1、,手術(shù)室X線輻射危害與手術(shù)患者的安全防護(hù),內(nèi)容提要,X線的發(fā)展歷史 X線在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 X線在手術(shù)室工作中的應(yīng)用 X線的危害 手術(shù)患者的防護(hù)措施,一.X線的發(fā)展歷史,1895年11月8日發(fā)現(xiàn)了X射線，為開創(chuàng)醫(yī)療影像技術(shù)鋪平了道路 ，1901年被授予首次諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。這一發(fā)現(xiàn)不僅對(duì)醫(yī)學(xué)診斷有重大影響，到今天，為了紀(jì)念倫琴的成就，X射線在許多國家都被稱為倫琴射線，,一.X線的發(fā)展歷史,圣誕節(jié)前夕，夫人別魯塔來到實(shí)驗(yàn)室，他把她的手放到照相底板上用X線照了一張照片，這是人類的第一張X線照片，倫琴親自在照相底板上用鋼筆寫上1895，12，22。,二.X線在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,拉塞爾雷諾茲制成了這個(gè)X

2、光機(jī)。這是世界上最古老的X光機(jī)之一，它使人類得以在沒切口的情況下，觀看人體內(nèi)部。 X光機(jī)醫(yī)療適用范圍 X線介入診斷、胸部透視、拍片、胃腸道鋇餐透視、氣鋇雙重造影、檢查胃腸道疾病、檢查大腸疾病、檢查泌尿系疾病、膽道“T”型管造影、檢查肝膽系情況。,三.X線在手術(shù)室工作中的應(yīng)用,手術(shù)室常用X線機(jī),三.X線在手術(shù)室工作中的應(yīng)用,X線機(jī)的應(yīng)用范圍 用于外科手術(shù)定位：如骨科內(nèi)固定手術(shù)、 溶栓術(shù)、支架置入術(shù)、介入手術(shù)等； 還可用于尋找體內(nèi)金屬異物或器械敷料紗 布等異物遺留體內(nèi)的定位。,四.X線的危害,四.X線的危害,接受一次胸部X射線檢查，患者要承受約為0.023毫西弗特的輻射量，同時(shí)也就會(huì)增加00003

3、795倍的致癌幾率。 一般四肢做一次X光檢查要接受的輻射量為001毫西弗特，腹部為054毫西弗特，骨盆為066毫西弗特，腰椎為14毫西弗特， 上消化道為255毫西弗特。以此推算，因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢查導(dǎo)致健康人群患癌的風(fēng)險(xiǎn)在千萬分之一到十萬分之一之間。,四.X線的危害,X線輻射可能引起的臨床癥狀有乏力、頭昏、頭痛、耳鳴、睡眠障礙、記憶力減退、多汗、心悸等； 其次為消化道癥狀如腹痛、腹脹； 少數(shù)人牙痛，牙齦易出血，但無明顯的皮膚 出血點(diǎn)及瘀斑；部分人易感冒、腰痛、關(guān)節(jié)酸痛等。嚴(yán)重誘發(fā)腫瘤。,四.X線的危害,X線輻射對(duì)生育影響： 精子生成障礙、胎兒畸形。,五.手術(shù)患者的防護(hù)措施,1、防護(hù)原則 2、健康宣教,

4、1、防護(hù)原則,（1）空間防護(hù) 手術(shù)室應(yīng)該根據(jù)本院骨科手術(shù)的數(shù)量設(shè)置13個(gè)有防護(hù)措施的手術(shù)間，手術(shù)間的面積大于24，并有良好的通風(fēng)設(shè)施，以消除放射線與空氣作用產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物等有害氣體。同時(shí)手術(shù)間內(nèi)物品擺放整齊，避免放置過多物品，有效減少散射線折射，減少二次傷害。,1、防護(hù)原則,（2）時(shí)間防護(hù) 盡量縮短X線的曝光時(shí)間。,1、防護(hù)原則,(3)屏蔽防護(hù) 做好非手術(shù)部位的防護(hù)。比如骨科四肢手術(shù)時(shí)，為病人采取加蓋鉛衣、鉛圍脖等措施保護(hù)患者的胸腺、甲狀腺、性腺等。,2、健康宣教,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做好術(shù)前訪視工作，了解病人的手術(shù)方式和部位，告知其C臂機(jī)使用的必要性以及采取的防護(hù)措施，打消患者對(duì)射線的顧慮，減輕患者的緊張情緒。,2、健康宣教,術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白高維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)受損組織修復(fù)。,總結(jié),X線機(jī)的使用為手術(shù)提供了方便，但是其產(chǎn)生的輻射危害也是不容忽視的。我們