1、第二章 心理咨詢技能,第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系(30%) 第二節(jié) 制定個(gè)體咨詢方案(20%) 第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施(50%),三級(jí)心理咨詢師,重點(diǎn),1、對(duì)尊重、熱情、真誠(chéng)、共情的理解。 2、積極關(guān)注的注意事項(xiàng)。 3、咨詢目標(biāo)的特征。 4、咨詢方案的內(nèi)容。 5、實(shí)施咨詢方案的策略與框架。 6、對(duì)參與性技術(shù)的理解。 7、對(duì)影響性技術(shù)的理解。 8、陽性強(qiáng)化法的操作過程。 9、行為矯正的常用方法。,10、合理情緒療法的原理與實(shí)施過程。 11、識(shí)別和處理沉默現(xiàn)象。 12、識(shí)別和處理阻抗。 13、咨詢效果評(píng)估維度。 14、各種心理咨詢方法有效的共同因素。 15、合適的咨詢對(duì)象的特征。 16、轉(zhuǎn)介的注

2、意事項(xiàng)。 17、在結(jié)束咨詢關(guān)系時(shí)，咨詢師應(yīng)遵循的原則。,難點(diǎn),1、缺乏共情的表現(xiàn)或后果。 2、正確理解、使用共情。 3、需在咨詢中理解和掌握的要點(diǎn)。 4、商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng)。 5、面質(zhì)注意事項(xiàng)。 6、陽性強(qiáng)化法的基本原理。 7、新行為的常用技術(shù)。 8、識(shí)別和處理多話現(xiàn)象。 9、阻抗產(chǎn)生的原因。 10、案例記錄的內(nèi)容和要求。,第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系,第一單元 尊重 第二單元 熱情 第三單元 真誠(chéng) 第四單元 共情 第五單元 積極關(guān)注,第一單元 尊重,一、把握和理解尊重 1、尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無條件的接納 2、尊重意味著平等 3、尊重意味著禮貌 4、尊重意味著信任 5、尊重意味著保護(hù)隱私 6

3、、尊重意味著真誠(chéng),二、對(duì)求助者表達(dá)尊重的注意事項(xiàng) 1、心理咨詢師在咨詢中應(yīng)接納求助者，尤其接納求助者與自己不同的方面，如自己所反對(duì)、否定、反感的內(nèi)容，也應(yīng)該接納其消極、灰暗、錯(cuò)誤的內(nèi)容。 2、心理咨詢?cè)趦r(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者是平等的，不能因雙方地位、知識(shí)、金錢、文化差異奉承或歧視求助者。 3、心理咨詢師應(yīng)遵循禮儀，禮貌待人。,4、心理咨詢師應(yīng)該信任求助者 5、心理咨詢師不主動(dòng)探問求助者的秘密、隱私，對(duì)求助者主動(dòng)拆說的秘密及隱私要進(jìn)行保護(hù)。 6、心理咨詢師應(yīng)該對(duì)求助者真誠(chéng)。 7、當(dāng)心理咨詢師難以接納求助者時(shí)，可以轉(zhuǎn)介，這本身也是對(duì)求助者的一種尊重。,練習(xí),1、下列說法不正確的是（ ） A

4、、尊重意味著將求助者作為活生生的人去對(duì)待 B、尊重應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為對(duì)求助者的全面接納 C、尊重可以喚醒求助者的自信心 D、對(duì)求助者的尊重是有條件的 2、下列說法中正確的是（ ） A、尊重與真誠(chéng)難以兼顧 B、對(duì)于品行有問題的求助者持否定態(tài)度，可以表達(dá)求助者的真誠(chéng) C、對(duì)求助者講原則、論是非，是不尊重的表現(xiàn) D、真誠(chéng)是尊重的基礎(chǔ),第二單元 熱情,一、把握和理解熱情的意義 1在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。 2通過傾聽和非言語行為，表達(dá)熱情。,3咨詢中認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)。 4咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖,demo1,二、對(duì)求助者表達(dá)熱情的注意事項(xiàng) 1、心理咨詢師在咨詢的始終都應(yīng)對(duì)求助者

5、充滿熱情、耐心、不厭其煩地幫助求助者，而不是對(duì)求助者漠不關(guān)心。 2、心理咨詢師應(yīng)該認(rèn)真、熱情地幫助求助者表達(dá)。 3、心理咨詢師在求助者敘述時(shí)應(yīng)做好傾聽，耐心、細(xì)致地循循善誘，不因求助者表達(dá)的內(nèi)容而批評(píng)指責(zé)求助者。,4、當(dāng)遇到阻礙咨詢的因素時(shí)，更應(yīng)對(duì)求助者表現(xiàn)出熱情和耐心。 5、心理咨詢師在求助者出現(xiàn)反復(fù)時(shí)應(yīng)耐心，不急躁，應(yīng)不厭其煩、熱情地幫助求助者。,練習(xí),1、體現(xiàn)咨詢師熱情時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵?） A、初次來訪時(shí)熱情詢問各種問題 B、耐心傾聽求助者敘述 C、對(duì)求助者作指導(dǎo)解釋時(shí)不厭其煩 D、流露真情實(shí)感,第三單元 真誠(chéng),一、把握和理解真誠(chéng) 1、真誠(chéng)不等于說實(shí)話 2、真誠(chéng)不是自我發(fā)泄 3、真誠(chéng)

6、應(yīng)實(shí)事求是 4、真誠(chéng)應(yīng)適度 5、真誠(chéng)還體現(xiàn)在非言語交流上 6、表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素 7、真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師坦誠(chéng)上,二、對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)的注意事項(xiàng) 1、心理咨詢師必須理解真誠(chéng)不等于說實(shí)話，說實(shí)話不完全是真誠(chéng)。 2、真誠(chéng)不能脫離實(shí)際，應(yīng)該實(shí)事求是，不能不懂裝懂。 3、心理咨詢不能有感而發(fā)，忘情發(fā)泄自己的內(nèi)心世界。,以下是咨詢師表達(dá)真誠(chéng)而促進(jìn)求助者自我開放的一個(gè)例子。 咨詢師發(fā)現(xiàn)女求助者總是在躲避敏感問題，在繞圈子、作掩飾甚至作否認(rèn)性說明。 咨詢師：根據(jù)我的咨詢經(jīng)驗(yàn)，我覺得你還有其它原因沒有說出來，如果沒有更深層的原因，你不會(huì)這么痛苦?？僧?dāng)我試圖去尋找時(shí)，你似乎不時(shí)地在繞圈子，不愿正視問題。說真的，

7、我有點(diǎn)傷感，因?yàn)槲艺嫘牡叵霂椭?，可沒有被你接受，我有一種沒被完全信任的感覺。不知我的這種感覺對(duì)不對(duì)？,求助者：很對(duì)不起，我知道你想幫助我。你的話使我想起了平時(shí)當(dāng)我一片真情待人而未得到回應(yīng)，甚至被誤解時(shí)的那種委屈。過去我很信任人，慢慢地我也變了。尤其當(dāng)我發(fā)現(xiàn)我最信任、什么都對(duì)她說的好朋友，居然在背后說我壞話，把我的秘密作為笑料時(shí)，我都?xì)獐偭?，我的心都碎了。我發(fā)誓不再相信任何人。 咨詢師：這是否才是你幾次戀愛沒有成功的根本原因？ 求助者：我想是的，因?yàn)槲覍?duì)他們表達(dá)的愛慕總心存懷疑，怕自己陷得越深，失望、痛苦就越嚴(yán)重，所以每次快要進(jìn)人那種熱戀狀態(tài)時(shí)，我就害怕起來，我想這恐怕是我屢屢戀愛不成功的原因

