1、體格檢查、全身狀態(tài)、一般檢查是對被檢查者全身健康狀態(tài)的概括觀察，是體格檢查過程的第一步。包括性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面部表情、姿勢、姿勢和步態(tài)。此外，還要注意患者的著裝容貌、個人衛(wèi)生、呼吸或身體氣味、被檢查者的精神狀態(tài)、對周圍環(huán)境的人和事物的反應、全身狀態(tài)以及器官功能的綜合評價。肝硬化，肝病臉，二尖瓣臉，庫欣綜合癥，甲狀腺機能亢進，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，血壓(間接測量法)，被檢查者30分鐘內戒煙，在安靜的環(huán)境下休息510分鐘。(1)血壓計檢查，首先確認水銀柱在“0”點。(2)肘部位置正確。手肘與心臟處于同一水平。(3)血壓計起訴梅束部位正確、松弛為宜。起訴鷹均勻粘在

2、皮膚上，肘部上方約23厘米，接觸肱動脈表面。(4)聽診器胸部放置部位正確的胸部位于肱動脈搏動。5.在起訴介質中充氣，充氣的同時聽診，上臂動脈搏動聲音消失，水銀柱再次升高2030mmHg，然后慢慢呼氣，雙眼觀察水銀柱，根據(jù)聽診和水銀柱位置讀取血壓值。(第一個聲音：收縮，消失：松弛壓力)，錯誤，準確，皮膚，皮膚本身的疾病很多，很多疾病在病過程中會伴隨著多種皮膚病變和反應。皮膚的病變和反應是部分的，有些是全身的。皮膚病變除了顏色變化外，還會發(fā)生濕度、彈性變化、皮疹、出血點、紫癜、水腫、疤痕等。檢查方法皮膚檢查主要依靠檢查，有時配合促進才能得到更明確的印象。試穿皮膚的時候光線好，最好在自然光或熒光燈下

3、做。描述皮膚損傷時，要注意解剖部位、體表分布、皮膚損傷安排、類型、顏色和對稱性。對稱分布表明是系統(tǒng)性或系統(tǒng)性疾病，不對稱分布是局部或非系統(tǒng)性疾病。檢查皮膚時，不要錯過粘膜、指甲、毛發(fā)、生殖器部位。黃疸，紫癜，水腫，疤痕，顱骨，檢查時顱骨大小，外形，畸形有無，異常運動有無。頭骨大小在用頭部周長測量時，用軟尺在眉毛之間轉動頭骨后部，然后通過枕骨變粗。耳，耳廓形，外耳道分泌物，乳突乳壓痛，雙耳聽力。咽喉，扁桃體大小，度。勞動也：不超過吞咽的弓。圖：越過咽柱。度：接近中心線。眼睛(眼動，間接光反射，直接光反射，輻射反射，眼球檢查，(1)眼球檢查方法(“H”類型)(2)光反射(間接，直接)檢查方法；直接

4、光反射是將光源直接照射到被檢查者的瞳孔上，觀察瞳孔變化。間接對光反射在光牙齒照射一次后，另一只眼睛瞳孔立即縮小，移動光，瞳孔放大。間接進行光反射檢查時，要用一只手擋住光，直接形成大光反射，以免光照射到要檢查的眼睛上。(3)眼球檢查方法：觀察被檢查者的頭部不動，眼球根據(jù)醫(yī)生的手指方向垂直、水平多次移動，眼球是否有規(guī)律的快速往返運動。(4)眼睛調節(jié)和輻射反射。通知被檢者注意檢查者手指。檢查者在距被檢查者前方1米處以一定的速度手指停在被檢查者鼻子前10厘米的李東海上。觀察被檢者兩側瞳孔縮小及雙眼收斂。促進甲狀腺，促進氣管，(1)促進甲狀腺；促進甲狀腺峽部：檢查者可以站在檢查者面前，用拇指(或站在檢查

5、者后面，用指示標記)從胸骨上切斷痕跡，判斷是否接觸支氣管的軟組織并增厚。這時請檢查者做吞咽動作?？梢愿杏X到牙齒軟組織滑動到手指下。判斷是否有增加和腫塊。促進甲狀腺側葉：一只手對甲狀旁腺施加拇指壓力，將支氣管推到另一只手，另一只手在另一只胸鎖乳突肌的后端中指推甲狀腺側葉，在胸鎖乳突肌的前端拇指促進，皮劍者配合吞咽動作重復檢查，可以到達被擠出的甲狀腺。威廉莎士比亞、甲狀腺、甲狀腺、甲狀腺、甲狀腺、甲狀腺、甲狀腺)用同樣的方法檢查其他葉甲上腺。注意前面的檢查，檢查者拇指要交叉檢查相反的一側，即右側拇指檢查左側，左側拇指檢查右側。促進后面：被檢查者就位，檢查者站在被檢查者后面，對一葉甲狀軟骨施加中指壓

