1、輻射生物效應(yīng)、輻射誘發(fā)兩種效應(yīng)：隨機(jī)效應(yīng)確定性效應(yīng)、隨機(jī)效應(yīng)，隨機(jī)效應(yīng)與劑量無(wú)閾值呈線性關(guān)系。線性：概率和劑量之間有線性關(guān)系，沒有閾值：任何微小的劑量都可能引起隨機(jī)效應(yīng)。隨機(jī)效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量、確定性效應(yīng)、確定性效應(yīng)的發(fā)生率無(wú)關(guān)：它存在于劑量閾值之內(nèi)：不會(huì)發(fā)生在閾值之外：當(dāng)嚴(yán)重程度超過閾值時(shí)，劑量越高，效應(yīng)的嚴(yán)重程度越大。中國(guó)放射防護(hù)法律和標(biāo)準(zhǔn)體系、中華人民共和國(guó)放射性污染防治法、放射性同位素和放射性裝置安全與防護(hù)管理?xiàng)l例(國(guó)務(wù)院第449號(hào))、放射性藥品管理辦法(國(guó)務(wù)院第25號(hào))、部門放射診療管理?xiàng)l例(衛(wèi)生部第46號(hào))、城市放射性廢物管理辦法(環(huán)坊子第239號(hào))技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)GB、核醫(yī)學(xué)相關(guān)放射防

2、護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)， 基本標(biāo)準(zhǔn)：電離輻射防護(hù)和輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)，GB 18871-2002，輻射防護(hù)基本原則，1。 輻射實(shí)踐2的合法危害和益處的比較。最佳輻射防護(hù)應(yīng)保持在可合理實(shí)現(xiàn)的最低水平。個(gè)人劑量限值不應(yīng)超過標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的限值。個(gè)人劑量限值放射性工作人員的職業(yè)暴露，連續(xù)五年的年平均有效劑量不應(yīng)超過20 mSv；任何一年的有效劑量不應(yīng)超過50 mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量為150 mSv。其他單一器官或組織的年等效劑量不應(yīng)超過500 mSv。個(gè)人劑量限值-公眾暴露，年有效劑量不應(yīng)超過1 mSv。連續(xù)五年的年平均有效劑量不應(yīng)超過1msv。一年的有效劑量可增加到5 mSv。眼晶體的年當(dāng)量

3、劑量不應(yīng)超過15 mSv。任何其他器官或組織的年等效劑量不應(yīng)超過50 mSv。皮膚、手和腳、個(gè)人劑量限制-特殊工人：職業(yè)暴露、孕婦：胚胎和胎兒與公眾具有相同的保護(hù)水平。孕婦和哺乳期婦女：避免內(nèi)部暴露。16-18歲的員工：可以在控制區(qū)工作進(jìn)行培訓(xùn)。年有效劑量：6 mSv。人工晶狀體年當(dāng)量劑量：50 mSv四肢(手和腳)或皮膚的年當(dāng)量劑量：150 mSv16歲以下的人不允許接受職業(yè)輻射；孕婦和18歲以下的人不允許接受緊急輻射；個(gè)人劑量限制來(lái)訪者和哀悼：醫(yī)療輻射；在知情和自愿的情況下，護(hù)理和探視期間接受的有效劑量不超過5毫西沃特。有效劑量不得超過1 mSv，個(gè)人劑量限值應(yīng)為*。核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)在單

4、獨(dú)的建筑內(nèi)，或集中在一般建筑的一端或一層，并與非放射性工作部門明顯分開。遠(yuǎn)離婦產(chǎn)科和兒科的核醫(yī)學(xué)出入口應(yīng)設(shè)置輻射警示標(biāo)志。核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的三個(gè)職能部門，在控制區(qū)需要特殊防護(hù)措施或安全措施的區(qū)域，如重新包裝放射性藥物的手術(shù)室、藥物輸送室、治療病人的床區(qū)等。放射性核素標(biāo)記實(shí)驗(yàn)室、成像室、診斷病人的床區(qū)、放射性核素或藥物的儲(chǔ)存區(qū)、放射性廢物儲(chǔ)存區(qū)等。用于非限制區(qū)域，如辦公室和休息室、報(bào)告室、會(huì)議室等。核醫(yī)學(xué)中的輻射危害因素、注射放射性藥物患者的空氣污染、表面污染：桌面、衣物和皮膚的污染、X射線放射性藥物的制備過程、核醫(yī)學(xué)中的輻射危害因素、內(nèi)外輻射、內(nèi)輻射防護(hù)的基本原則、內(nèi)輻射防護(hù)的基本原則：切斷放射