8、吧。,咨詢師：你來咨詢，是希望對(duì)自己有幫助，改變自己的狀況，但另一方面你是否起初對(duì)我也抱有那么一種不信任感？ 求助者：是的，我希望相信你，把自己的情況都談出來，可另一方面我又心存余悸。我對(duì)這種不信任人的心理也不滿意，但又不愿承認(rèn)。我常矛盾，我希望能對(duì)人真誠(chéng)、信賴。是的，是你對(duì)我的誠(chéng)懇沖破了我內(nèi)心筑起的圍墻 上例中，咨詢師的真誠(chéng)起了作用，成為打開求助者緊閉的心靈大門的鑰匙。由此，既了解了情況，促進(jìn)了求助者的自我探索，也發(fā)展了咨詢關(guān)系。,練習(xí),1、真誠(chéng)是指咨詢過程中（ ） A、以“職業(yè)的我”出現(xiàn) B 、沒有防御式偽裝 C、把自己藏在專業(yè)角色后面 D、按照例行程序公事公辦 2、關(guān)于表達(dá)真誠(chéng)，下列說法

9、不正確的是（ ） A、真誠(chéng)就是說實(shí)話 B、真誠(chéng)不是自我發(fā)泄 C、真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是 D、表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)適度,第四單元 共情,一、共情的含義 按照羅杰斯的觀點(diǎn)，共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。它包括三方面的含義： 咨詢師借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；,咨詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實(shí)質(zhì)； 咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。,求助者： “我馬上要去國(guó)外留學(xué)，我從未離開過父母，在國(guó)內(nèi)又有很多好朋友，可現(xiàn)在一下子走這么遠(yuǎn)，人生地疏，真不知道出去后會(huì)怎么樣? 咨詢師： 1、“出國(guó)是好事呀，有什么好苦惱

10、的?！?2、“你看上去又聰明又漂亮，你會(huì)過得很好的?！?3、“我們每個(gè)人總有一天要獨(dú)立的，這不算什么?！?4、 “我能體會(huì)到你現(xiàn)在的不安心情，如果是別人也會(huì)有這種想法的，現(xiàn)在讓我們來分析一下究竟會(huì)遇到哪些問題?”,5、 “你以前沒有獨(dú)立生活過，現(xiàn)在一下子要出國(guó)，在異國(guó)他鄉(xiāng)獨(dú)立生活，是很不容易的，我能理解你的這種不踏實(shí)?！薄澳愕倪@種心情是可以理解的，當(dāng)一個(gè)人開始一種全新的生活時(shí)，特別是像你現(xiàn)在所遇到的情況，都會(huì)有這種感覺?！?6、“要獨(dú)自一人外出留學(xué)是會(huì)有很多困難的，但要相信世上無難事，只怕有心人?！?二、共情在心理咨詢中的意義,共情在咨詢中的重要性主要表現(xiàn)在以下方面： 咨詢師能設(shè)身處地地、準(zhǔn)確

11、理解求助者，把握求助者的內(nèi)心世界。 求助者會(huì)感到自己被理解、接納，從而促進(jìn)良好的咨詢關(guān)系的建立。 促進(jìn)求助者進(jìn)行深入的自我探索、促進(jìn)自我表達(dá)，促成了求助者進(jìn)行深入、全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)自我，也促進(jìn)了咨詢雙方彼此的理解和更深入的交流。 對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，咨詢師的共情可以直接起到明顯的助人效果。,通情達(dá)理,三、缺乏共情的表現(xiàn)或后果 求助者感到失望：認(rèn)為咨詢師對(duì)自己不理解、不關(guān)心，因而會(huì)感到失望，減少甚至停止自我表達(dá)。 求助者覺得受到傷害：由于咨詢師沒有進(jìn)入求助者的參照框架，而過多地立足于自己，因而他就很難真正理解求助者的問題，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出不耐煩、反感甚至批評(píng)，這會(huì)使求助

12、者覺得受到傷害。 影響求助者自我探索：自我探索是求助者成長(zhǎng)、進(jìn)步的必要步驟，但如果缺乏共情，咨詢師往往對(duì)求助者的自我探索不加注意，影響求助者的自我了解。 影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)：由于缺乏共情，咨詢師就不能真正了解求助者的問題與需要，因而做出的反應(yīng)也常常缺乏針對(duì)性。,error3,四、正確理解、使用共情，需在咨詢中理解和掌握的要點(diǎn),1咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。 2咨詢師的共情不是要求必須有求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解。 3表達(dá)共情應(yīng)因人而異。 4表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。 5表達(dá)共情要善于把握角色 6、表達(dá)共情要關(guān)于使用軀體語言 7、表達(dá)共

13、情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。 8、咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。,練習(xí),1、關(guān)于共情，下列說法不正確的是（ ） A、共情就是體驗(yàn)求助者的內(nèi)心世界 B、共情就是把握求助者的情感、思維 C、共情是最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì) D、共情就是必須與求助者擁有同樣的情感 2、共情對(duì)于咨詢活動(dòng)而言，最重要的意義在于（ ） A、有利于咨詢師收集材料 B、 建立積極的咨詢關(guān)系 C、有利于求助者自我表達(dá) D、可使求助者感到滿足,第五單元 積極關(guān)注,一、什么是積極關(guān)注： 咨詢師以求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力，通俗地說，積極關(guān)注就是辯證、客

14、觀地看待求助者。積極關(guān)注不僅有助于建立良好的咨詢關(guān)系，促進(jìn)溝通，而且本身就具有咨詢效果。,demo2,二、咨詢師在對(duì)求助者積極關(guān)注上，應(yīng)當(dāng)注意的要點(diǎn)： 1、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者 2、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己 3、避免盲目樂觀 4、反對(duì)過分消極 5、立足實(shí)事求是,求助者：我為高考已經(jīng)拚搏了幾個(gè)月，現(xiàn)在離高考僅一個(gè)月了，我擔(dān)心到高考那天我會(huì)精神崩潰。 咨詢師： 1、幾個(gè)月的努力，使您有哪些收獲？ 2、你應(yīng)注意勞逸結(jié)合，否則會(huì)顧此失彼 3、你覺得自己還沒有準(zhǔn)備好，所以感到緊張，你的緊張心情和付出的體力和腦力，快要超出你的承受力了，對(duì)嗎？ 4、你認(rèn)為在未來的一個(gè)月里，怎

15、么安排時(shí)間才是合理的？ 5、如果高考那天，你不能正常發(fā)揮，那你的所有努力就白費(fèi)了。,二、注意事項(xiàng) 1、心理咨詢師必須辯證、客觀地看待求助者，既要看到求助者的消極、灰暗、負(fù)性的、失敗、缺點(diǎn)與不足，還應(yīng)看到其長(zhǎng)處、優(yōu)點(diǎn)等積極、光明、正性的一面。 2、積極關(guān)注不僅僅是咨詢師積極關(guān)注，還應(yīng)幫助求助者積極關(guān)注自己，看到自己的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)等，自己發(fā)掘自己內(nèi)在的潛能與資源。 3、積極關(guān)注時(shí)應(yīng)該避免盲目樂觀。 4、積極關(guān)注時(shí)尤其應(yīng)該避免消極。 5、積極關(guān)注也應(yīng)該尊重現(xiàn)實(shí)，實(shí)事求是。 6、積極關(guān)注的目的是促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達(dá)到心理健康地全面發(fā)展，這也是咨詢的最高目標(biāo)。,練習(xí),1、積極關(guān)注是指（ ） A

