1、衛(wèi)生學(xué)1-緒論-陳光弟,學(xué)習(xí)要點,什么是衛(wèi)生學(xué)? 臨床醫(yī)學(xué)生為什么要學(xué)好衛(wèi)生學(xué)?,2,3,門類,一級學(xué)科,二級學(xué)科,醫(yī)學(xué),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),臨床醫(yī)學(xué),公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué),環(huán)境衛(wèi)生學(xué),營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué),職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué),社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué),衛(wèi)生毒理學(xué),兒童與少年衛(wèi)生學(xué),4,Hygieia 希臘神話中司健康的女神 Hygiene 衛(wèi)生學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成 是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科,什么是衛(wèi)生學(xué)（hygiene）,5,衛(wèi)生學(xué),在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下: 研究：外界環(huán)境因素與人體的關(guān)系 闡述：環(huán)境因素對人體健康影響的規(guī)律 提出：改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生

2、要求的,理論根據(jù) 措施原則,預(yù)防疾病 促進(jìn)健康 提高生命質(zhì)量,達(dá)到：,目的,一、衛(wèi)生學(xué)的研究對象與任務(wù),6,研究對象,研究任務(wù),共同 目標(biāo),減輕痛苦,恢復(fù)健康,維護(hù) 健康,促進(jìn) 健康,個體,群體,健康觀：,無病就是 健康,身體、精神、 社會適應(yīng)上 的完好狀態(tài),The World Health Organization (WHO) defined health in its broader sense as a state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disea

3、se or infirmity.,7,環(huán)境分類,自然環(huán)境,社會環(huán)境,直接,間接,圍繞人類周圍的 空間及存在的因素,影響人類健康、生存發(fā)展,生活環(huán)境,生產(chǎn)環(huán)境(職業(yè)環(huán)境),環(huán)境組成,環(huán)境介質(zhì),環(huán)境因素,有機(jī),無機(jī),化學(xué)因素,物理因素,生物因素,附載在介質(zhì)中 可在介質(zhì)間轉(zhuǎn)移,環(huán)境（environment）,8,人類改造環(huán)境：適合人類生存、繁衍、發(fā)展,環(huán)境影響人類：結(jié)構(gòu)、功能改變，適應(yīng)環(huán)境變化,生活環(huán)境 生產(chǎn)環(huán)境,化學(xué)因素 物理因素 生物因素,有益因素,有害因素,機(jī)體,增進(jìn)健康,危害健康,環(huán)境與人類關(guān)系,衛(wèi)生學(xué) （第7版） 緒論,9,個體易感性：同一環(huán)境暴露人群，個體反應(yīng)不同，患病危險性差異,環(huán)境因

4、素與遺傳因素相互作用,基因多態(tài)性：一個基因位點的基因決定一種遺傳性狀，一個基因位點上存在一種以上正常等位基因，最少的等位基因頻率超過1%，這個基因位點具多態(tài)性,吸 煙,芳香胺,膀胱癌,NAT1 NAT2,基因變異：膀胱癌危險度增加2倍,衛(wèi)生學(xué) （第7版） 緒論,10,基因穩(wěn)定：核DNA自發(fā)突變，0.5%/百萬年，一萬年0.005%,環(huán)境變化大：,環(huán)境污染 氣候變暖 臭氧層破壞 酸雨 生物多樣性,膳食結(jié)構(gòu) 植物性 動物性 高脂 高能量 高蛋白,生產(chǎn)環(huán)境 有害因素,衛(wèi)生學(xué) （第7版） 緒論,11,遺傳因素為主：遺傳性疾病，發(fā)病率較低,環(huán)境因素與機(jī)體內(nèi)因共同作用導(dǎo)致疾病,環(huán)境因素為主：,物理因素：輻

5、射,化學(xué)因素：中毒,生物因素：傳染病,環(huán)境因素與遺傳因素共同作用：慢性病 控制環(huán)境因素，對預(yù)防疾?。河行?、可行,衛(wèi)生學(xué) （第7版） 緒論,12,衛(wèi)生學(xué)的研究對象環(huán)境 衛(wèi)生學(xué)的研究任務(wù)環(huán)境與健康的關(guān)系,衛(wèi)生學(xué) （第7版） 緒論,13,二、衛(wèi)生學(xué)發(fā)展史,14,春秋左傳： 土厚水深，居之不疾；土薄水淺，其惡易覯 易經(jīng)： 君子以思患而豫(同預(yù))防之 千金要方： 上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病 希波克拉底(Hippocrates，公元前460-公元前377)： 醫(yī)生不僅要治療疾病，還要注意研究氣候、空氣、土壤、 水質(zhì)及居住條件等環(huán)境因素對健康的影響，醫(yī)生應(yīng)樹立預(yù)防疾病思想,形成預(yù)防為主的

6、思想,15,三、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容,1. 環(huán)境與健康 環(huán)境因素對人體健康影響的一般規(guī)律 生活環(huán)境、食物、生產(chǎn)環(huán)境以及社會心理因素對健康的影響 講解改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求的理論根據(jù)和預(yù)防措施原則 2. 預(yù)防保健策略與措施 在我國衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下貫徹三級預(yù)防策略，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生立法與執(zhí)法，以預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的策略與措施 3. 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法,16,1.學(xué)習(xí)環(huán)境與健康關(guān)系的概念，掌握影響健康的各種環(huán)境因素，充分認(rèn)識改善和利用環(huán)境因素是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的重要措施。 2.樹立預(yù)防為主的思想，學(xué)會運用三級預(yù)防策略處理衛(wèi)生保健服務(wù)中的有關(guān)問題。 3.掌握通過利用有益環(huán)境因素及控制有害環(huán)境因素來預(yù)防