與CSTC回路中神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)：,點(diǎn)頭,聳肩,皺眉,眨眼,甩臂,踢腿,撅臀,發(fā)聲,感覺(jué)異常,概述,運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)兼有發(fā)聲性抽動(dòng),18歲前起病，病程在1年以上,緩解期1年內(nèi)不超過(guò)3個(gè)月,排除藥物或腦炎所致的抽動(dòng),診斷標(biāo)準(zhǔn),概述,西醫(yī)以藥物治療與行為療法為主，中醫(yī)藥辯證論治TS療效確切。通過(guò)多年實(shí)踐研究，對(duì)TS的病因、病機(jī)、治療有

2、一定的認(rèn)識(shí)。,臨床研究,標(biāo)本結(jié)合,證癥結(jié)合,古今結(jié)合,多維檢索查詢(xún),可視化處方配伍網(wǎng)絡(luò)圖,現(xiàn)代藥理研究,現(xiàn)代方法學(xué),傳統(tǒng)方藥與現(xiàn)代研究方法相結(jié)合,多維檢索查詢(xún),表1 王素梅治療多發(fā)性抽動(dòng)癥常用藥物統(tǒng)計(jì),運(yùn)用多維檢索查詢(xún)，尋找常用藥物,處方配伍網(wǎng)絡(luò),多發(fā)性抽動(dòng)癥核心藥物及配伍網(wǎng)絡(luò)圖,運(yùn)用處方配伍網(wǎng)絡(luò)，探尋處方核心藥物，揭示TS關(guān)鍵的病證機(jī)制,現(xiàn)代藥理研究,藥理研究為藥物療效提供了有力的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論依據(jù),分期論治,調(diào)治并重,實(shí)驗(yàn)研究,動(dòng)物模型研究,復(fù)方中藥機(jī)制研究,動(dòng)物模型研究,動(dòng)物模型分類(lèi),動(dòng)物模型比較,動(dòng)物模型評(píng)價(jià),動(dòng)物模型分類(lèi),PPI模型,扶土抑木法實(shí)驗(yàn)研究模型,動(dòng)物模型比較,刻板行為,自主

3、活動(dòng),單胺類(lèi)遞質(zhì)及代謝產(chǎn)物,動(dòng)物模型評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)水平,動(dòng)物模型比較與評(píng)價(jià),動(dòng)物模型研究,動(dòng)物模型研究,復(fù)方中藥機(jī)制研究,創(chuàng)制健脾止動(dòng)湯,CSTC回路中DA代謝成為扶土抑木法機(jī)制研究對(duì)象,復(fù)方中藥機(jī)制研究,扶土抑木法機(jī)制研究,多巴胺,多巴胺受體,多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,多巴胺研究,圖1 各組小鼠紋狀體DA含量,紋狀體DA含量（ng/mg）,HPLC法檢測(cè)小鼠紋狀體內(nèi)DA含量,多巴胺受體,*,圖2 各組小鼠紋狀體D1R、D2R含量,與模型組比較，*P0.05,紋狀體DR含量（g/g）,酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)小鼠紋狀體內(nèi)D1R、D2R含量,多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體研究,原位雜交法檢測(cè)各組小鼠紋狀體DATmRNA的表達(dá)和分布,扶土抑木法機(jī)制研究,結(jié)論,IDPN誘導(dǎo)TS模型的可能機(jī)制：減少DA能神經(jīng)元突 觸前膜DAT表達(dá),健脾止動(dòng)湯抗抽動(dòng)機(jī)制：可能與提高突觸前膜DAT 表達(dá)，減少DA與其受體作用時(shí)間有關(guān), , ,扭頸、聳肩、腹部抽動(dòng),舌淡紅，苔白 脈細(xì),面色暗黃，納