1、中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,LOREM IPSUM DOLOR,1,中醫(yī)護理技術(shù)的來源 中醫(yī)護理技術(shù)中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法 也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”,“中醫(yī)保健技能” “中醫(yī)民間療法”或稱為“中醫(yī)適宜技術(shù)” 是指安全有效、成本低廉、簡便易學的 中醫(yī)藥技術(shù),2,中醫(yī)護理技術(shù)的來源,古代人發(fā)明了砭石和石針等作為醫(yī)療工具 砭,以石刺病曰砭。因之名其石曰砭石?！?山海經(jīng):“高氏之山,有石如玉,可以為針。” 金屬針具即從砭石發(fā)展而來,黃帝內(nèi)經(jīng)素問.異法方宜論:“其病皆為癰瘍,其治宜砭石?！?3,中醫(yī)護理技術(shù)的來源,.春秋戰(zhàn)國時期,“諸子蜂起,百家爭鳴”,促進了醫(yī)學的發(fā)展,傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進步。 .

2、古書五十二病方記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蝕及多種手術(shù)。 .黃帝內(nèi)經(jīng)系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則,提出針、灸、砭、按摩、熨貼、敷藥等外治法。,4,5,中醫(yī)護理技術(shù)的分類,針法類 灸法類 手法類 外治療法 內(nèi)服法,6,中醫(yī)護理技術(shù)的分類,針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法等。,7,中醫(yī)護理技術(shù)的分類,.灸法類“灸”是指艾灸,艾灸療法簡稱灸法 .直接灸:瘢痕灸,無瘢痕灸。 .間接灸:隔姜灸、隔鹽灸等。,8,中醫(yī)護理技術(shù)的分類,.手法類:包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療

3、法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點穴療法等。,9,中醫(yī)護理技術(shù)的分類,.外治療法：包括刮痧療法、灌腸療法、火罐 療法、竹罐療法、藥摩療法、天灸療法、熏洗 療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、鹽熨 療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥 蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。,10,中醫(yī)護理技術(shù)的特點,.“簡、便、效、廉” .以中醫(yī)理論為依據(jù) .與現(xiàn)代護理手段相結(jié)合 與現(xiàn)代治療設備相結(jié)合,11,中風病診斷,.中醫(yī)診斷參照1995年國家中醫(yī)藥管理局腦病 急癥科研協(xié)作組起草制訂的中風病診斷療效 評定標準(試行)進行診斷: .西醫(yī)診斷參照第六版中醫(yī)內(nèi)科學以及 2005年中

4、國衛(wèi)生部疾病控制司、中華醫(yī)學會神 經(jīng)病學分會制定的中國腦血管病防治指南(試 行版)進行診斷。,12,二、常見癥狀/證候施護,(一)意識障礙昏 (二)半身不遂癱、麻 (三)眩暈 (四)痰多息促 (五)高熱 (六)二便失禁 (七)便秘 (八)語言蹇澀蹇 (九)吞咽困難歪 (十)心煩失眠 (十一)自汗,13,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,(一)意識障礙 .醒腦開竅藥枕:借中藥之辛散香竄揮發(fā)性而有機刺激頭部腧穴 如風池、風府、啞門、大椎等,從而達到醒腦開竅,補腦安神作 用。 .痰聲漉漉者及時吸痰,使用化痰中成藥霧化吸入。 .神昏高熱者可強刺激人中、百會或三棱針點刺十井穴放血。,14,中醫(yī)護理技術(shù)在

5、中風病護理中的應用,(一)意識障礙 .遵醫(yī)囑取藿香、佩蘭、金銀花、荷葉等煎煮后做口腔 護理。 .陽閉患者病室應安靜、涼爽、光線偏暗、溫度不宜過 高:脫證患者安置于監(jiān)護病房,必要時設專人護理。 .遵醫(yī)囑鼻飼醒腦開竅藥物。,15,醒腦開竅藥枕,.平肝潛陽、寧心安神、化瘀通絡、醒腦明目夏枯草、淡竹葉、野菊花、木香、決明子、半夏、蔓荊子、桑葉、薄荷、川芎、白芍、紅花、丹參、晚蠶砂、生石膏、磁石 .活血化瘀、疏通經(jīng)絡一丹參、乳香、沒藥、五靈脂、川芎、羌活、當歸、赤芍、菖蒲 .疏通經(jīng)絡、活血化瘀、祛風勝濕、散寒止痛白芷、川芎、威靈仙、紅花、菊花、姜黃、透骨草、川草烏、川椒、淡竹葉,16,中醫(yī)護理技術(shù)在中風

