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文檔簡介
1、第十章 發(fā) 熱,急診醫(yī)學,第一節(jié) 概 述,第十章 發(fā) 熱,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,主要教學內容,一、定 義,二、正常體溫與生理變異,三、病理生理機制,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,定義,發(fā) 熱,是機體在內、外致熱源的作用下或由各種病因導致體溫調節(jié)中樞功能障礙,體溫超出正常范圍,一般認為,口腔溫度37.3、直腸溫度37.6,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,正常人體體溫范圍,腋窩溫度,口腔溫度,直腸內溫度,比口腔溫度略低0.20.4,36.3 37.2,比口腔溫度稍高0.30.5,直腸體溫最準確,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,正常人體溫生理變異,略高于正常 波動范圍1,健康急救第十章 發(fā)熱:于
2、學忠,病理生理機制,發(fā) 熱,內源性致熱原 (endogenous pyrogen),第二節(jié) 臨床表現,第十章 發(fā) 熱,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,主要教學內容,一、熱 度,二、熱 程,三、熱 型,四、發(fā)熱時相及特點,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,熱度,低 熱 37.338,中等度熱 38.139,超高熱 41以上,高 熱 39.141,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,熱程,指體溫升高持續(xù)23周以上,包括病因明確的慢性發(fā)熱與長期不明原因發(fā)熱(fever of undetermined origin,FUO),健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,熱型,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,稽留熱,健康急救第十章
3、 發(fā)熱:于學忠,弛張熱,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,波狀熱,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,回歸熱,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,不規(guī)則熱,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,發(fā)熱時相,體溫 上升期,高溫 持續(xù)期,體溫 下降期,第三節(jié) 診斷與鑒別診斷,第十章 發(fā) 熱,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,主要教學內容,一、病 史,二、體格檢查,三、輔助檢查,四、鑒別診斷,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,病史,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,體格檢查,1,體溫 心率 呼吸頻率,2,頭頸部,3,胸部 肺部及心臟聽診,4,皮疹、關節(jié)紅腫熱痛及軟組織感染,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,輔助檢查,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,鑒別診斷,感 染 性,發(fā) 熱,非感染性,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,發(fā)熱的感染性病因,健康急救第十章 發(fā)熱:于學忠,發(fā)熱的非感染性
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