1、第四章經(jīng)絡,第三節(jié) 奇經(jīng)八脈,第二節(jié) 十二經(jīng)脈,第四節(jié) 經(jīng)別、別絡,第一節(jié) 經(jīng)絡學說概述,第五節(jié) 生理功能和應用,主要內容,一、經(jīng)絡學說的概念 經(jīng)絡學說，是研究人體經(jīng)絡系統(tǒng)的概念、構成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、精氣血神之間相互聯(lián)系的基礎理論，是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。,二、經(jīng)絡的基本概念 經(jīng)絡，是經(jīng)脈和絡脈的總稱。經(jīng)絡是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅，溝通上下內外，感應傳導信息的通路系統(tǒng)，是人體結構的重要組成部分。 (經(jīng)絡與血管、神經(jīng)的區(qū)別和聯(lián)系-形成） 經(jīng)與絡的關系： 經(jīng)經(jīng)絡系統(tǒng)的主干；有固定循行路線 絡經(jīng)的分支，網(wǎng)絡全身；無固定循行路線,經(jīng)脈和絡脈的主要區(qū)別,

2、三、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成 十二經(jīng)脈 經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈 十二經(jīng)別 別絡 絡脈 孫絡 浮絡 十二經(jīng)筋 外連 連屬部分 十二皮部 內屬五臟六腑,（一）經(jīng)脈,經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)的主干，主要包括正經(jīng)和奇經(jīng)兩大類。經(jīng)別 也包括在經(jīng)脈系統(tǒng)中。 1、正經(jīng)：“十二經(jīng)脈”、“十二正經(jīng)”是氣血運行的主要通道， 與臟腑有直接的屬絡關系，相互之間也有表里關系。 2、奇經(jīng)：任、督、帶、沖脈，陰蹺脈、陽蹺脈，陰維脈、 陽維脈，合稱為“奇經(jīng)八脈”。穿插循行于正經(jīng)之間，“別道奇 行”，具有統(tǒng)率、聯(lián)系和調節(jié)十二經(jīng)脈中氣血盛衰的作用。 3、經(jīng)別：“十二經(jīng)別”。是從十二經(jīng)脈別出的重要分支，與十 二經(jīng)脈有別，但仍屬于經(jīng)脈的范疇。具有加強十二經(jīng)脈中

3、表 里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系的作用，并能通達某些正經(jīng)所沒有達到 部位而補正經(jīng)之不足。,（二）絡脈,絡脈是經(jīng)脈的細小分支，按其形狀、大小、深淺等 的不同又有別絡、浮絡和孫絡之分。 1、別絡：絡脈中較大的和主要的絡脈。“十五別 絡”。別絡具有加強十二經(jīng)脈中為表里的兩條經(jīng)脈之 間在體表的聯(lián)系和統(tǒng)領一身陰陽諸絡的作用，并能 通達某些正經(jīng)所沒有到達的部位而補正經(jīng)之不足。 2、孫絡：最細小的絡脈，分布全身，難以計數(shù)。有 “溢奇邪”、“通榮衛(wèi)”的作用。 3、浮絡：循行于人體淺表部位的絡脈，分布廣泛， 無定位，具有溝通經(jīng)脈、輸達肌表的作用,（三）連屬組織,包括經(jīng)筋和皮部，與經(jīng)脈和絡脈有緊密的聯(lián)系。 1、經(jīng)筋：又稱“

4、十二經(jīng)筋”，是十二經(jīng)脈之氣“結、 聚、散、絡”于筋肉、關節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附 屬組織，具有連綴百骸，主司關節(jié)運動，保持人體 正常的運動功能，維持人體正常的體位姿勢的作 用。 2、皮部：又稱“十二皮部”，是與十二經(jīng)脈相應的皮 膚部分，是十二經(jīng)脈的功能活動反映于體表的部 分。,第二節(jié) 十二經(jīng)脈,十二經(jīng)脈的名稱 十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律 十二經(jīng)脈的表里關系 十二經(jīng)脈的流注次序 十二經(jīng)脈的循行部位,一、十二經(jīng)脈的名稱,（一）命名原則 1 上為手，下為足： 2 內為陰，外為陽： 3 臟為陰，腑為陽：,（二）具體名稱 前手太陰肺經(jīng) 內側 手三陰經(jīng) 中手厥陰心包經(jīng) 后手少陰心經(jīng) 上肢手

