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文檔簡介

1、小夾板外固定技術(shù)操作流程（克雷氏（colles）骨折）一、 評估環(huán)境及告知安全環(huán)顧四周，（順序：左、上、右、下，雙上自自然打開）評估現(xiàn)場，環(huán)境是否安全并報告（周圍環(huán)境安全），表明身份：您好！我是醫(yī)生，現(xiàn)在由我為您包扎固定，請您配合，不要緊張！二、物品準(zhǔn)備藥膏、繃帶、壓墊、夾板、扎帶、剪刀。三、認真檢查傷員傷情檢查并報告?zhèn)椋鹤髽锕沁h端閉合性骨折，骨折呈“銀叉、槍刺樣”畸形，為克雷氏（colles）骨折。四、骨折整復(fù)口述：骨折復(fù)位。指導(dǎo)兩名助手維持復(fù)位。五、敷藥包扎要點：（1）膏藥：放置橈背側(cè)；（2）包扎：繃帶纏繞自腕關(guān)節(jié)開始，纏繞膏藥兩周后，向上纏繞至前臂上13位置（約于所選夾板等長）。（3）

2、松緊度：（口述+動作）“以能插進小手指為宜”。六、放置壓墊：要點：壓墊放置位置及順序口述：“骨折遠端、橈背側(cè)”“骨折近端、橈掌側(cè)”“橈側(cè)骨折端”“尺側(cè)遠端”七、放置夾板要點：夾板位置及順序口述：“1號板：遠端至第、掌骨底部”“2號板：遠端至腕關(guān)節(jié)”“3號板：遠端至第掌骨底部”“4號板：遠端至尺骨小頭術(shù)者放置夾板時，助手幫助扶持。八、綁扎帶扎帶捆綁3-4道。扎帶打結(jié)在1、3號夾板縫隙處，打活結(jié)。九、調(diào)節(jié)扎帶松緊度上下活動以不超過1cm為宜。術(shù)者口述+動作：“扎帶上下活動1cm”。十、修剪扎帶長度尾端留出2cm為宜。術(shù)者口述：“扎帶尾端2cm”。十一、懸掛采用繃帶雙懸掛法。要點：截取兩段適宜長度繃帶，一根置于遠端扎帶處，另一根于近端扎帶處，指導(dǎo)患者將患肢置于胸前，兩繃帶繞于頸后打結(jié)，打活結(jié)。口述：“請將患肢置于胸前，屈肘90度”。十二、觀察末梢血液循環(huán)要點：拇指按壓指甲以觀察甲床毛細血管反應(yīng)時間，一般在3至5秒；食、中指指腹觸頂患者指腹，以感覺指腹張力大小?？谑觯骸澳┥已\良好，指腹張力適中！”。操作時以檢查拇指為例即可。十三、指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者做掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。 術(shù)者口述：“請注意做掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉！”。（學(xué)習(xí)的目的是增長知識

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