1、 中醫(yī)五臟學(xué)說(shuō) 林雙竹 心（一）亞洲人正常面色： 紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄 蠟黃：1、肝功能不好2、心血需（二）心主血脈功能 四個(gè)表象 正常 異常 面色 紅潤(rùn)有光澤 鮮紅或淡白 舌色 淡紅舌，薄白苔 舌尖紅白膩 脈象 均勻和緩有力 無(wú)力結(jié)代脈溫脈 心胸部感覺(jué) 舒暢 胸悶心悸心慌胸痛 心悸是心血虛，脈細(xì)是心氣虛 神 1、主宰 2、道、規(guī)律 3、人體的生命活動(dòng)及外在表現(xiàn)（三）形竅志液 在志為喜：喜則氣緩 在液為汗：激動(dòng)緊張時(shí)出汗 在體合脈：脈象主要反映的還是心的功能 其化在面：華：花，華彩 開(kāi)竅于舌：舌為心之苗 心主神明功能是否正常的外在表現(xiàn) 正常 不正常 精神 振奮 萎靡或興奮過(guò)度，狂躁 意識(shí) 清晰

2、模糊，昏迷 思維 敏捷，靈敏 遲鈍健忘 睡眠 安然入睡 失眠多夢(mèng) 肺（一）別稱 肺為嬌臟水上之源，相傅之官 （二）肺的特點(diǎn) 運(yùn)動(dòng)方式 氣，津液代謝，向上向外布散全身經(jīng)吸清呼濁 將富含清氣的血液輸向全身宣發(fā)：肺氣向上向外的運(yùn)動(dòng)方式，呼濁 肅降：肺氣向下向內(nèi)的運(yùn)動(dòng)方式，吸清 向下向內(nèi)輸送侄腎，膀胱全身血都會(huì)聚于腎（飲食-胃-脾-肺-全身） （三）功能1、主氣，司呼吸 主一身之氣 （1）生成 后天的精氣，中氣的生成和肺有關(guān) （2）氣機(jī) 胸悶、腹脹2、通調(diào)水道3、肺朝百脈 （1）朝向，匯聚 （2）潮，推動(dòng) 經(jīng)吸清呼濁 將富含清氣的血液輸向全身4、肺主治節(jié) （四）形竅志液 在志為悲 在液為涕（正常的涕）

3、 百合、梨養(yǎng)肺陰。 在體和皮，其華在毛 開(kāi)竅于鼻 細(xì)辛，辛夷花，黃芪防己湯 脾別稱：倉(cāng)稟之官，氣血生化之源，后天之本功能： 1、脾主運(yùn)化：脾將飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將其輸送至全身的作用 （1）運(yùn)化水谷 （2）運(yùn)化水液 飲食物 胃 脾 肺 汗 小腸 腎 膀胱 尿 大腸 健脾方：四君子湯 2、脾主升清：（1）脾具有將水谷精微上輸至心肺頭目乃至全身進(jìn)而發(fā)揮滋潤(rùn)濡養(yǎng) 作用 （2）維持臟腑位置的恒定，防止內(nèi)臟下垂。 清氣 補(bǔ)中益氣湯 枳殼：理氣 桔梗：便秘，平衡中焦之氣 肺與大腸相表里 3、脾主統(tǒng)血：具有統(tǒng)攝血在脈中運(yùn)行，防止其益于脈外的作用 4、脾為氣血生化之源 三、形竅志液 在志為思：過(guò)思傷脾 在

4、液為涎：脾氣虛多涎 口水中質(zhì)地清稀的 在體合肌肉，主四肢 開(kāi)竅于口，其華在唇 宿食：口臭 脾喜燥惡濕，胃喜濕惡燥 肝解剖別稱： 將軍之官，剛臟（功能容易亢進(jìn)）。1、肝主輸泄： “司輸泄者肝也，主封藏這，腎也” 朱丹溪 （1）肝具有疏通，調(diào)暢全身氣機(jī)，防止局部發(fā)生阻滯的作用 a、調(diào)暢氣機(jī) 不足 肝郁 氣滯 痰氣交阻于咽喉 氣郁化火 太過(guò)：肝氣上逆 b、促進(jìn)血、津液運(yùn)行 c、調(diào)暢情志 d、促進(jìn)脾胃的納運(yùn)功能 不及 太過(guò) 肝胃不和 肝脾不和 e、疏利膽汁 “肝之余氣” 三金湯：金錢草，海金砂，雞內(nèi)金 f、促進(jìn)男子排精與女子的月經(jīng)二、肝藏血 肝體需肝血滋養(yǎng) a、貯藏血液 榮養(yǎng)外周組織：爪、指甲、目、筋