16、、關(guān)注求助者言行的積極面 B、關(guān)注求助者的負(fù)性情緒 C、關(guān)注求助者的身體狀況 D、關(guān)注求助者對(duì)咨詢師的態(tài)度 2、積極關(guān)注的注意事項(xiàng)中并未提及（ ） A、避免盲目樂觀 B、反對(duì)過分消極 C、積極關(guān)注就有限度 D、立足實(shí)事求是,第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案,第一單元 商定咨詢目標(biāo) 第二單元 商定咨詢方案,第一單元 確定咨詢目標(biāo),一、商定咨詢目標(biāo)的前期工作： （一）全面深入地了解求助者(七W原則) who what when where which why how （二）深入了解求助者時(shí)，可以參照的思路 1、明確求助者想要解決的問題 2、進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。 3、通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求

17、助者的真實(shí)想法。 4、深入探討求助者具體和心理問題的深層原因。 （三）判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度,二、咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征 1、對(duì)咨詢目標(biāo)的理解 咨詢目標(biāo)是求助者通過自我探索和改變，努力去實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)；咨詢目標(biāo)也是咨詢師通過心理咨詢的理論、方法和技巧，對(duì)求助者幫助，最終促使其實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。,2、咨詢目標(biāo)的來源： 咨詢師與求助者雙方共同制訂。 3、商定咨詢目標(biāo)的時(shí)機(jī) 經(jīng)過心理診斷后，了解求助者的具體問題、對(duì)其心理問題有了較全面、深刻的理解，知曉了求助者問題的原因、嚴(yán)重程度，掌握了求助者的認(rèn)知、行為、情緒和個(gè)性等。,4、咨詢目標(biāo)的特征 （1）屬于心理學(xué)范疇 （2）積極的 （3）

18、具體或量化的 （4）可行的 （5）可以評(píng)估的 （6）雙方接受的 （7）多層次統(tǒng)一的,三、如何與求助者商定咨詢目標(biāo) 1、找出求助者的主要問題 2、確定從哪個(gè)問題入手 3、雙方商定咨詢目標(biāo),四、咨詢目標(biāo)的整合 把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體。 大目標(biāo)即終極目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，充分發(fā)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有心理健康、快樂的生活。,五、商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng) 1、求助者并不能提供有效的咨詢目標(biāo) 2、某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念 （1）有人認(rèn)為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀念。 （2）有人認(rèn)為咨

19、詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。 （3）有些咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)，他們想使求助者無憂無慮，沒有創(chuàng)傷，沒有痛苦，沒有困惑，沒有心理不適應(yīng)。 （4）有些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。,3、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)： （1）人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。 羅杰斯認(rèn)為自我實(shí)現(xiàn)是人類最基本的動(dòng)機(jī)、人是積極主動(dòng)的、自我實(shí)現(xiàn)和自我指導(dǎo)的，這樣的人也就是心理健康者。他們有以下5個(gè)特征：樂于接受一切經(jīng)驗(yàn)；時(shí)刻保持生活充實(shí)；信任自己機(jī)體的感受；有較強(qiáng)的自由感；有高度的創(chuàng)造性。,(2)行為主義者認(rèn)為，咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可

20、觀察的、可測(cè)量的。行為主義學(xué)派期望幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為。幫助求助者選擇特殊的目標(biāo)，將廣泛的目標(biāo)轉(zhuǎn)化成確切的目標(biāo)。,(3)精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察。 (4)完形學(xué)派的目標(biāo)幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴。 (5)理性情緒學(xué)派的目標(biāo)在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。,(6)交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)到他們想要成為的人，幫助他們檢驗(yàn)早年的決定，并能

21、在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。,（7）現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感，幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估，并決定改變的計(jì)劃。,現(xiàn)實(shí)治療法的總體目標(biāo)是幫助來訪者找到滿足歸屬、權(quán)利、自由和愉快需要的更有效的方法。這一治療法要求來訪者對(duì)他們當(dāng)前的行為進(jìn)行評(píng)估、以確定他們的所做所想是否在讓他們得到從生活中希望得到的東西。當(dāng)來訪者認(rèn)識(shí)到他們無以控制世界的無效行為時(shí)，就會(huì)愿意學(xué)習(xí)其他行為方式。 治療師幫助來訪者制定計(jì)劃以改變他們認(rèn)為無效的具體行為。技巧的詢問和各種行為方法常被用來鼓勵(lì)來訪者評(píng)價(jià)他們當(dāng)前的行為。如果他們認(rèn)為當(dāng)前的行為是無效的，就制定一個(gè)改變的具體計(jì)劃，并決心執(zhí)行這個(gè)計(jì)

22、劃。,練習(xí),1、心理咨詢的終極目標(biāo)的含義是（ ） A、多層次統(tǒng)一 B、目標(biāo)積極有效 C、近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 D、完善求助者的人格 2、關(guān)于不同流派的咨詢目標(biāo)，下列說法中正確的是（ ） A、人本主義學(xué)派在于幫助求助者消除自我失敗感 B、行為主義學(xué)派在于幫助求助者成為自主性的人 C、精神分析學(xué)派在于幫助求助者將潛意識(shí)意識(shí)化 D、完形學(xué)派在于激勵(lì)求助者承擔(dān)責(zé)任,第二單元 商定咨詢方案,（一）劃分咨詢階段 1診斷階段 2咨詢階段 3鞏固階段,（二）制定咨詢方案,1咨詢目標(biāo) 2咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程 3咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段 4雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) 5咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排

23、6咨詢的相關(guān)費(fèi)用 7其它問題及有關(guān)說明,咨詢方案,求助者的責(zé)任 （1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料； （2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法； （3）完成雙方商定的作業(yè)。,求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：,求助者的權(quán)利 （1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格； （2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理； （3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師； （4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢； （5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 求助者的義務(wù) （1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定； （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； （3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。,

24、咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：,咨詢師的責(zé)任 （1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)； （2）幫助求助者解決心理問題； （3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外；,咨詢師的權(quán)利 （1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料； （2）有權(quán)利選擇合適的求助者； （3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介 或中止咨詢； 咨詢師的義務(wù) （1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件； （2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定； （3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； （4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。,練習(xí),1、關(guān)于教材中提到的心理咨詢?nèi)齻€(gè)階段的主要工作內(nèi)容

25、，下列說法中不正確的是（ ） A、診斷階段包括收集信息，做出診斷 B、咨詢階段重點(diǎn)在于建立咨詢關(guān)系 C、診斷階段包括確立咨詢目標(biāo) D、鞏固階段是咨詢的總結(jié)、提高階段 2、心理咨詢方案不包括（ ） A、雙方的責(zé)權(quán)利 B、咨詢的設(shè)置 C、咨詢的目標(biāo) D、內(nèi)容的不可變更性,3、咨詢方案中需要明確的求助者的義務(wù)包括（ ） A、遵守預(yù)約時(shí)間 B 、積極探索解決問題 C、完成商定的作業(yè) D、選擇咨詢方案 4、咨詢方案中需要明確的咨詢師的義務(wù)是（ ） A、尊重求助者 B、遵守國(guó)家法律法規(guī) C、嚴(yán)守保密原則 D、貫徹中立原則 5、心理咨詢的次數(shù)一般是（ ） A、每周1-2次 B、每周2-3次 C、兩周1次 D

