1、腦動脈深穿支供血分布及分層,淄博竇鵬,一、脈絡膜前動脈供血,1：基底節(jié)區(qū)：包括內囊膝部及后肢的后下部、蒼白球內側部、尾狀核尾部。 2、視覺傳導路：視束、外側膝狀體前外側半及視放射起始部。 3、中腦：大腦腳基底部中1/3、黑質。 4、顳葉內側面：鉤回、杏仁核后內側。 5、側腦室下角脈絡叢。 6、丘腦：Rhoton等認為脈絡膜前動脈供應丘腦底部、丘腦腹前核、腹外側核、枕和丘腦網狀核。而Phecheron 認為它不參與供應嚴格意義上的丘腦。,一、脈絡膜前動脈及梗死,二、大腦前動脈供血,大腦前動脈皮質支：大腦半球內側楔前回前2/3以前的全部，于前外側面達額中回上緣或上半、額上回、中央前、后回上1/4、

2、頂上小葉和頂下小葉上緣又及額葉底面眶部內側半。 大腦前動脈中央支：又稱紋體內側動脈或中央支前內側群。 內側前穿動脈：又稱：Herbner返動脈。供應：殼核前端、尾狀核頭及兩者之間內囊前肢和眶面內側部的皮質。 外側前穿動脈：尾狀核頭部及尾狀核體前部的內側面。此動脈還有一些纖細支向內側至視上部和胼胝體膝部等處。,二、大腦前動脈供血,二、大腦前動脈供血,二、大腦前動脈供血,二、大腦前動脈中央支梗死,三、大腦中動脈供血,1皮質支：大腦半球背外側面，包括額中回以下，中央前、后回下3/4，頂下小葉，枕外側回、顳下回上緣或上半以上部分，顳極內、外側面，額葉眶部外側半及島葉各部皮質。 2大腦中動脈中央支：雙稱

3、紋體外側動脈或中央支前外側群。 內側豆紋動脈：又稱內側穿動脈、內側紋體動脈、豆丘動脈。供應：殼核前部、蒼白球外側部、內囊膝部、丘腦前核與外側核。 外側豆紋動脈：又稱外側穿動脈、外側紋體動脈、豆紋動脈。供應：外囊、殼核、蒼白球、內囊后肢前3/5和尾狀核。,三、大腦中動脈供血,三、大腦中動脈中央支梗死,四、大腦后動脈皮質支供血,大腦后動脈皮質支：主要以顳葉底面和枕葉內側面為主，包括海馬回、梭狀回、顳下回、舌回、穹隆回峽、楔葉、楔前葉后1/3部分及頂上小葉后部。,四、大腦后動脈供血,四、大腦后動脈供血,四、大腦后動脈中央支供血,丘腦結節(jié)動脈：起自后交通動脈，分布于垂體、漏斗又及下丘腦結節(jié)區(qū)及丘腦前部

4、和內側部。 丘腦穿通動脈：起自大腦后動脈近側段，分布于下丘腦乳頭體、丘腦底部以及丘腦內側核團和中腦被蓋部、腳底內側部。 丘腦膝狀動脈：起自大腦后動脈遠側端，供應丘腦尾側的大部，包括內、外側膝狀體、丘腦枕和外側核群大部。 脈絡膜后內側動脈：起于大腦后動脈遠側端近后交通動脈吻合處，供應大腦腳、膝狀體、丘腦枕、丘腦背核及松果體、第三腦室脈絡叢。 脈絡膜后外側動脈：自大腦腳外側面從大腦后動脈遠側端發(fā)生，供應海馬連合、穹隆腳、穹隆柱和穹隆體、丘腦背內側核大部分和丘腦枕以及外側膝狀體、側腦室脈絡叢，并于脈絡膜前動脈吻合。,四、大腦后動脈穿支供血,四、大腦后動脈中央支供血,中腦支：可分為三組，旁正中支與來自

5、腦橋基底動脈和后交通動脈根部分支匯合、短旋支與起自小腦上動脈和脈絡膜前動脈分支匯合、長旋支與四疊體動脈匯合（丘體動脈）分別支配中腦旁正中區(qū)、前外側部和背外側部。,五、大腦半球動脈供血分布,五、大腦半球動脈供血分布,六、小腦下后動脈供血,小腦下后部和延髓后外側部。,六、小腦下后動脈,六、小腦下后動脈供血,六、小腦下后動脈供血,七、小腦下前動脈供血,小腦下前動脈供應：小腦下面的前部和腦橋基底尾側、橋臂上部及延髓最上部。,七、小腦下前動脈供血,七、小腦下前動脈供血,八、小腦上動脈供血,腦干：參與組成腦橋上部長旋支、中腦下部長旋支、短旋支及四疊體下動脈，分別分布于腦橋上段被蓋部、中腦下段被蓋部、腳底外

6、側部、下丘和結合臂。 小腦：小腦半球上部和上蚓部。,八、小腦上動脈供血,八、小腦上動脈供血,九、椎動脈延髓支,與脊髓前動脈、小腦前下動脈、小腦后下動脈及脊髓后動脈共同組成延髓環(huán)旋支，不完全環(huán)繞延髓前部、側面、后部，沿途發(fā)出旁正中支、短旋支、長旋支分別支配延髓旁正中區(qū)、前外側部和背外側部。,九、椎動脈延髓支及延髓動脈分布,九、椎動脈延髓支及延髓動脈分布,九、椎動脈延髓支及延髓動脈分布,十、基底動脈腦橋支,分三組：旁正中支、短旋支、長旋支分別支配腦橋旁正中區(qū)、前外側部和背外側部。,十、基底動脈腦橋支及腦橋動脈分布,十、基底動脈腦橋支及腦橋動脈分布,十一、大腦后動脈中腦支,可分為三組，旁正中支與來自腦橋基底動