6、力，將氣管推到另一邊，另一只手在另一邊的胸鎖乳突肌后緣向前推甲狀腺，促進前面的甲狀腺。再次配合吞咽動作重復檢查。用同樣的方法檢查另一邊的甲狀腺。(0度：沒有甲狀腺腫。a度：甲狀腺科蒙在充分伸長脖子的時候是看不見的。威廉莎士比亞、甲狀腺、甲狀腺、甲狀腺、甲狀腺、甲狀腺)B:甲狀腺科蒙伸長脖子就能看見。圖：脖子處于正常位置時，可以看到甲狀腺。圖：甲狀腺腫得很明顯，可以在任何一條街上看到。)、機關檢查、檢查時，讓檢查者取舒適的座位或安瓦位，將頸部放在自然正中，檢查者將指示和環(huán)指分別放在兩側胸鎖關節(jié)上，放在中指機關上，指示手指和環(huán)手指之間，或者用中指，確定支氣管和兩側胸鎖乳突肌之間的間隔，根據(jù)兩側的間

7、隔是否等寬，確定是否有支氣管偏移。促進胸部(肺)部分，促進聲音顫抖；檢查者將左右手掌的尺輕輕地放在被檢查者兩側胸壁的對稱部位，然后囑咐被檢查者以相同的強度重復“yi”長音。從上到下，從里到外比較兩邊相應的部位，雙手感覺到聲音顫抖的相似、加強或減弱。一側胸部顫抖癥狀在什么病中常見？肺葉性肺炎的室?guī)?，空洞型肺結核，壓迫性肺不張。一側胸部顫抖減弱是什么病常見的？支氣管關閉，如肺氣腫、支氣管肺癌、氣管結核；大量胸腔積液，氣體積累等。胸部(肺)副間接打擊，(1)間接打擊以左側中指1，2節(jié)為打擊板，平放在打擊樂器部位表面，右手中指右腕關節(jié)和手指關節(jié)活動輕拍左手中指第二指骨的前或后手指透視。先檢查前胸。從

8、鎖骨上開始，從第一肋間隙到下，比較肋間隙兩側進行叩診，檢查第二肋胸墻，并囑咐檢查者抬起上臂放在頭上，從腋下到肋下。(威廉莎士比亞，腋窩，腋窩，腋窩，腋窩，腋窩，腋窩)最后，輕拍后背，告訴被檢者向前稍稍低下頭，雙手交叉，從上往下騎，比較叩診音的變化。(威廉莎士比亞，坦普林，現(xiàn)譯) (威廉莎士比亞，坦普林，現(xiàn)譯) (威廉莎士比亞，歌劇，現(xiàn)譯)(2)敲肺的夏季移動圖?；颊甙察o呼吸時，檢查者是比被檢查者的肩胛線先敲陛下界的位置。然后，在被檢者深吸一口氣，屏住呼吸的過程中，從聽音變?yōu)闈嵋?，也就是說，當肩胛線肺恢復平靜的呼吸時，再次深吸一口氣，控訴他忍氣吞聲，然后從上到下敲打，直到青音變?yōu)闈嵋?，繼續(xù)敲打肩

9、胛骨肺下界的最高點，從而測量最高點和最低點之間的距離為陛下。(威廉莎士比亞、Northern Exposure、美國電視電視劇、健康和肺下限移動范圍的正常值是多少？減少說明什么問題？68厘米，減少出現(xiàn)在肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等。胸部(肺)聽診，1，聽診順序聽診順序從肺端開始，由上至下分別檢查前胸、側胸、背部，上下左右對稱部位比較。2.正常人能聽到的呼吸音肺泡呼吸音，支氣管呼吸音，支氣管肺泡呼吸音3，肺部疾病人體能聽到的常見附加音習音，健羅音，天音，管狀呼吸音。正常肺聽診的正常變異是什么？正常人肺呼吸音的強弱與性別、年齡、呼吸深度、肺組織彈性大小、胸壁厚度等有關，兒童肺泡呼吸音比老

10、年人強，劉邦下、肩膀下肺泡呼吸音最強，腋窩下部分后面、肺端、肺緣地區(qū)弱。，心臟促進，(1)促進技術；被檢查者躺在座位上，檢查者在右邊，首先右手從心臟末端開始檢查，促進壓力適當。(2)促進順序正確。從心臟末端開始逐步接觸肺動脈瓣膜、主動脈瓣、第二主動脈瓣、三尖瓣部位。(3促進震顫，心包摩擦感；顫抖：用手掌或手掌，將小魚間的肌肉平放在中心前的部位，看是否有細微的震動感。心包摩擦感：用上述促進手法促進心前部位胸骨左邊緣4號肋間。心臟間接叩診，左手中指叩診板手指，心臟前部位叩診預定部位?；驒z查者就位時，木板指側邊和垂直(消瘦者除外)，被檢查者平躺時與側邊平行。在左心跳外2-3厘米開始敲門，在向外內門和