26、、每月1次,第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施,第一單元 實(shí)施咨詢方案的策略與框架 第二單元 參與性技術(shù) 第三單元 影響性技術(shù) 第四單元 放松訓(xùn)練,第五單元 簡(jiǎn)易行為矯治陽性強(qiáng)化法 第六單元 合理情緒療法 第七單元 克服阻礙咨詢的因素 第八單元 咨詢效果評(píng)估,第一單元 實(shí)施咨詢方案的策略與框架,實(shí) 施 咨 詢 方 案,調(diào) 動(dòng) 求 助 者 的 積 極 性,啟 發(fā) 引 導(dǎo) 支 持 鼓 勵(lì),克 服 阻 礙 咨 詢 的 因 素,第一單元 實(shí)施咨詢方案的策略與框架,一、調(diào)動(dòng)求助者的積極性 向求助者明確說明心理咨詢的實(shí)質(zhì)，咨詢?nèi)〉眯Ч闹饕颉?二、對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵(lì) 1、啟發(fā)、引導(dǎo) 2、支持、

27、鼓勵(lì) 三、克服阻礙咨詢的因素,第二單元 參與性技術(shù),（一）傾聽： 1、對(duì)傾聽的正確理解及如何傾聽 是在接納的基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽，關(guān)注地聽，并在傾聽時(shí)適度參與。 2、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤 （1）打斷求助者 （2）急于下結(jié)論 （3）輕視求助者的問題 （4）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 （5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧 3、傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng),Demo3,（二）開放式提問技術(shù)與封閉式提問技術(shù) 1、開放式提問技術(shù) 2、封閉式提問技術(shù) 明確問題，縮小討論范圍，獲取重點(diǎn)，澄清事實(shí),（三）鼓勵(lì)技術(shù) “嗯”、“講下去”、“還有嗎” （四）重復(fù)技術(shù) （四）內(nèi)容的反應(yīng)：釋義求助者的說話內(nèi)容 （五）情感的反應(yīng)：

28、釋義求助者的情感 （六）具體化：聯(lián)系具體的人和事 （七）參與性概述：把求助者的言語或情感進(jìn)行概述 （八）非言語行為的理解與把握,練習(xí),1、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤是（ ） A、過分重視求助者的問題 B、遲遲不下結(jié)論 C、不好意思打斷求助者的敘述 D、做出道德和正確性的評(píng)價(jià) 2、鼓勵(lì)技術(shù)的功能在于（ ） A、促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)下去 B、使咨詢師可以少說多聽 C、檢驗(yàn)咨詢關(guān)系 D、讓求助者充分表現(xiàn),3、情感反應(yīng)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別在于（ A ） A、前者針對(duì)的是求助者的情緒反應(yīng) B、后者針對(duì)的是求助者的內(nèi)心感受 C、前者關(guān)心的是求助者的認(rèn)知活動(dòng) D、后者關(guān)心的是求助者的談話過程 4、情感反應(yīng)的有效方法是（ B

29、） A、針對(duì)求助者過去的情感 B、針對(duì)求助者現(xiàn)在的情感 C、引發(fā)求助者的矛盾情緒 D、忽略求助者的矛盾情緒,5、具體化技術(shù)的作用在于（ D ） A、讓求助者掌握具體的解決問題的方法 B、讓求助者學(xué)會(huì)具體的行為技術(shù) C、讓求助者從具體小事入手完善自己 D、通過討論引起求助者不合理情緒的具體事件，讓求助者明白真相 6、參與性概述是（ C ） A、團(tuán)體咨詢時(shí)的常用的互動(dòng)形式 B、咨詢師讓求助者參與總結(jié) C、咨詢師將求助者的言行、行為、情感綜合整理后簡(jiǎn)要地表達(dá)出來 D、咨詢雙方共同討論總結(jié),第二單元 影響性技術(shù),（一）面質(zhì)技術(shù)：指出求助身上的存在的矛盾 （二）解釋：描述原因、實(shí)質(zhì) （三）指導(dǎo)：指示其做

30、某事 （四）情感表達(dá)：告知自己的情感 （五）內(nèi)容表達(dá)：傳遞信息 （六）自我開放：分享經(jīng)驗(yàn) （七）影響性概述：簡(jiǎn)明扼要表達(dá)主題、意見 （八）非言語行為的運(yùn)用：表情、目光、動(dòng)作、姿勢(shì)、距離、聲音特質(zhì)、衣著和步態(tài)。,表達(dá)與反應(yīng),demo4,面質(zhì)注意事項(xiàng),一、求助者身上存在的矛盾 1、言行不一致 2、理想與現(xiàn)實(shí)不一致 3、前后言語不一致 4、咨訪意見不一致,二、使用面質(zhì)技術(shù)要注意以下幾點(diǎn)： 1、要有事實(shí)根據(jù) 2、避免個(gè)人發(fā)泄 3、避免無情攻擊 4、要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ) 5、可用嘗試性面質(zhì),1、解釋與釋義的區(qū)別在于（ ） A、釋義是從咨詢師的參考框架出發(fā) B、解釋是從求助者的參考框架出發(fā) C、解釋是

31、為求助者提供新的思維方法 D、釋義是為求助者提供反饋信息 2、關(guān)于指導(dǎo)技術(shù)、下列說法正確的是（ ） A、指導(dǎo)要隨時(shí)進(jìn)行 B、指導(dǎo)技術(shù)的關(guān)鍵在于咨詢師的理解 C、咨詢師直接指示求助者以某種方式行動(dòng) D、求助者必須聽從咨詢師的指導(dǎo),練習(xí),3、內(nèi)容表達(dá)技術(shù)與內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的區(qū)別在于（ ） A、內(nèi)容表達(dá)是咨詢師向求助者傳遞信息，提出忠告 B、內(nèi)容反應(yīng)是求助者向咨詢師做出反應(yīng) C、內(nèi)容表達(dá)是求助者向咨詢師表達(dá)自己的意見 D、內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師向求助者如實(shí)地談出看法 4、下列說法中不正確的是（ ） A、非言語行為可以傳達(dá)共情態(tài)度 B、非言語行為可以對(duì)言語的內(nèi)容做出修正 C、非言語行為能伴隨言語出現(xiàn) D、非言語

32、行為受價(jià)值觀影響,第四單元 放松訓(xùn)練,一、放松療法的原理 一個(gè)人的情緒反應(yīng)包含主觀體驗(yàn)、生理反應(yīng)、表情三部分。生理反應(yīng)，除了受自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的“內(nèi)臟內(nèi)分泌”系統(tǒng)的反應(yīng)，不易隨意操縱和控制外，受隨意神經(jīng)系統(tǒng)控制的“隨意肌肉”反應(yīng)，則可由人們的意念來操縱，當(dāng)人們心情緊張時(shí)，不僅主觀上“驚慌失措”，連身體各部分的肌肉也變得緊張僵硬；當(dāng)緊張的情緒松弛后，僵硬肌肉還不能松弛下來，但可通過按摩、洗浴、睡眠等方式讓其松弛。放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著改變。也就是說，經(jīng)由人的意識(shí)可以把“隨意肌肉”控制下來，再間接地使主觀體驗(yàn)松弛下來，建立輕松的心情狀態(tài)。,二、放松療法的操作步驟及實(shí)施過

33、程,1咨詢師介紹原理 2咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo) 3強(qiáng)化求助者的練習(xí) 求助者每日練習(xí)12次，每次5分鐘左右,呼吸放松法,包括鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法，具體的放松訓(xùn)練指導(dǎo)語如下 ： 呼吸放松鼻腔呼吸。放松訓(xùn)練指導(dǎo)語：請(qǐng)你在一個(gè)舒適的位置上坐好，姿勢(shì)擺正，將右手的食指和中指放在前額上，用大拇指按壓住右鼻孔，然后用左鼻孔緩慢地輕輕吸氣，再用無名指按壓住左鼻孔，同時(shí)將大拇指移開打開右鼻孔，由右鼻孔緩慢地盡量徹底地將氣體呼出，再用右鼻孔吸氣，用大拇指按壓住右鼻孔，同時(shí)打開無名指，再用左鼻孔呼氣，由此作為一個(gè)循環(huán)。我們來做鼻腔呼吸的練習(xí)。,好！現(xiàn)在讓我們來做練習(xí)，先做好準(zhǔn)備，用右手的食指

