1、,內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) Visceral nervous system,內(nèi) 臟 運 動 神 經(jīng),內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的差別,內(nèi)臟運動神經(jīng)從低級中樞到達效應器需經(jīng)過兩個神經(jīng)元 節(jié)前神經(jīng)元：發(fā)出節(jié)前纖維 節(jié)后神經(jīng)元：發(fā)出節(jié)后纖維 節(jié)前神經(jīng)元 節(jié)后神經(jīng)元 節(jié)前纖維 節(jié)后纖維 低級中樞 效應器,一、交 感 神 經(jīng),（一）低級中樞 位于脊髓的胸1（或頸8）腰3（或腰2）節(jié)段側角的中間外側核。 （二）交感神經(jīng)節(jié) 1. 椎旁神經(jīng)節(jié)：借節(jié)間支連成兩條交感干。故 又稱交感干神經(jīng)節(jié)。 2. 椎前神經(jīng)節(jié) 腹腔神經(jīng)節(jié) 主動脈腎神經(jīng)節(jié) 腸系膜上神經(jīng)節(jié) 腸系膜下神經(jīng)節(jié),（三）節(jié)前纖維 有髓鞘 走行：自中間外側核發(fā)出脊神經(jīng)前

2、根脊神經(jīng)白交通支椎旁節(jié) 去向 終止于相應的椎旁節(jié)（一停） 在交感干內(nèi)上升或下降，終止于上方 或下方的椎旁節(jié)（二轉） 穿過椎旁節(jié)終止于椎前節(jié)（三通過） 白交通支：連于脊神經(jīng)與交感干之間，由節(jié)前 纖維組成，共15對。,（四）節(jié)后纖維 去向 經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分 布（一返） 攀附于動脈，隨動脈分布（二攀） 直接到達所支配的器官（三直達） 灰交通支：連于交感干與31對脊神經(jīng)之間， 由椎旁節(jié)神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)后纖維 組成，共31對。,（五）交感神經(jīng)的分布概況 1. 頸部 頸交感干有3對神經(jīng)節(jié) 頸上節(jié) 頸中節(jié) 頸下節(jié)星狀神經(jīng)節(jié) 分布 經(jīng)灰交通支入8對頸神經(jīng)而分布； 附于頸內(nèi)、外動脈等形成神經(jīng)叢而分

3、布； 發(fā)出心大、中、小神經(jīng)參與構成心叢。 2. 胸部 胸交感干有1012對神經(jīng)節(jié),分布 經(jīng)灰交通支入12對胸神經(jīng)而分布； 參加胸主動脈叢、肺叢、心叢等而分布； 發(fā)出內(nèi)臟大神經(jīng)、內(nèi)臟小神經(jīng)。 內(nèi)臟大神經(jīng)：起自第59胸交感干神經(jīng)節(jié)，由穿過該節(jié)的交感節(jié)前纖維組成，終止于腹腔神經(jīng)節(jié)。 內(nèi)臟小神經(jīng)：起自第1012胸交感干神經(jīng)節(jié)，由穿過該節(jié)的交感節(jié)前纖維組成，終止于主動脈腎節(jié)。 由上兩神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布于肝、脾、腎和腹腔內(nèi)結腸左曲以上的消化管等。,3. 腰部 腰交感干有45對神經(jīng)節(jié) 分布 經(jīng)灰交通支入腰神經(jīng)而分布； 形成腰內(nèi)臟神經(jīng)。 腰內(nèi)臟神經(jīng)：由穿經(jīng)腰交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成，在腸系膜下節(jié)等處換

4、神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布于結腸左曲以下的消化管和盆腔器官，并隨血管至下肢。 4. 盆部 盆交感干有23對神經(jīng)節(jié)和1個奇神經(jīng)節(jié) 分布 經(jīng)灰交通支入骶神經(jīng)和尾神經(jīng)而分布； 加入盆叢，分布于盆腔臟器。,分布規(guī)律： 脊髓T15節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于頭、頸、胸和上肢； 脊髓T512節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于腹腔內(nèi)實質性器官和結腸左曲以上的消化管； 脊髓L13節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于結腸左曲以下的消化管、盆腔臟器和下肢。,二、副 交 感 神 經(jīng),（一）低級中樞 位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶24節(jié)段灰質的骶副交感核。 （二）副交感神經(jīng)節(jié) 器官內(nèi)

5、節(jié) 器官旁節(jié)：包括 睫狀神經(jīng)節(jié) 下頜下神經(jīng)節(jié) 翼腭神經(jīng)節(jié) 耳神經(jīng)節(jié),（三）顱部副交感神經(jīng) 1. 隨動眼神經(jīng)（N）走行： 動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀肌和瞳孔括約肌 2. 隨面神經(jīng)（N）走行： 上泌涎核巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺等 鼓索下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺和 舌下腺 3. 隨舌咽神經(jīng)（N）走行： 下泌涎核鼓室神經(jīng)巖小神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié) 腮腺,4. 隨迷走神經(jīng)（N）走行： 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)胸、腹腔的大多數(shù)臟器 （四）骶部副交感神經(jīng) 脊髓骶24節(jié)段副交感核骶神經(jīng)前支盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)結腸左曲以下的消化管、盆腔臟器等。,三、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別,四、內(nèi)臟神經(jīng)叢,由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)互相交織在一起而構成。 主要包括 心叢 肺叢 腹腔叢 腹主動脈叢 腹下叢 上腹下叢 下腹下叢（盆叢）,內(nèi) 臟 感 覺 神 經(jīng),內(nèi)臟感覺的特點： 1. 痛閾較高；對刺激的敏感性與軀體感覺神經(jīng)不同。 2.