11、請托時做標記，測量與胸骨中線的垂直距離，將肋向上敲到第二肋，然后用連接線繪制標記點。右邊的方法如上，用連接線繪制深濁音階標記點。正常印心相對濁音系統(tǒng)：右側邊界(cm)肋間左側邊界(cm)2-3 2-32-3 3.5-4.53-4 5-6 7-9(左側鎖骨中線為8-10厘米)，左側鎖骨中線為8-10厘米肺動脈皮瓣區(qū)：胸骨左邊緣第二根肋間。主動脈瓣區(qū)：第二肋間，從胸骨的右邊緣。主動脈瓣第二聽診區(qū)：胸骨左邊緣第三肋間。三尖瓣區(qū)域：胸骨下左邊緣，即胸骨左邊緣4，5肋間。(2)聽診順序；從二尖瓣部位開始，肺動脈大動脈區(qū)主動脈的第二個聽診區(qū)三尖瓣部位。(3)心臟聽診的主要內容。心率，心率，正常心音，心音變

12、化(正常，異常)，心臟雜音(正常，異常)，心包摩擦音。腹部時進，(1)腹部體格檢查時的體表標記和區(qū)域肋骨下延，腹部攤銷，腹部線，腹直肌外側延，髂骨前脊椎)，腹股溝，肚臍和區(qū)域4分區(qū)方法，9分區(qū)方法，7分區(qū)方法。(2)視頻診斷方法；被檢查者起訴仰臥起坐，腹部正確暴露，雙腿彎曲，給被檢查者解開腹肌，檢查者從右到下檢查了整個腹部。檢查者的視線與被檢查者的腹平面水平相同，從側面切線方向觀察。(3)時進的主要內容。腹部形狀，膨脹，抑郁癥，腹壁靜脈。呼吸運動，偽裝型，蠕動的海浪。皮疹、疤痕、疝等。促進腹部，正確位置：檢查者站在被檢查者的右側，平放在床上，頭枕墊低枕，雙手自然放在軀干兩側，雙腿微微彎曲，腹部

13、肌肉松弛。檢查者要孫怡溫暖，剪短指甲，右前臂應與檢查者的腹部表面處于同一水平，首先要將手掌放在腹壁上，讓患者暫時適應，感受腹壁緊張度。然后以柔軟的動作開始診療。促進時要進行手指合并，不要用指尖猛戳腹壁。檢查每個區(qū)域后，檢查者的手要抬起腹壁離開，整個腹壁不要移動。檢查順序：從左下腹部開始逆時針觸摸。2.促進腋窩顫抖的患者平躺，雙腿彎曲，松開腹壁，檢查者用一只手掌貼在患者的一側腹壁上，另一只手將四個手指合在一起，稍微彎曲，用手指敲打對面的腹壁或手指，沖擊腹壁。為了防止腹壁自身的震動擴散到另一邊，別人的手掌側邊被壓在肚臍腹部。肝臟促進，檢查者仰臥起坐，膝關節(jié)屈曲，檢查者站在檢查者的右側。用一只手促進

14、：檢查者將右手四根手指合在一起，伸直手指關節(jié)，與側腹大致平行，放在被檢查者的右上腹部或肚臍的右側，估計肝臟的下緣以下。大衛(wèi)亞設，Northern Exposure(美國電視電視劇)，被檢者呼氣時，被壓進手指腹部的深處，再次吸氣時，他會繼續(xù)前進，迎著向下的深淵。(。這樣反復進行中的手指不能離開腹壁，不能逐漸滑向肝邊緣或肋部。雙手促進：檢查者的右手位置用一只手支撐觸診法，左手支撐檢查者的右腰，放在拇指肋上，觸摸時將左手向上推，將肝下緣推到腹壁下，限制右下胸擴張，增加橫膈下的寬度，可以提高觸診效果。促進脾臟，促進平躺的位置：檢查者仰臥起坐，雙腿彎曲。檢查者站在被檢查者的右側，左手繞過船前，手掌放在左

15、腰第710肋上，從后面向前支撐脾臟，右手手掌平放在左上腹部，與肋弓大致垂直方向呼吸，用手指彎曲的力量按壓腹壁，直到到達脾臟邊緣為止。如果脾臟中度以上，也可以用右手一只手接受診療。促進側位：平姿勢不能觸及脾臟時，囑咐檢查者取右側位，伸直右下肢，彎曲左下肢，此時用雙手診療。促進膽囊，促進膽囊，單手觸診法：檢查者仰臥起坐，雙腿彎曲，檢查者站在檢查者的右側。將右手四個手指合在一起，伸直手指關節(jié)，與側腹大致平行，放在被檢查者的右上腹部，被檢查者呼氣時，深壓手指腹部，再次吸氣時，手指前進，促進膽囊向下左右滑動。觸診手法：左手拇指手指被壓在膽囊點，被檢查者慢慢呼吸，判斷Murphy靜養(yǎng)標準(突然因疼痛而斷氣)。腹部叩診(移動性濁音叩診，肋形叩診)，1，移動性濁音叩診方法；讓檢查者開始仰臥，從腹部開始向兩側腹