1、漢陰縣婦幼保健院兒童保健科XXX 我們開(kāi)心成長(zhǎng)的樂(lè)園 愿您寶寶的健康，從這里開(kāi)始.,1,兒童保健中心簡(jiǎn)介,我院兒童保健科是全縣唯一負(fù)責(zé)兒童系列保健服務(wù)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門(mén)，科室環(huán)境溫馨，服務(wù)功能齊全，能全部滿足兒童保健發(fā)展的需求，兒童保健一生健康基石，邁出美好人生第一步。我科將本著“求真、務(wù)實(shí)、仁愛(ài)、敬業(yè)”之理念，竭誠(chéng)為全縣廣大家長(zhǎng)和兒童提供科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的健康養(yǎng)育指導(dǎo)，成為育兒的好幫手。,2,兒童保健管理服務(wù) 內(nèi)容,3,兒童保健中心開(kāi)展的保健項(xiàng)目:,兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與兒童營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)與指導(dǎo) 聽(tīng)力篩查 眼保?。ㄒ暳Y查） 口腔保健 兒童氣質(zhì)測(cè)評(píng) 骨密度檢測(cè) 嬰兒早期訓(xùn)練 丹佛發(fā)育篩查 兒童心理

2、行為咨詢(xún) 新生兒行為神經(jīng)測(cè)評(píng) 嬰兒理發(fā)、沐浴、游泳、撫觸,4,一、為什么要開(kāi)展兒童保健,兒童占全國(guó)人口的1/3，保證兒童健康是對(duì)發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力做一種投資，生育一個(gè)健康聰明的孩子是每個(gè)父母的心愿，如果從新生兒開(kāi)始進(jìn)行早期教育，就可以開(kāi)發(fā)他們的潛能。兒童有權(quán)擁有最佳的人生開(kāi)端，人生開(kāi)端是孩子從出生到3歲，在這個(gè)年齡段，大腦的信息傳遞通道迅速發(fā)育，支配孩子一生的思維和行為方式處在形成階段。毫無(wú)疑問(wèn)，這是一生中最容易受到外界影響的階段，是每個(gè)人自身發(fā)展的最佳時(shí)期，也是人生的奠基時(shí)期。,5,隨著人民生活水品的不斷提高，對(duì)兒童的健康和發(fā)展提出了更高的要求。人們不但要求進(jìn)一步控制對(duì)兒童生命和健康構(gòu)成威脅的各

3、種疾病，而且要求兒童有更加健康的體質(zhì)，同時(shí)兒童心理行為發(fā)育、早期教育與潛能開(kāi)發(fā)更為重要，需要我們兒保人員來(lái)共同成為育兒好幫手，為祖國(guó)未來(lái)?yè)纹鹨黄{(lán)天。,6,二、如何進(jìn)行新生兒訪視,1、新生兒的定義： 臍帶結(jié)扎后至生后滿28天內(nèi)的嬰兒。 2、初訪時(shí)間： 生后1周內(nèi),7,3、訪視內(nèi)容包括,出生時(shí)情況： 足月 體重 單雙胎 窒息 篩查出高危兒 預(yù)防接種：乙肝疫苗 卡介苗 新生兒一般情況：睡眠 （16-20小時(shí)） 臍部 大小便 室內(nèi)溫度 黃疸（生后2-3 天出現(xiàn)，生理性黃疸7-10天消退 早產(chǎn)兒3-4周消退） 兩篩：聽(tīng)力篩查和疾病篩查 母乳喂養(yǎng)：生后在一小時(shí)內(nèi)盡早實(shí)施早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶 生后第一小

4、時(shí)哺喂可挽救100萬(wàn)個(gè)生命 5月20日是中國(guó)母乳喂養(yǎng) 護(hù)理：常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)：馬牙、乳房腫脹、女孩陰道流血 建冊(cè),8,三、滿月健康查體,1.評(píng)價(jià)寶寶生長(zhǎng)、喂養(yǎng)及護(hù)理指導(dǎo)，補(bǔ)充400個(gè)單 位VitD，早產(chǎn)800個(gè)單位VitD 2.早教：視（鮮艷的顏色，注意追視） 聽(tīng)（音樂(lè)、父母輕柔呼喚、鈴鐺等） 觸覺(jué)（撫觸、嬰兒被動(dòng)操） 游泳 3.疾病與畸形的篩查、 聽(tīng)力檢查及復(fù)查 4.疫苗接種,9,5.微量元素： 鈣、鐵、鋅的缺乏防治、鉛中毒防治 6.骨密度： 是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志， 反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測(cè) 骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。,10,11,四、健康查體(0月-3歲),1、時(shí)間：鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)3.6.8.12.