5、性物質(zhì)進(jìn)入人體的各種途徑，盡可能減少放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的所有機(jī)會(huì)。內(nèi)部輻射防護(hù)措施，內(nèi)部輻射防護(hù)的具體措施：防止放射性物質(zhì)通過呼吸道進(jìn)入人體：避免放射性核素污染空氣，加強(qiáng)通風(fēng)，使用通風(fēng)廚房，降低空氣中放射性物質(zhì)的濃度，防止放射性物質(zhì)通過口腔進(jìn)入人體，防止食物和飲用水受到放射性污染。不要在開放源工作場(chǎng)所吃、喝、化妝和吸煙。注意放射性物質(zhì)進(jìn)入口腔的轉(zhuǎn)移，防止放射性物質(zhì)通過皮膚進(jìn)入體內(nèi)：穿戴防護(hù)用品，避免與放射性物質(zhì)直接接觸，內(nèi)部輻射防護(hù)措施，使用通風(fēng)柜和口罩，內(nèi)部輻射防護(hù)措施，內(nèi)部輻射防護(hù)措施，外部輻射防護(hù)原則，減少暴露于放射源的時(shí)間，增加與暴露時(shí)間成正比的累積劑量，與放射源的距離， 點(diǎn)源：劑量率

6、與距離的平方成反比，設(shè)置防護(hù)屏蔽材料、厚度、外輻射防護(hù)和射線點(diǎn)源，不管活性隨時(shí)間t的變化，曝光量：X=At/R2屏蔽吸收：I=I0e-d，設(shè)置防護(hù)屏蔽，劑量率為I0的輻射通過吸收系數(shù)為D的屏蔽材料后，劑量率I: I=I0e-D吸收系數(shù)：原子序數(shù)Z與屏蔽材料的密度和輻射能量有關(guān)。 密度吸收半值層：減少到所需厚度的一半后，D1/2=ln2/n半值層：I/I0=1/2n:減少到1/8，大約需要10個(gè)半值層，半值層厚度為防護(hù)屏蔽材料，511千電子伏射線鉛0.48厘米鉛玻璃1.90厘米混凝土6.05厘米，對(duì)各種射線、射線和射線的防護(hù)，外輻射防護(hù)射線的穿透能力極弱，一般不需要特殊的外輻射防護(hù)因此，輻射防護(hù)

7、，粒子具有較低的能量：能量損失：電離和激發(fā)粒子具有較高的能量，并通過具有較大原子序數(shù)的物質(zhì)：能量損失：軔致輻射與物質(zhì)的原子序數(shù)的平方成正比。屏蔽：最好的措施是在雙層屏蔽的內(nèi)層使用原子序數(shù)較低的材料，如塑料、有機(jī)玻璃和其他原子序數(shù)較高的材料在屏蔽輻射的外層，以屏蔽內(nèi)層通過內(nèi)層后產(chǎn)生的能量降低的粒子和軔致輻射。射線防護(hù)，射線穿透能力很強(qiáng)，而且外部輻射非常有害。外部輻射防護(hù)：增加距離，縮短時(shí)間，用高密度鉛、混凝土等材料進(jìn)行屏蔽防護(hù)，防護(hù)各種射線，允許使用放射性藥品，輻射安全許可證：環(huán)保局放射治療許可證：衛(wèi)生局放射性藥品使用許可證：食品藥品監(jiān)督管理局大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證：衛(wèi)生部類：省(市)衛(wèi)生局類，

8、放射性藥品管理， 訂購(gòu)：放射性同位素轉(zhuǎn)移審批表：環(huán)境保護(hù)局運(yùn)輸：許可單位接收：特殊人員負(fù)責(zé)，登記放射性同位素使用帳戶和儲(chǔ)存：特殊放射性儲(chǔ)存源室符合標(biāo)準(zhǔn)(公安局驗(yàn)收)，放射性藥物操作防護(hù)要求1。 (1)放射性藥品應(yīng)有專門的操作場(chǎng)所，如果不在專門的地方給藥，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。藥物在使用前應(yīng)加以防護(hù)。(2)給藥注射器應(yīng)屏蔽。屏蔽困難時(shí)應(yīng)縮短操作時(shí)間。(3)放射性藥品應(yīng)在襯有吸水紙的托盤中操作，工人應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備。(4)揮發(fā)性或放射性氣體(如放射性碘)的操作應(yīng)在通風(fēng)柜中進(jìn)行，氣體或氣溶膠放射性濃度的常規(guī)檢測(cè)和必要的特殊檢測(cè)應(yīng)根據(jù)操作條件進(jìn)行，并應(yīng)注意保護(hù)操作人員甲狀腺中放射性碘的沉積。(5)不