34、和中指放前額上，將大拇指按壓住右鼻孔，好！現(xiàn)在用左鼻孔吸氣，用無名指移到左鼻孔，打開大拇指用右鼻孔呼氣，再用右鼻孔吸氣，同時(shí)大拇指按壓住右鼻孔，打開左鼻孔呼氣。,左鼻孔吸氣，好！打開右鼻孔呼氣，右鼻孔吸氣，左鼻孔呼氣，左鼻孔吸氣，右鼻亂呼氣，再來右 鼻孔吸氣，左鼻孔呼氣，好！隨著控制呼吸，你變得很放松，非常放松，你體驗(yàn)到了這種放松，不知你學(xué)會(huì)了沒有？我們可以重復(fù)這樣的動(dòng)作10 25個(gè)循環(huán)。,下面讓我們?cè)賮韽?fù)習(xí)一遍。請(qǐng)做好準(zhǔn)備，用右手的食指和中指放前額上，將大拇指按壓住右鼻孔，現(xiàn)在用左鼻孔吸氣，將無名指移到左鼻孔，打開大拇指呼氣，再用 右鼻孔吸氣，打開左鼻孔，呼氣。左鼻孔吸氣，右鼻孔呼氣，右鼻孔

35、吸氣，左鼻孔呼 氣，左鼻孔吸氣，右鼻孔呼氣，右鼻孔吸氣，左鼻孔呼氣，好！現(xiàn)在你的全身肌肉，你的全身心情都非常放松，你的確體驗(yàn)到了這種放松，放松讓你很舒服。練習(xí)就到這里,呼吸放松腹式呼吸,放松訓(xùn)練指導(dǎo)語：請(qǐng)你用一個(gè)舒適的姿勢(shì)半躺在椅子上，一只手放在腹部，另一只手放在胸部，注意先呼氣，感覺肺部有足夠的空間，來 做后面的深呼吸，然后用鼻子吸氣，保持3秒鐘，心里默數(shù)：1-2 -3，停頓1秒鐘， 再把氣體緩緩地呼出，可以在心中默數(shù)：1 -2 -3 -4 -5，吸氣時(shí)可以讓空氣進(jìn)入腹部，,感覺那只放在腹部的手向上推，而胸部只是在腹部隆起時(shí)跟著微微的隆起，要使你呼氣的時(shí)間比吸氣的時(shí)間長(zhǎng)，好！讓我們先來練習(xí)一

36、下，請(qǐng)聽我的指導(dǎo)語然后去做：深吸氣，保持1秒鐘，1-2 -3，再呼氣 1-2 -3 -4 -5。深吸氣，保持1秒鐘，1-2 -3，再呼出1-2 -3 -4 -5。再來！深吸氣，保持1秒鐘，1-2 -3，再呼氣！l-2 -3 -4 -5。深吸氣，保持1秒鐘，1-2 -3，再呼出 1-2 -34 -5，,當(dāng)你感覺這樣的呼吸節(jié)奏而感到舒服的時(shí)候，可以進(jìn)一步進(jìn)行平穩(wěn)的呼吸，要盡量做到深而大的呼吸，記得要用鼻子深吸氣，直到不能吸為止。保持1秒鐘后，再緩緩地用嘴巴呼氣，呼氣的時(shí)候一定要把殘留在肺里的氣呼干凈，同時(shí)頭腦中可以想象，你所有的不快、煩惱、壓力都隨著每一次呼氣將之慢慢地呼出了。好！我們?cè)賮砭毩?xí)幾次

37、。,下面請(qǐng)聽我的指導(dǎo)語：,深吸氣，保持1秒鐘，1-2 -3，再呼氣 1-2 -3 -4 -5。深吸氣，保持1秒鐘，1 -2 -3再呼出1-2 -3 -4 -5。同時(shí)想象不快、煩惱、壓力都隨著每一次的呼氣將之慢慢地呼出了。好！繼續(xù)這些緩慢的深呼吸練習(xí)，你可以感覺到身體完全放松了。 讓我們最后再來練習(xí)一組：準(zhǔn)備好，深吸氣，保持1秒鐘，1-2 -3，再呼氣1-2-3 -4 -5。深吸氣，保持1秒鐘，1-2 -3，再呼出1-2 -3 -4 -5。想象不快、煩惱、壓力都隨著每一次的呼氣將之慢慢地呼出了。現(xiàn)在你的身體越來越放松，你的心 情很平靜，你已經(jīng)學(xué)會(huì)了放松。,肌肉放松法,放松訓(xùn)練指導(dǎo)語：現(xiàn)在我們要做

38、肌肉放松訓(xùn)練，學(xué)習(xí)這項(xiàng)放松 訓(xùn)練可以幫助你完全的放松身體。首先，請(qǐng)把眼鏡、手表、腰帶、領(lǐng)帶等妨礙身體充 分放松的物品摘下來，放在一邊，可以把上衣的第一道扣子也解開，請(qǐng)你坐在軟椅上，把頭和肩都靠到椅背上，胳膊和手都放在扶手或自己的腿上，雙腿平放在椅子上，雙腳平放在地上，腳尖略向外傾，閉上雙眼，這時(shí)你很放松地坐在椅子上，感到非常舒服。,在下列的步驟中，感到緊張時(shí)，請(qǐng)你再持續(xù)這種狀態(tài)5秒鐘，直到感覺緊張到達(dá)極點(diǎn)，當(dāng)你要放松時(shí)，又一下子完全松弛下來，并且感覺有關(guān)部位的肌肉十分無力，注意一定要用心體驗(yàn)徹底放松后的一種快樂感覺?，F(xiàn)在，請(qǐng)跟著我的指示做。首先，請(qǐng)深呼吸三次，吸氣呼氣吸氣呼 氣吸氣呼氣，現(xiàn)在左

39、手緊握拳，握緊，注意有什么樣的感覺。好，現(xiàn)在放松。現(xiàn)在，再次握緊你的左拳，體會(huì)一下你感到的緊張狀況，然后放松，好！,聽我的指令再來一次：握緊你的左手，現(xiàn)在放松，去想象緊張消失得無影無蹤了，非常好。接下來的訓(xùn)練中，你都要感覺到肌肉的緊張，然后充分地放松，體會(huì)放松后的感覺?，F(xiàn)在，右手緊緊握拳，注意你的手臂、手和前臂的緊張狀態(tài)，1-2 -3 -4，好！現(xiàn)在放松。現(xiàn)在再一次握緊右拳，1-2 -3 -4，好！請(qǐng)放松。,現(xiàn)在左手握拳，左手臂彎曲，使二頭肌拉緊，緊緊堅(jiān)持著，1 -2 -3 -4，好！現(xiàn)在放松。現(xiàn)在右手握緊拳頭，1 -2 -3 -4，右手臂彎曲，使二頭肌拉緊，緊緊堅(jiān)持著，感覺這種緊張狀態(tài)，好，