5、 前手陽明大腸經(jīng) 外側 手三陽經(jīng) 中手少陽三焦經(jīng) 后手太陽小腸經(jīng),（二）具體名稱 前足太陰脾經(jīng) 內側足三陰經(jīng) 中足厥陰肝經(jīng) 后足少陰腎經(jīng) 下肢足 前足陽明胃經(jīng) 外側足三陽經(jīng) 中足少陽膽經(jīng) 后足太陽膀胱經(jīng),二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律,頭（面） 手三陽經(jīng) 手三陰經(jīng) 胸 手 足三陽經(jīng) 腹 足三陰經(jīng) 足,（一）走向規(guī)律 靈樞 逆順肥瘦 手之三陰，從臟走手； 手之三陽，從手走頭； 足之三陽，從頭走足； 足之三陰，從足走腹。,（二）交接規(guī)律 1.相表里的陰陽兩經(jīng)在四肢末端相交接 食指末端 手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng) 無名指端 手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 小指端 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 足大趾 足陽明胃經(jīng)

6、足太陰脾經(jīng) 足大趾后 足少陽膽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足小趾 足太陽膀胱經(jīng) 足少陰腎經(jīng),2.同名手足陽經(jīng)交接于頭面部（“頭為諸陽之會”） 鼻翼旁 手陽明大腸經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 目內眥 手太陽小腸經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 目外眥 手少陽三焦經(jīng) 足少陽膽經(jīng),（二）交接規(guī)律,3.足、手陰經(jīng)交接于胸部 心中 足太陰脾經(jīng) 手少陰心經(jīng) 胸中 足少陰腎經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 肺中 足厥陰肝經(jīng) 手太陰肺經(jīng),（二）交接規(guī)律,三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律, 十二經(jīng)脈頭面部的分布 頭為諸陽之會:手三陽經(jīng)止于頭部,足三陽經(jīng)起于頭部, 手、足三陽經(jīng)在頭面部交接 面部 手陽明 額部 足陽明 少陽經(jīng) 頭側部（耳顳部） 少陽在側 面頰部 手太陽 頭頂、后頭

7、部 足太陽,陽明在前,太陽經(jīng),太陽在后,陽明經(jīng),（二）十二經(jīng)脈在四肢部的分布,陰經(jīng)分布在四肢的內側面： “內側前、中、后，太陰、厥陰、少陰” 但足三陰經(jīng)在內踝尖上八寸以下的分布， 前、中、后部位依次是厥陰、太陰、少陰。 陽經(jīng)分布在四肢的外側面： “外側前、中、后，陽明、少陽、太陽”, 十二經(jīng)脈在軀干部的分布 手三陰經(jīng)從胸部走向腋下； 手三陽經(jīng)循經(jīng)肩部和肩胛部； 足三陰經(jīng)行于胸腹部（前）； 足三陽經(jīng): 陽明經(jīng)在前（胸腹面） 太陽經(jīng)在后（背面） 少陽經(jīng)在體側； 分布于胸腹面經(jīng)脈，從胸腹正中線（任脈） 自內向外依次為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰,四、十二經(jīng)脈的表里關系,表里關系: 手足三陰經(jīng)、三陽