5、18.24.30.36月齡， 共8次 我院兒保科：6個(gè)月內(nèi)每月1次 6月-1歲2個(gè)月查一次 根據(jù)查體情況可隨時(shí)增加次數(shù) 2、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià) 3、疾病預(yù)防： 佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等多發(fā)病常見(jiàn)病,12,13,什么是生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)：,是定期連續(xù)測(cè)量個(gè)體兒童的體格發(fā)育指標(biāo)，并記錄在生長(zhǎng)發(fā)育中，根據(jù)其相應(yīng)指標(biāo)和生長(zhǎng)發(fā)育圖的走向，結(jié)合兒童生育史分析兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的過(guò)程。通過(guò)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，可以指導(dǎo)家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況和發(fā)育規(guī)律，科學(xué)喂養(yǎng)，而且有利于早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，促進(jìn)小兒充分地生長(zhǎng)。,14,高危兒家庭監(jiān)測(cè)十條,1、整天哭鬧、不睡，喂養(yǎng)困難，頭、下頜、四肢頻繁抖動(dòng)； 2、嬰兒手腳經(jīng)常用力屈曲

6、或伸直、打挺； 3、滿月后頭老往后仰，不能豎頭； 4、三個(gè)月俯臥位不能抬頭（頭不離床）、不會(huì)翻身； 5、四個(gè)月仍緊握拳，拇指緊貼手掌、內(nèi)收； 6、五個(gè)月俯臥時(shí)前臂不能支撐身體； 7、六個(gè)月扶立時(shí)尖足，足跟不能落地； 8、七個(gè)月不能發(fā)“爸，媽”音； 9、八個(gè)月不能獨(dú)坐，不會(huì)爬； 10、視、聽(tīng)反應(yīng)差，眼神呆滯。,15,五、喂養(yǎng)指導(dǎo),1.營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)評(píng)價(jià)指導(dǎo)，輔食添加指導(dǎo)。 4-6個(gè)月輔食添加的關(guān)鍵期 一般來(lái)說(shuō),嬰兒腸道免疫功能發(fā)育、酶分泌、吞咽和咀嚼功能發(fā)育、感知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育多在46月齡后漸成熟,是嬰兒食物轉(zhuǎn)換的生理解剖基礎(chǔ)。 46月齡引入其他食物和純母乳喂養(yǎng)至6月齡的嬰兒體格發(fā)育相似。純母乳喂養(yǎng)至

7、6月齡的嬰兒比4月齡引入其他食物的嬰兒易發(fā)生鐵缺乏，可能因母體本身鐵儲(chǔ)備不足或嬰兒體內(nèi)鐵耗盡。,16,17,2.膳食配制咨詢(xún)指導(dǎo)，喂養(yǎng)困難咨詢(xún)指導(dǎo) 青菜泥 做法：將青菜洗凈去莖，剁碎，然后放入沸水煮 片刻后撈起菜葉，搗碎成泥即可食用 蘋(píng)果泥 做法：蘋(píng)果洗凈一切二，用勺刮肉給嬰兒吃即可。 特色：蘋(píng)果含有蛋 白質(zhì)，脂肪，碳水 化合物VC、VB等營(yíng) 養(yǎng)，可預(yù)防壞血病， 保護(hù)皮膚粘膜，促 進(jìn)生長(zhǎng)。,18,六、智力測(cè)查與心理咨詢(xún)（28天-18歲）,1、丹佛發(fā)育篩查 2、神經(jīng)行為發(fā)育 3、經(jīng)常吸吮口唇、毛巾、 被角、不停地咬手指 甲、膽小、語(yǔ)言障礙、 上課不能集中注意力、 學(xué)習(xí)困難等。,19,丹 佛 智

8、力 篩 查,主要針對(duì)06歲的寶寶，篩查寶寶的語(yǔ)言能力、手眼協(xié)調(diào)性、四肢活動(dòng)能力等。 評(píng)估兒童智能發(fā)育水 平，提出早期教育和 潛能開(kāi)發(fā)的建議。,20,新生兒行為神經(jīng)測(cè)定（NBNA）,新生兒行為神經(jīng)測(cè)定可以了解新生兒行為能 力，有利于開(kāi)發(fā)智力，并能早期發(fā)現(xiàn)輕微腦 損傷，以便早期干預(yù)。,21,七、兒童氣質(zhì)測(cè)評(píng)（1月-12歲）,根據(jù)不同年齡組的量表進(jìn)行氣質(zhì)評(píng)估指導(dǎo)， 家長(zhǎng)有針對(duì)性去養(yǎng)育寶寶，兒童心理特征是由氣 質(zhì)、智力、性格三個(gè)部分組成，氣質(zhì)影響兒童生 長(zhǎng)發(fā)育，影響家長(zhǎng)對(duì)孩子的態(tài)度。不同氣質(zhì)的嬰 幼兒需要給予不同的照顧和教育方式。,22,氣質(zhì)測(cè)評(píng)適應(yīng)癥： 1、脾氣暴躁如撞頭、好咬人、打人。 2、進(jìn)食困