40、現(xiàn)在放松。 現(xiàn)在請(qǐng)立即握緊雙拳，雙臂彎曲，使雙臂處于緊張狀態(tài)，保持這個(gè)姿勢(shì)，體會(huì)一下現(xiàn)在的緊張，1-2 -3 -4，好！現(xiàn)在放松。,好，感覺血液流過肌肉，所有的緊張流出手指。好，把你的眉毛用力向上抬，緊張使你的前額起了皺紋，1-2 -3 -4，好！現(xiàn)在放松?，F(xiàn)在請(qǐng)皺眉頭，眼睛緊閉使勁把你的眉毛往中間擠，感覺這種緊張通過額頭和雙眼，1-2 -3 -4，好！現(xiàn)在放松。注意放松的感覺流過雙眼，好，繼續(xù)放松。,現(xiàn)在，嘴唇緊閉，抬高下巴，使頸部肌肉拉緊，用力咬牙，1-2 -3 -4，好！放松。現(xiàn)在各個(gè)部位一起做，皺上額頭，緊閉雙眼，使勁咬上下顎，抬高下巴，拉緊肌肉緊閉雙唇，保持全身姿勢(shì)，并且感覺緊張貫穿

41、前額，雙眼、上顎、下顎、頸部和嘴唇保持姿勢(shì)，1-2 -3 -4，好！現(xiàn)在放松。,注意體會(huì)此時(shí)的感受，現(xiàn)在雙肩外展擴(kuò)胸，肩胛骨盡量靠攏好像你的兩個(gè)肩膀合到一起，1-2 -3 -4 -5 -6 -7 -8，好！放松。 現(xiàn)在盡可能使勁地向后收肩，一直感覺到后背肌肉被拉得很緊，特別是肩胛骨之間的地方，拉緊肌肉，保持姿勢(shì)，l -2 -3 -4，好！現(xiàn)在放松。,現(xiàn)在，再一次把肩胛骨往內(nèi)收，這一次腹部盡可能往里收，拉緊腹部肌肉，緊拉 的感覺會(huì)貫穿全身，保持姿勢(shì)，1-2 -3 -4，好！現(xiàn)在放松。現(xiàn)在聽我的指令，我們要做剛才所有肌肉系統(tǒng)的練習(xí)，首先，請(qǐng)深呼吸三次，吸氣呼氣吸氣呼氣吸氣呼氣，好，準(zhǔn)備好了嗎？,握

42、緊雙拳，雙臂彎曲，把二頭肌拉緊，緊皺眉頭，緊閉雙眼，咬緊上下顎，抬起下巴，緊閉雙唇，雙肩往內(nèi)收，收腹并拉緊腹部肌肉，保持這個(gè)姿勢(shì)，感覺到強(qiáng)烈的緊張感貫穿上腹各個(gè)部位，好！放松深呼吸一次，感到緊張消失，想象一下所有肌肉手臂、頭部、肩部和腹部都放松，放松。,現(xiàn)在輪到腿部，伸直你的雙腿，腳尖上翹，使你的小腿后面的肌肉拉緊，好！放松。 現(xiàn)在把左腳跟伸向椅子，努力向下壓，抬高腳趾，便小腿和大腿都繃得很緊，抬起腳趾，使勁蹬后腳跟，保持，1-2 -3 -4，好，放松！接著把右腳跟伸向椅子，努力向下壓，抬高腳趾，使小腿和大腿都繃得很緊，抬起腳趾，使勁蹬后腳跟，保持，1-2 -3 -4，好，放松！ 好！我們一起

43、來，雙腳跟伸向椅子，努力向下壓，抬高腳趾，使小腿和大腿都繃得很緊，抬起腳趾，使勁蹬后腳跟，保持，1-2 -3 -4，好，放松！,好！現(xiàn)在，深呼吸三次，吸氣呼氣吸氣呼氣吸氣呼氣，好！ 將前面所練習(xí)過的所有的肌肉都開始拉緊，左拳和二頭肌，右拳和二頭肌，前額、眼 睛、顎部、頸肌、嘴唇、肩膀、腹部、右腿、左腿請(qǐng)保持這個(gè)姿勢(shì)，1-2 -3 -4，好！ 現(xiàn)在放松。,深呼吸三次，吸氣呼氣吸氣呼氣吸氣呼氣，好！我們從頭到尾再做一次，左拳和二頭肌，右拳和二頭肌，前額、眼睛、顎部、頸肌、嘴唇、肩膀、腹部、右腿、左腿，保持這個(gè)姿勢(shì)，1 -23 -4，好！現(xiàn)在放松。體會(huì)全部緊張后又全部放松的感覺，現(xiàn)在進(jìn)行正常的呼吸，

44、享受全身肌肉完全沒有緊張的愜意之感，深呼吸三次，吸氣呼氣吸氣呼氣吸氣呼氣， 然后活動(dòng)一下你的頸部、手腕，好，你已經(jīng)完全學(xué)會(huì)了放松，慢慢睜開你的雙眼,想象放松法,請(qǐng)求助者找出一個(gè)曾經(jīng)經(jīng)歷過的、給自己帶來最愉悅的感覺，有著美好回憶的場(chǎng)景，可以是海邊、草原、高山等，用自己多個(gè)感覺通道（視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、運(yùn)動(dòng)覺）去感覺、回憶。,想象放松海灘,我靜靜地躺在海灘上，周圍沒有其他的人，藍(lán)天白云，湛藍(lán)的大海，岸邊是高大的椰樹，身下是綿綿的細(xì)沙，陽光溫柔地照在身上，我感到無比的舒暢。,微風(fēng)帶著一絲海腥味輕輕地拂過我的臉頰，我靜靜地聆聽著海浪悅耳的歌唱，陽光照得我全身暖洋洋的，我感到一股暖流順著我的頭部，流

45、進(jìn)我的右肩，讓我感到溫暖、沉重；,我的呼吸變得越來越慢，越來越深，這股暖流又流進(jìn)我的右臂，再流進(jìn)我的右手，整個(gè)右手也感到溫暖、沉重；這股暖流又流回我的右臂，從后面流進(jìn)脖子，脖子也感到溫暖、沉重；我的呼吸變得更加的緩慢深沉，這股暖流又流進(jìn)我的左肩，左肩感到溫暖、沉重；我感到越來越輕松，這股暖流又流進(jìn)我的左臂，再流進(jìn)我的左手，左手也感到溫暖、,沉重。這股暖流又流回我的左臂，左臂感到溫暖、沉重；我變得越來越輕松，心跳變慢了，心跳更有力了，這股暖流又流進(jìn)我的右腿，右腿也感到溫暖、沉重；我的呼吸緩慢而又深沉。這股暖流流進(jìn)我的右腳，整個(gè)右腳也感到溫暖、沉重；這股暖流流進(jìn)我的左腿，整個(gè)左腿也感到溫暖、沉重；

46、我的呼吸越來越深，越來越輕松。,這股暖流流進(jìn)我的腹部，腹部感到溫暖、沉重；這股暖流流進(jìn)我的胃部，胃部感到溫暖、輕松；這股暖流最后流時(shí)我的心臟，小臟也感到溫暖、輕松；心臟又把暖流送到了全身，我的全身都感到了溫暖而沉重，舒服極了。我的整個(gè)身體都十分平靜，也十分安靜，我已經(jīng)感覺不到周圍的一切了，周圍好像沒有任何東西，我安然地躺在海邊，非常輕松，十分自在,4指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。咨詢師指導(dǎo)求助者當(dāng)出現(xiàn)緊張焦慮等情緒困擾時(shí)，在已經(jīng)掌握放松方法及要領(lǐng)能夠做到放松的基礎(chǔ)上，隨時(shí)用放松代替緊張焦慮，從而解決情緒困擾。,三、放松訓(xùn)練的使用注意事項(xiàng),第一，第一次放松訓(xùn)練，咨詢師應(yīng)給求助者示范，

