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1、新生兒肺炎的護(hù)理查房,基本資料,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,P1、 清理呼吸道無(wú)效:與呼吸道分泌物過(guò)多,患兒體弱,無(wú)力排痰有關(guān)。 I1,病室室內(nèi)溫度應(yīng)在2024為宜,相對(duì)濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對(duì)流,以防受涼。 I2、要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。 I3、必要時(shí),遵醫(yī)囑行吸痰護(hù)理 嚴(yán)重時(shí),通知醫(yī)生轉(zhuǎn)新生兒科治療。 O:患兒呼吸道保持通暢,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,P2、氣體交換受損:與肺部炎癥有關(guān) I1、改善呼吸功能保持室內(nèi)安靜,空氣新鮮,溫濕度適宜。選擇與病情相適應(yīng)的用氧方式,維持有效吸氧。 I2、加強(qiáng)巡視,動(dòng)態(tài)觀察病情變化。 I3、每日進(jìn)行空氣
2、消毒,做好接觸隔離,操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。 O:患兒無(wú)缺氧表現(xiàn),護(hù)理診斷及護(hù)理措施,P3、潛在并發(fā)癥:多器官衰竭,低血糖等。 I1、要密切觀察心率、呼吸, I2、維持正常體溫體溫過(guò)高時(shí)予降溫,體溫過(guò)低時(shí)予保暖。 I3、必要時(shí)尊醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖。 O:未發(fā)生潛在并發(fā)癥。,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,P4、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量、與攝入不足,消耗增加有關(guān)。 I1、應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和奶量。 I2、喂奶時(shí)患兒口鼻周?chē)霈F(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。 O:患兒小便次數(shù)達(dá)標(biāo),未發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,P5、有墜床 嗆奶和燙傷的風(fēng)險(xiǎn) I1、入院時(shí)做好墜床的評(píng)估,并做好健康宣教 I2、囑24小時(shí)留陪伴,加強(qiáng)巡視。 I3、指導(dǎo)安全喂奶技巧 以免吐奶發(fā)生誤吸。 O: 未發(fā)生墜床嗆奶等不良事件。,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,P6、知識(shí)缺乏:患兒家長(zhǎng)缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及育兒知識(shí)。 I1、入科時(shí)做好健康宣教,詳細(xì)講解育兒知識(shí)。 I2、指導(dǎo)患兒家屬喂奶操作。 I3 、以母乳喂養(yǎng)為佳,少量多餐。 O: 患者家長(zhǎng)能掌握喂奶技巧。,補(bǔ)充,謝 謝!,放映結(jié)束 感謝各位批評(píng)指
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