6、病護理中的應用,.(二)半身不遂 .患肢局部熏洗或溻漬:消腫舒筋湯是2009年腦病科在護理部領導下開展的的護理科研課題，該熏洗方針對肢體痙攣萎縮、疼痛及腫脹肢體進行熏洗, 療效顯著，獲得隨州市科技進步獎。,17,消腫舒經(jīng)湯,18,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,(二)半身不遂 .穴位熱熨:主穴選用內(nèi)關(guān)、印堂、三陰交，輔穴選極泉、尺澤、委中、風池、完骨、天柱。適用于肢體拘攣、疼痛。 .拔罐療法:上肢取穴肩井、肩髃、曲池、手三里等穴。下肢取穴髀關(guān)、風市、承扶、伏兔、血海、足三里、三陰交、昆侖、解溪等穴。適用于肢體萎縮、關(guān)節(jié)疼痛。,19,穴位熱熨 五子散一紫蘇子、白芥子、菟絲子、萊菔子、吳茱萸,穴

7、位熱熨,20,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,(二)半身不遂(偏身麻木) 艾灸治療:上肢可取雙側(cè)肩髃、曲池、臂膈、手三里、外關(guān)、合谷,下肢可取環(huán)跳、髀關(guān)、風市、梁丘、陽陵泉、承山、豐隆、懸鐘、三陰交、解溪、太沖、昆侖等。適用于肢體攣縮，肌肉萎縮。,21,艾灸,22,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,(三)眩暈頭痛 .穴位敷貼療法:取吳茱萸末20克,肉桂2克,醋適量調(diào)勻,拍成2餅,敷于雙足涌泉穴,外用保鮮材料包裹,用紗布固定,1日1換。適用于氣虛血瘀引起的眩暈頭痛。 藥枕:將決明子、菊花各1000克,共研粗末,裝入枕芯,令病人枕之,以清肝明目。適用于肝陽暴亢引起的眩暈頭痛。,23,穴 位 敷

8、貼,24,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,（三)眩暈頭痛 .穴位按摩:適用于風痰阻絡,陰虛風動引起的眩暈頭痛。取穴百會、太陽、風池、內(nèi)關(guān)、曲池等，每日45次，每次30分鐘。 . 耳穴埋豆:取穴神門、肝、脾、腎、心、交感等穴,每日按壓3-5次,每次3分鐘,隔日更換1次,雙耳交替。,25,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,.(四)痰多息促 .循經(jīng)拍背法:采用多頻震動排痰機進行操作，排痰時,沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng),由下往上輕扣,每日2-3次,每次20分鐘,根據(jù)痰液的多少增加力度、時間、次數(shù)。 .穴位貼敷:取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。,26,多頻震動排痰,多頻震動排痰,27,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的

9、應用,(五)高熱 物理降溫:中藥擦?。ㄇG芥、薄荷熬汁）、頭部冷敷（冰枕、冰帽）等方法。 穴位按摩或刮痧:取穴大椎、合谷、曲池等。,28,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,(六)二便失禁 艾條灸:適用于氣虛及元氣衰敗所致的二便失禁,取穴神闕、氣海、關(guān)元、百會、足三里。 穴位按摩:適用于氣虛及元氣衰敗所致的二便失禁,取穴腎俞、八體穴、足三里、天樞等。 耳穴埋豆:主穴:大腸、小腸、胃、脾，配穴:交感、神門。,29,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,(七)便秘 穴位按摩:胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、關(guān)元等穴，腹脹者加涌泉，用揉法。 腹部按摩:取平臥位,以肚臍為中心,順時針方向按揉腹部。以腹內(nèi)有熱感

10、為宜,每次20-30周。每日2-3次。 耳穴埋豆:主穴:大腸、直腸、三焦、脾、皮質(zhì)下。配穴小腸、肺。,30,神闕穴艾灸、敷貼,31,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,(七)便秘 艾條溫和灸:脾弱氣虛者選穴:脾俞、氣海、太白、三陰交、足三里。腸道氣秘者選穴:太沖、大敦、天樞。脾腎陽虛者選穴:腎俞、大鐘、關(guān)元、太溪。陰虛腸燥者選穴:大腸俞、天樞、支溝、巨虛。于腹部施回旋炙,每次20分鐘。 蔥白敷臍,必要時遵醫(yī)囑可給番瀉葉5克泡水飲服或大黃煎液灌腸。適用于腑實便秘。,32,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,(八)語言蹇澀 穴位按摩:取廉泉、啞門、承漿、大椎等穴。,33,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,(九)飲水嗆咳 針灸刺激廉泉,啞門,承漿,大椎等穴。 加強舌體及口腔肌肉的按摩。 耳穴埋豆:神門、肝、腎、胃、噴門、咽喉、皮質(zhì)下。,34,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,(十)心煩失眠 穴位按摩:陰虛風動引起的心煩失眠,睡前予開天門(推上星、推頭維、抹眉、梳太陽經(jīng)、叩百會、揉太陽穴、按風池);肝腎虧虛引起的心煩失眠,捏脊(督脈的腧穴);肝陽暴亢者按摩手上肺經(jīng)的尺澤穴以泄肺熱促睡眠或按摩足底涌泉穴。,35,頭部按摩穴位圖示,36,中醫(yī)護理技術(shù)在中風病護理中的應用,（十)