1、防微杜漸，積極防治短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）,1,短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是卒中嗎？,2,什么是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）?,TIA嚴格來說不是卒中，卻是卒中發(fā)生的預(yù)警信號,TIA卒中,3,TIA：相當(dāng)于禾苗暫時干枯，當(dāng)堵塞恢復(fù)時，禾苗重獲新生，但如不加以干預(yù)，將可能出現(xiàn)嚴重后果,4,TIA比卒中更常見我國TIA患者人數(shù)高達2390萬,一項全國性調(diào)查研究顯示，TIA患病率達2.27%，據(jù)此估算，全國有2390萬TIA患者，遠高于700萬卒中患者,TIA,2390萬,卒中,700萬,5,TIA癥狀“來去匆匆”，極易被患者忽視,由于TIA的癥狀具有“來去匆匆”“臨床表現(xiàn)較輕”的特點，極易被患者忽

2、視,在100個人中僅有3個人聽說過TIA這種疾病 在6個TIA患者中，僅有1人知道自己患有TIA,全國一項大型調(diào)查研究顯示：,來去匆匆，易被忽視,6,警惕！TIA后的卒中風(fēng)險非常高,24小時,卒中風(fēng)險,20人中有1人會繼發(fā)卒中,7天,10人中有1人會繼發(fā)卒中,90天,5人中有1人會繼發(fā)卒中,7,如何計算TIA發(fā)展為卒中的風(fēng)險？,TIA發(fā)展為卒中的風(fēng)險可以用一個指數(shù)來測量：ABCD3-I，就是旁邊的表格。 對照相應(yīng)的情況來加自己的分數(shù),8,分數(shù)越高發(fā)展為卒中的風(fēng)險就越高,（三個月內(nèi)）,0-3分 發(fā)展的幾率為10%,4-7分 發(fā)展的幾率為20%,8-13分 發(fā)展的幾率為60%,通過上頁的表格計算分

3、值，分數(shù)越高發(fā)展為卒中的風(fēng)險就越高,9,防微杜漸，積極防治TIA,健康的生活方式和規(guī)范的藥物治療能大大減低卒中風(fēng)險,生活方式,藥物治療,控制飲食 適量運動 戒煙限酒,抗血小板 控制血脂 控制血壓,10,哪些生活方式有助于預(yù)防TIA呢？,Click here to add your text. Click here to add your text.,飲食,Click here to add your text. Click here to add your text.,堅持運動 堅持日行萬步路 有氧運動的“1357”:每天運動1次，連續(xù)運動不少于30分鐘，每周運動5天，運動時適宜心率=170-

4、年齡,飲食 飯吃八分飽，要有適度饑餓感 減少膳食脂肪，多食蔬菜水果、五谷雜糧,飲食,Click here to add your text. Click here to add your text.,戒煙限酒 遠離煙草 喝酒有度，白酒每天不超過1兩,11,藥物治療的三駕馬車為遠離卒中保駕護航,02,控制 高血脂,01,控制血壓,03,抗血小板藥物,12,為什么控制高血脂很重要？,血管內(nèi)斑塊就像小河里的石子，如果石子過多，就會堵塞河道，也就是導(dǎo)致各種心腦血管疾病的發(fā)生,13,他汀類藥物：控制高血脂的首選藥物,認識他汀 他汀是一種膽固醇生物合成酶抑制劑，能減少肝臟中膽固醇的合成，降低“壞膽固醇”，

5、穩(wěn)定/逆轉(zhuǎn)斑塊，減少心血管疾病的發(fā)生。,減少肝臟自己生產(chǎn)的LDL-C,促進血液中LDL-C的清除,使斑塊變得更加穩(wěn)定,降低缺血性卒中和心梗風(fēng)險,14,規(guī)范他汀治療，遠離卒中風(fēng)險,研究證實，對于TIA患者，服用他汀類藥物5年，不僅顯著降低 卒中風(fēng)險，還能減少其他心血管病和死亡風(fēng)險,卒中,主要心血管事件,P0.001 HR：0.50 （0.39，0.65）,P0.001 HR：0.57 （0.45，0.71）,死亡,P=0.033 HR：0.72 （0.54，0.97）,*主要心血管事件（MACE）包括：卒中、心源性死亡、非致死性心?；蛐奶E停后的復(fù)蘇,風(fēng)險降低43%,風(fēng)險降低50%,風(fēng)險降低28

6、%,15,有研究顯示，早期積極治療, 可降低90天卒中風(fēng)險達80%,藥物治療什么時候開始？ 早治早獲益,早治指的是發(fā)病后1天即開始治療 晚治指的是發(fā)病后20天才開始治療,早治 vs 晚治 卒中風(fēng)險降低了80%,80%,16,血脂不高，TIA患者還需要服用他汀嗎？,他汀不僅可以降低血脂，還可減慢動脈粥樣硬化發(fā)展進程，尤其是穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,如果頸動脈超聲提示頸動脈有斑塊，尤其是不穩(wěn)定斑塊，即使血脂不高，也應(yīng)長期服用他汀來穩(wěn)定斑塊，預(yù)防卒中,17,藥物治療什么時候結(jié)束？ 堅持長期治療，獲益更大,隨意減量/停藥，會失去他汀類降脂藥物的保護，只要沒有特殊情況，不應(yīng)減少或停用他汀類藥物,18,小結(jié),短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：雖然不是卒中，