9、難、流口水、挑食、 厭食、含食、 肥胖癥。 3、膽小、粘人、拒絕上學(xué)、 入托適應(yīng)困難。 4、多動(dòng)、叛逆、抽動(dòng)、 眨眼、咬手、咬嘴 唇。 5、入睡困難、夜尿次 數(shù)多、遺尿。,23,氣質(zhì)的分型：,易養(yǎng)型（40） 難養(yǎng)型（10） 啟動(dòng)緩慢型（15） 中間型（35）,24,八、益智訓(xùn)練（3月-3歲）,親子益智訓(xùn)練，促進(jìn)智力開(kāi)發(fā)早產(chǎn)兒高危兒 及姿勢(shì)異常訓(xùn)練,25,嬰 兒 操,概念：是促進(jìn)小兒動(dòng)做發(fā)育 的一種方法，適用于 16個(gè)月的嬰兒被動(dòng) 操和適用于612個(gè)月 的嬰兒主動(dòng)操。 我院推廣的是16個(gè)月的 嬰兒被動(dòng)操。,26,意 義： 1、增加親子感情，促進(jìn)智力、情緒發(fā)展。 2、滿足嬰兒持續(xù)敏感期的心理需求，

10、安定情緒。 3、增強(qiáng)骨骼肌肉發(fā)育，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)免疫力。,27,水療和嬰兒游泳 身心健康，“水趣”造就 嬰兒游泳是寶寶人生第一健身運(yùn)動(dòng),28,九、新生兒游泳,撫觸、游泳來(lái)促進(jìn)體格及智力全部發(fā)展,29,水療的特殊功能,讓寶寶更聰明，促進(jìn)大腦對(duì)外界環(huán)境的 反應(yīng)能力、應(yīng)激能力、激發(fā)嬰兒潛能，為 提高智商打下了基礎(chǔ)。 寶寶長(zhǎng)得高：水療對(duì)嬰兒自主活動(dòng)，能使其在宮內(nèi)的蜷曲已久的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶得以輕松舒展，能有效刺激嬰兒骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉的發(fā)育，促進(jìn)寶寶身高增長(zhǎng)。,30,水療的特殊功能,使寶寶心臟更強(qiáng)壯：水療時(shí)由于水的浮力作用，減弱了重力對(duì)血液循環(huán)的影響，為心臟的工作提供了有利條件。而水波水壓對(duì)皮

11、膚的拍擊，肌肉耗氧量增加，促進(jìn)血液循環(huán)，增加了心肌鍛煉和肺活量，同時(shí)提高了嬰幼兒的抗病能力。經(jīng)測(cè)定，經(jīng)?！坝斡尽钡?嬰幼兒的心率一般比不常“游泳”的低6-8次/分。,31,水療的特殊功能,助消化：水療作用下 嬰兒胃泌素和胰島素 的水平會(huì)升高，增加 胃腸蠕動(dòng)，寶寶的食 欲增強(qiáng)，并增加對(duì)營(yíng) 養(yǎng)的吸收，從而體重 增加。水療能促使胎 便早排出，生理性黃 疸早消退，生理性體 重下降早恢復(fù)。,32,十、視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)視力發(fā)育不良，避免弱視，視力低下 建議孩子7歲以?xún)?nèi)每半年檢查視力一次. 學(xué)齡前期是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，期間忽 視兒童視力發(fā)育，則可導(dǎo)致兒童終身視力障礙，最 具代表性的是兒童弱視。,33,十一、口腔保健,重視嬰幼兒口腔保健。定期口腔保健檢查，盡早預(yù)防齲齒，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，以利于嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。嬰幼兒 應(yīng)在第一顆乳牙萌出后 6個(gè)月內(nèi)，由家長(zhǎng)帶去 醫(yī)院檢查牙齒，此后 每半年檢查一次。,34,乳牙的保?。?0個(gè)月后不用安慰奶嘴，1歲鼓勵(lì)孩子用杯子喝水，2歲以?xún)?nèi)不用