9、要在控制區(qū)和監(jiān)管區(qū)吃、喝、抽、做無(wú)關(guān)工作或存放無(wú)關(guān)物品。保護(hù)請(qǐng)求(8)含有3H、14C和125I核素的放射免疫測(cè)定試劑盒用于體外放射免疫測(cè)定，可在一般化學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。(9)放射性物質(zhì)的儲(chǔ)存容器或保險(xiǎn)箱應(yīng)適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有序，便于取放，每次取放的放射性物質(zhì)應(yīng)限制在需要的部位。(10)放射性材料存放間應(yīng)定期進(jìn)行放射防護(hù)試驗(yàn)，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。(11)儲(chǔ)存和運(yùn)輸放射性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)使用特殊容器。在容器中取放物品時(shí)，容器不應(yīng)被污染。集裝箱在運(yùn)輸過程中應(yīng)該有適當(dāng)?shù)妮椛浞雷o(hù)措施。放射性藥物的防護(hù)要求操作3。(12)儲(chǔ)存的放射性物質(zhì)應(yīng)進(jìn)行登記和歸檔。登記內(nèi)容包括：核素容器表面放射性污染擦拭試驗(yàn)結(jié)

10、果、生產(chǎn)裝置到達(dá)日期時(shí)的理化性質(zhì)和活性、核醫(yī)學(xué)診斷時(shí)的防護(hù)要求以及有助于工作程序的診斷場(chǎng)地布置，如一端為放射性貯藏室，后面為加藥室、候診室和檢查室。應(yīng)防止無(wú)關(guān)人員通過。送藥室和檢查室應(yīng)相互分開。在檢查室給藥時(shí)，應(yīng)提供相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備。候診室靠近行政室和檢查室，應(yīng)設(shè)置專用廁所。1、核醫(yī)學(xué)治療的防護(hù)要求。(1)使用放射性藥物治療劑量的區(qū)域?yàn)榭刂茀^(qū)域。用藥后，應(yīng)將患者床邊1.5米或單人病房指定為臨時(shí)控制區(qū)?？刂茀^(qū)入口處應(yīng)設(shè)置放射性標(biāo)志。無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入，患者不得隨意離開。(2)藥房靠近病房，以盡量減少放射性藥物和接受治療的病人通過不受限制的區(qū)域。(3)核醫(yī)學(xué)治療病房有屏蔽措施。(4)接受治療的患者應(yīng)使

11、用專用廁所或有專用浴室和廁所。(5)治療病人的衣物和個(gè)人用品在使用后應(yīng)進(jìn)行去污處理，一般只有通過表面污染輻射監(jiān)測(cè)后才能進(jìn)行治療。核醫(yī)學(xué)治療中的防護(hù)要求2，(6)用于醫(yī)療放射性廢物治療的用過的放射性藥物注射器、繃帶和敷料，(7)接受131碘治療的患者出院時(shí)，其體內(nèi)的最大容許活動(dòng)量為400MBq，以控制患者家屬和公眾成員可能受到的輻射。核醫(yī)學(xué)治療的防護(hù)要求。(8)對(duì)于最近接受過放射性藥物治療的患者，應(yīng)進(jìn)行外科治療：外科治療應(yīng)盡可能推遲，直到患者體內(nèi)的放射性水平降低到可接受的水平，而無(wú)需放射安全保護(hù)；進(jìn)行手術(shù)的外科醫(yī)生和護(hù)理人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)；術(shù)后應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)和去污，并對(duì)敷料、覆蓋物等物體進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)。當(dāng)不可能消除污染時(shí)，可以處理放射性廢物。核醫(yī)學(xué)中的患者保護(hù)原則、患者核醫(yī)學(xué)診斷原則、適當(dāng)保護(hù)原則、醫(yī)療照射指導(dǎo)水平優(yōu)化原則、核醫(yī)學(xué)診斷中的特殊患者保護(hù)原則、育齡婦女、護(hù)理婦女一般應(yīng)推遲核醫(yī)學(xué)檢查、停止護(hù)理兒童、根據(jù)實(shí)