47、減輕求助者的焦慮，并能提供模仿的信息。 第二，放松訓(xùn)練中可以使用的放松方法有多種，可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用，但一般以一兩種為宜，不宜過多。 第三，請(qǐng)求助者注意，放松療法的關(guān)鍵是放松，既強(qiáng)調(diào)身體、肌肉的放松，更強(qiáng)調(diào)精神、心理的放松，咨詢師要幫助求助者體驗(yàn)身體放松后的感覺。,第四，求助者在練習(xí)放松時(shí)，應(yīng)集中精力，全身心地投入，避免各種干擾，通過訓(xùn)練真正達(dá)到放松的效果。 第五，放松的引導(dǎo)語有錄音和口頭兩種，在訓(xùn)練開始時(shí)，口頭語引導(dǎo)更便于求助者接受和掌握。 第六，放松療法對(duì)想像力強(qiáng)、容易受暗示的求助者效果較好，對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)而想像力差的求助者可能效果不顯著，可以使用其他方法。 第七，促進(jìn)求助者領(lǐng)悟，放

48、松最重要的目的是能在日常生活環(huán)境中可以隨時(shí)做到隨意的放松，并運(yùn)用自如。,練習(xí),1、情緒反應(yīng)包括（ ） A、主觀體驗(yàn) B、生理反應(yīng) C、表情 D、知覺 2、教材上介紹的放松訓(xùn)練的方法有（ ） A、呼吸放松法 B、肌肉放松法 C、想象放松法 D、催眠療法 3、放松療法的適用對(duì)象（ ） A、精神分裂患者 B、獨(dú)立性強(qiáng)的人 C、容易受暗示的求助者 D、想象力強(qiáng)的求助者,第五單元 簡(jiǎn)易行為矯治陽性強(qiáng)化法,一、陽性強(qiáng)化法的基本原理 行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對(duì)其行為進(jìn)行陽性刺激，即獎(jiǎng)勵(lì)，通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的

49、頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽性強(qiáng)化法的基本原理。,二、陽性強(qiáng)化法的操作過程,1明確目標(biāo)行為 2監(jiān)控目標(biāo)行為,3.設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物 4.實(shí)施強(qiáng)化 5.追蹤評(píng)估,三、使用注意事項(xiàng),第一，目標(biāo)行為單一具體，陽性強(qiáng)化法要改變的行為應(yīng)該單一、具體，非常明確，保證強(qiáng)化物對(duì)該行為的強(qiáng)化。如果有多個(gè)目標(biāo)行為要改變，需要一個(gè)一個(gè)地進(jìn)行，不可同時(shí)開展。 第二，陽性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)，對(duì)目標(biāo)行為的陽性強(qiáng)化，應(yīng)該在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，不可提前或推后。對(duì)目標(biāo)行為的強(qiáng)化也要強(qiáng)度適當(dāng)，過大，可能造成動(dòng)機(jī)過強(qiáng)，或缺乏后期的強(qiáng)化；過小，無法達(dá)到刺激的強(qiáng)度，可能使陽性強(qiáng)化無效。 第三，隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺

50、激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)，待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后，最終可以撤銷強(qiáng)化物。,四、行為矯正的常用方法,在行為治療中，常用的方法有以下四種，即增強(qiáng)法、懲罰法、消退法和代幣管制法。 1增強(qiáng)法 增強(qiáng)法有兩種方式：正強(qiáng)化，負(fù)強(qiáng)化。所謂正強(qiáng)化是指給予正性強(qiáng)化物（即人所喜歡的刺激）；負(fù)強(qiáng)化是指撤銷懲罰物（即人厭惡的刺激），兩者都可用來鼓勵(lì)求助者產(chǎn)生受歡迎的行為和抑制不受歡迎的行為。比如，要鼓勵(lì)學(xué)生上課專心聽講，可給予獎(jiǎng)勵(lì)物，這就是正強(qiáng)化；如果學(xué)生因上課玩東西就要受到懲罰，一旦老師發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)改正并專心聽講了，就可以通過撤銷懲罰來強(qiáng)化孩子變好，這就是負(fù)強(qiáng)化。,2懲罰法 懲罰的方法也有兩種方式：一是給予個(gè)體不喜歡的強(qiáng)化物或厭

51、惡刺激；二是撤銷個(gè)體還在享用的正性強(qiáng)化物。兩種方式都可用來抑制或阻斷不受歡迎的行為。具體而言，常用的懲罰方法有以下兩種： (1) 一般性懲罰包括給予批評(píng)、罰款、勞動(dòng)改造等。 (2)特殊性懲罰包括束縛身體、隔離、厭惡療法等。其中厭惡療法包括給予電擊、催吐劑等。這是很有爭(zhēng)議的技術(shù)，批評(píng)者認(rèn)為這些方法缺乏人道，通常只有在特殊情況下才采用。,還有一種比較特殊卻比較柔和的厭惡技術(shù)即飽和策略。其做法是咨詢師主動(dòng)提供大量的求助者所追求的目的物，讓求助者享受到極限之后，產(chǎn)生不適，進(jìn)而解除求助者的不適當(dāng)要求，或減弱不良反應(yīng)。例如，要矯正兒童亂撕衣服的不良習(xí)慣，咨詢師可以向兒童提供大量的破舊衣服，并督促他反復(fù)地去

52、撕使兒童感到很累了，也要讓他繼續(xù)撕，直到他感到厭惡并要求咨詢師把衣服拿走 。,3消退法 消退法是指對(duì)不良行為不予注意，不給予強(qiáng)化，使之漸趨削弱直到消失。 小孩因?yàn)槟撤N原因而無理取鬧，借哭鬧的方式來引起大人的注意、達(dá)到自己的目的。這時(shí)，父母的勸說或打罵都可能成為孩子繼續(xù)哭鬧的強(qiáng)化因素。因此，父母不予理睬，孩子的無理取鬧行為就可能慢慢減弱，最后消失。,4代幣管制法 代幣管制法是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。代幣是指可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，其形式有小紅旗、小鐵牌、小票券等。求助者可以用這些證券換取自己所需的物品。我國(guó)許多精神病院已經(jīng)采用這種方法管理精神病患 者，使其不良行為

53、減少、生活秩序好轉(zhuǎn)、恢復(fù)社會(huì)功能。這一方法也可用于培養(yǎng)兒童的適應(yīng)性行為。,五、建立新行為的常用技術(shù),1行為塑造技術(shù) (1)行為塑造技術(shù)的界定與應(yīng)用。行為塑造是通過強(qiáng)化手段，矯正人的行為，使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式的強(qiáng)化治療技術(shù)。在行為塑造過程中，多采用正強(qiáng)化的手段，即一旦所需的行為出現(xiàn)，就立即給予強(qiáng)化，這是行為療法最常用的技術(shù)之一。 行為塑造技術(shù)可用于許多行為領(lǐng)域。例如，學(xué)生學(xué)習(xí)社交行為和運(yùn)動(dòng)行為，尤其在用于單一行為方式的建立時(shí)，則更為有效。,(2)使用行為塑造技術(shù)時(shí)的注意點(diǎn)如下： 可利用的反應(yīng)類型和持續(xù)時(shí)間等變量。即觀察需要幫助的對(duì)象，弄清他什么反應(yīng)最經(jīng)常出現(xiàn)？其前因和后果是什么？ 根據(jù)