8、經(jīng)通過經(jīng)別和別絡 互相溝通組成六對“表里相合”關系,五、十二經(jīng)脈的流注次序,十二經(jīng)脈循行:中焦受氣取汁,上注于肺,自手太陰肺開始,依次相傳至足厥陰肝經(jīng),再復注入手太陰肺經(jīng),首尾、陰陽相貫,如環(huán)無端。,五、 十二經(jīng)脈的流注次序, 表里經(jīng) 同名陽經(jīng) 表里經(jīng) 手太陰手陽明足陽明足太陰 心中 手少陰手太陽足太陽足少陰 胸中 手厥陰手少陽足少陽足厥陰 肺中,六、十二經(jīng)脈的循行部位,十二經(jīng)脈的循行部位簡表,十二經(jīng)脈的循行部位簡表,奇經(jīng)八脈 奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。 奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。 它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是： (1)它們的分

9、布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律; (2)它們與臟腑沒有直接的絡屬關系; (3)彼此之間也無表里關系。,（二）奇經(jīng)八脈的生理特點奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈的生理特點,一、奇經(jīng)八脈的主要功能 （一）密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系 督脈“總督諸陽”（稱為“陽脈之?！保?任脈“陰脈之?！保ǚQ為“陰脈之?！保?； 陰維維絡諸陰經(jīng)，聯(lián)絡所有的陰經(jīng)而與任脈交會； 陽維維絡諸陽經(jīng)，聯(lián)絡所有陽經(jīng)而與后督脈相合； 沖脈通行上下前后，滲灌三陰三陽“十二經(jīng)脈之?！?； 帶脈約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈； 陰蹺、陽蹺“分主一身左右陰陽”。,（二）調節(jié)十二經(jīng)脈氣血 除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。 （三

10、）與某些臟腑關系密切 奇經(jīng)八脈在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強了某些臟腑之間的相互溝通。,一、奇經(jīng)八脈的主要功能,奇經(jīng)八脈循行分布和功能表,第四節(jié) 經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部概念 一、經(jīng)別 即別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別行分出，深入軀體深部，循行于胸腹及頭部的重要支脈。其循行分布特點：離、入、出、合。,二、別絡 從經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表十二經(jīng)脈和任督兩脈各別出一絡，加上脾之大絡，共十五條，稱為“十五別絡”。若加上胃之大絡又稱“十六別絡”。 三、經(jīng)筋 是十二經(jīng)脈之氣結、聚、散、絡于筋肉、關節(jié)的體系，分為十二部分，稱“十二經(jīng)筋”。 四、皮部

11、是指體表的皮膚按經(jīng)絡的分布部位分區(qū)。全身皮膚劃分為十二個部分，分屬十二經(jīng)脈，稱十二皮部。,經(jīng)別 十二經(jīng)別 體內 別絡 十五別絡 體表 經(jīng)筋 皮部,經(jīng)脈分出 的支脈,加強了表里 兩經(jīng)之間的,十二經(jīng)脈的 連屬部分,經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部的主要生理功能,連 于 筋 肉約束骨骼， 利于關節(jié) 分布于體表皮膚抗御外邪， 傳導病變,經(jīng)絡的生理功能和應用 一、經(jīng)絡的生理功能 （一）溝通聯(lián)系作用 （二）運行滲灌作用 （三）感應傳導作用 （四）調節(jié)作用,經(jīng)絡的聯(lián)絡作用主要有： 1聯(lián)絡臟腑與體表 2聯(lián)絡臟腑與官竅 3聯(lián)絡臟腑與臟腑 （1）表里兩經(jīng)構成臟腑表里相合的關系 （2）某些經(jīng)脈，還聯(lián)絡多個臟腑 4經(jīng)脈之間的聯(lián)系 （1）十二經(jīng)脈首尾相接，如環(huán)無端 （2）奇經(jīng)八脈加強了十二經(jīng)脈的聯(lián)系,（一）溝通聯(lián)系作用,二、 經(jīng)絡學說的應用 （一）闡釋病理變化 1傳遞病邪 2反映病變 （二）指導疾病的診斷 （三）指導疾病的治療 1指導針灸推拿 （1）指導循經(jīng)取穴 （2）指導推拿按