5、 制約肝陽(yáng) 體陰而用陽(yáng) 養(yǎng)肝血：當(dāng)歸、白芍、枸杞子 b、調(diào)節(jié)血量 人臥則血?dú)w于肝 人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng) 人靜則血?dú)w于肝 c、防止出血 三、形竅志液 在志為怒 在液為淚 開(kāi)竅于目 在體合筋，其化在爪 腎一、概述 1、解剖 2、別稱：作強(qiáng)之官，先天之本，氣之根，水臟 （二仙湯：治療女性不孕） （二）功能 1、腎藏精：腎具有貯藏、封藏人體精氣的作用 廣義：泛指人體內(nèi)的一切精微物質(zhì)，包括氣、血津液、水谷精微等 （1）精 狹義：腎精 （2）腎中精氣來(lái)源： 源于父母的先天之精 水谷精氣+臟腑之精 （3）功能：促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育使人體逐步具備生殖功能 天癸：腎氣充盈到一定程度的產(chǎn)物，主管人體的生殖功能 外象：齒

6、、骨、發(fā) 腰為腎之府 （4）腎精：腎中所閉藏之精氣 腎氣：腎中所閉藏之精氣發(fā)揮的功能 腎陽(yáng)： 腎陰： 腎精不足：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，性功能減退 腎氣不足 二、腎主水：腎具有主管調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用 蒸騰 a、腎 尿液的生成排泄有直接關(guān)系 汽化 b、腎主水功能是人體水液代謝的根本動(dòng)力 三、腎主納氣：攝納，腎具有攝納由肺吸入的清氣，使呼吸維持一定的深度，防止呼吸表 淺的作用 紫河車：納氣腎的形竅志液 1、在志為恐： 2、在液為唾 3、主骨生髓，其華在發(fā) 斑禿、何首烏、生草梢 4、腎開(kāi)竅于耳 耳聾左磁丸 大補(bǔ)陰丸 刀豆子，大黃，

7、養(yǎng)腎陰止瀉 六腑傳化水谷，實(shí)而不滿，以通為用一、膽 中精之府 1、貯存排泄膽汁 2、膽主決斷二、胃 1、受納腐熟水谷 口臭：宿實(shí)積滯 煅瓦楞 2、以降為和 3、喜潤(rùn)惡燥，和脾相反三、小腸 1、受盛化物： 2、泌別清濁：小腸主液 利小便而實(shí)大便 車前草四、大腸 1、傳化糟粕 2、大腸主津 3、吸收水分五、膀胱 州都之官 1、貯存尿液 2、排泄尿液 導(dǎo)赤散六、三焦 1、通行元?dú)?2、運(yùn)行水液的通道 上焦如霧 治上焦如羽，非輕不舉 中焦如漚 治中焦如衡，非平不安 下焦如瀆 溝渠 治下焦如權(quán)，非重不沉 溫腎陽(yáng)：紫石英，陽(yáng)起石 奇恒之腑一、腦 腦為髓海，原神之腑 二、女子胞1、功能：產(chǎn)生月經(jīng)，孕育胎兒2

8、、生理聯(lián)系 （1）天癸 （2）沖任 沖為血海 （3）心、肝、脾 臟腑關(guān)系臟與臟的關(guān)系一、心與肺 生理：心主血脈 肺朝百脈 心血淤阻 肺起雍滯二、心與脾1、生理上：心主行血 脾主統(tǒng)血 心主一身之血 脾為氣血生化之源2、病理上：心脾兩虛 脾氣虛 氣血生化乏源 心氣虛 歸脾湯：心脾兩虛 歸脾丸（三十?huà)D女丸）三、心與肝1、生理上：心藏神 肝主疏泄 心主行血 肝藏血肝主疏泄2、病理上：心肝血虛 虛則補(bǔ)其母，實(shí)則泄其子 心肝血瘀 心肝火旺 淡竹葉、黃連：瀉心火 毛茛：生津四、心與腎1、生理上：水火既濟(jì)（心腎相交）2、病理上：心腎不交：上盛下虛 交泰丸：肉桂（溫腎陽(yáng)）、黃連五、肺與脾1、生理上：（1）氣的生

9、成：肺主一身之氣 脾為氣血生化之源（2）水液代謝：肺主通調(diào)水道 脾主運(yùn)化2、病理上 脾肺氣虛 脾為生痰之源 肺為貯痰之器六、肺與肝 生理上：氣機(jī)條暢方面 肺氣主降 肝氣主升 病理上： 肝火犯肺：面紅、目赤、兩斜部脹痛、咳血（痰中帶血）七、肺與腎 生理上： 肺司呼吸（肺為氣之主） 呼吸： 腎主納氣（腎為氣之根） 水液代謝方面：肺通條水道（肺為水之上源） 腎主水（水臟） 金水相生（一般指陰） 病理上：肺腎氣虛 肺腎陰虛 氣虛+寒象=陽(yáng)虛八、肝與脾 生理上：肝主疏瀉 脾統(tǒng)血 肝藏血 脾主運(yùn)化 病理上：肝旺乘脾（胸悶善太（嘆）息） 土壅木郁九、肝與腎 生理上：肝腎同源（精氣、乙癸） 肝主疏泄 腎藏精（藏泄互制） 肝陰 腎陰 精血兩虧、肝腎陰虧 養(yǎng)肝陰：黃精、玉竹十、脾與腎 生理上：后天之本、先天之本 脾主運(yùn)化 腎主水 病理上；脾腎陽(yáng)虛 臟腑之間的關(guān)系1、脾與胃 脾運(yùn)、