54、觀察到的資料，考慮需要塑造的最終目標(biāo)行為，是否能從求助者已有的行為反應(yīng)中衍生出來，如果可行，便要考慮朝向最終目標(biāo)的第一步應(yīng)該是什么。,改變環(huán)境條件，造成求助者有表現(xiàn)被期望的反應(yīng)的最大可能性。如果被期望的反應(yīng)涉及其他人員，在進(jìn)行行為塑造時(shí)應(yīng)該有他們?cè)趫?chǎng)。 使用對(duì)求助者而言最強(qiáng)有力的刺激物。強(qiáng)化那些通過的行為反應(yīng)，不強(qiáng)化那些沒有通過的行為反應(yīng)；使用的強(qiáng)化物對(duì)求助者來說，應(yīng)該是最強(qiáng)有力的。,不斷地改變中間過程的行為目標(biāo)，使其接近最終的行為目標(biāo)。如果一個(gè)中間行為目標(biāo)經(jīng)過反復(fù)強(qiáng)化，總也不能通過標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)考慮適當(dāng)降低或修改這個(gè)中間行為目標(biāo)。 在行為塑造過程中應(yīng)重視使用言語、體態(tài)和手勢(shì)等進(jìn)行指導(dǎo)，以加速學(xué)習(xí)

55、的進(jìn)程。,2行為漸隱技術(shù) 所謂漸隱(fading)，指的是逐漸變化控制行為反應(yīng)的刺激，最后當(dāng)這個(gè)刺激達(dá)到自然刺激水平的情況下，個(gè)體也能做出相同的反應(yīng)。刺激漸隱的方法常常被人們用來幫助個(gè)體學(xué)會(huì)新的行為。不同于系統(tǒng)脫敏。,案例,剛?cè)雽W(xué)時(shí)，虹虹寫家庭作業(yè)時(shí)，媽媽總是在一旁陪著，時(shí)間長(zhǎng)了孩子養(yǎng)成了父母陪讀的依賴習(xí)慣，寫作業(yè)時(shí)要求媽媽陪坐在書房才踏實(shí)，這樣?jì)寢尵透刹怀勺约旱氖虑榱?。如果媽媽在廚房或客廳做事，虹虹只在書房練一會(huì)兒就出來一次。媽媽很著急，向教育專家進(jìn)行咨詢，專家采取了以下步驟逐步改善孩子的不良習(xí)慣，經(jīng)過近兩月的努力，虹虹能獨(dú)自寫作業(yè)了，不再要求媽媽陪坐。,第一步，媽媽坐在旁邊指導(dǎo)或監(jiān)督虹虹寫

56、作業(yè)。 第二步，媽媽坐在書房看書或織毛衣。 第三步，媽媽坐在書房但偶爾會(huì)離開。 第四步，媽媽坐在書房但經(jīng)常悄悄離開。 第五步，媽媽在客廳或廚房做家務(wù)。 第六步，虹虹獨(dú)自在書房學(xué)習(xí)。,六、陽性強(qiáng)化法的應(yīng)用,陽性強(qiáng)化法使用陽性強(qiáng)化來調(diào)節(jié)或塑造求助者的新行為，可用于矯正神經(jīng)性厭食、偏食，降低焦慮，治療性變態(tài)，矯正兒童的多動(dòng)、遺尿、孤獨(dú)和學(xué)習(xí)困難等以及成年人的不良行為等。,咨詢案例,求助者，女，53歲。 背景：求助者的主要問題是體重超重，而且她自己也把這一問題看得很嚴(yán)重。咨詢師與求助者一起協(xié)商確定了減肥計(jì)劃。下面是求助者對(duì)減肥計(jì)劃的描述。 基礎(chǔ)水平：兩年前大夫告訴我，我的心臟出現(xiàn)了問題，并且要我少吃成

57、的東西而且要減肥，否則后果會(huì)很嚴(yán)重。盡管我已在這個(gè)世界上生活了50多年，但我還不想就此放棄生命，因此我就按大夫的話去做了。,我堅(jiān)持按大夫給的食譜進(jìn)食，并且每天都想象減肥后的樣子。4個(gè)月后我的體重減了20多斤，而且我看上去也比以前好多了。然而好景不長(zhǎng)。我因換了新工作而使原來的計(jì)劃付諸東流。新單位提供免費(fèi)午餐，午餐很豐盛，又免費(fèi)，誰都無法拒絕。于是我的體重又增加了20多斤，比減肥前更重了，而且胃口出奇的好。想到自己的問題，我告訴自己不能這樣下去了，但無濟(jì)于事。唯一的選擇就是重新制訂一個(gè)行為計(jì)劃去減肥，而且堅(jiān)持去做！,下面是我新計(jì)劃的5個(gè)步驟，并由咨詢師負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行監(jiān)督。我還與咨詢師簽訂了一份

58、契約以約束我去實(shí)施這一計(jì)劃。 求助者的減肥計(jì)劃：日期2008年7月1日 第一步：目標(biāo)選擇。 為了健康和滿意的外貌，我必須減肥。目標(biāo)是在12個(gè)月內(nèi)減掉40斤，達(dá)到115斤的理想體重。,第二步：對(duì)目標(biāo)行為的監(jiān)控。 目標(biāo)過程的選擇：每日三餐只吃低熱量、低鹽的規(guī)定食物；每天至少鍛煉6次，鍛煉時(shí)間累積不低于30分鐘；不論天氣如何每天都要散步，距離不少于2公里。 基線水平評(píng)定：我目前體重155斤；每天攝入的熱量約4000 5000大卡；每天基本上不鍛煉；由于不用擔(dān)心買衣服，也不太擔(dān)心自己的體型，我每天在免費(fèi)午餐時(shí)都吃很多東西。,對(duì)與過程和目標(biāo)有關(guān)的行為進(jìn)行記錄：每天測(cè)一次體重，并且記錄在曲線圖上； 每天記

59、錄攝入的熱量；每天都鍛煉，當(dāng)天的鍛煉完成之后要在日歷上做一標(biāo)記；每天完成規(guī)定的散步距離后也在日歷上做標(biāo)記；咨詢師在我每次向她匯報(bào)時(shí)也在日歷上做標(biāo)記，并且在我完成計(jì)劃時(shí)給予表揚(yáng)。,第三步：改變環(huán)境事件。 每天睡覺前要把自己第二天的午餐準(zhǔn)備好放在冰箱里，并在門上留言提醒自己不要忘記了；每天看電視或工作時(shí)身邊要放一碗胡蘿卜或芹菜，以便可以隨時(shí)吃；每天早上7：00準(zhǔn)時(shí)起床跳舞鍛煉；每天早上上班前把運(yùn)動(dòng)鞋準(zhǔn)備好，下班后的第一件事就是跑步鍛煉；每天中午午餐時(shí)，拿出自己帶的飯盒，先由他人檢查后再吃。,第四步：獲得有效結(jié)果。 如果我每月能減輕3.5斤體重，丈夫?qū)槲掖嫔?00元。只有身邊有一碗胡蘿卜或芹菜時(shí)，我才能看電視或看書，丈夫?qū)Υ诉M(jìn)行監(jiān)督。每次完成鍛煉后我才可以洗熱水澡。每次散步歸來時(shí)才可以做一些自己愿意做的事情；如果沒有散步，就要替丈夫刷鞋。我每次都吃自己做的午餐，這樣我的監(jiān)督者會(huì)在吃飯時(shí)當(dāng)眾表揚(yáng)我。我丈夫?qū)㈦S時(shí)表揚(yáng)我按計(jì)劃所做的事情。如果我最終實(shí)現(xiàn)了自己預(yù)定的目標(biāo)（減肥40斤），我丈夫?qū)槲姨峁?萬元，供我出國(guó)旅行。,第五步：結(jié)果鞏固。 評(píng)估我如果每周的體重減輕不足1斤，我要與咨詢師重新討論這一計(jì)劃并做必要的修改；我丈夫也會(huì)及時(shí)對(duì)我的有關(guān)行為作出反饋。 當(dāng)我的體重達(dá)到115斤后，我