1、慢性支氣管炎的健康教育,漯河市中心醫(yī)院 呼吸二科 蔣孟龍,慢性支氣管炎的病因和發(fā)病機(jī)制：,1、氣道感染 2、氣象因素 3、大氣污染 4、吸煙 5、過敏因素 6、自主神經(jīng)功能失調(diào),指氣管，支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性疾病。臨床上凡慢性咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或兩年以上，并排除其他心肺疾患者；如每年發(fā)病不足3個月而有客觀的檢查依據(jù)者，診斷皆可成立。,慢性支氣管炎概念：,慢性支氣管炎的癥狀：,慢性咳嗽：咳痰：多數(shù)患者晨起排痰較多，痰液呈白色黏液或漿液泡沫狀，當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)轉(zhuǎn)為黏液膿性或膿性，咳嗽和痰量隨之增加。 喘息：出現(xiàn)帶哮鳴音的氣促，這是由于支氣管痙攣，支氣管

2、黏膜水腫，管壁肥厚，痰液阻塞所致。 發(fā)熱；伴有炎癥時(shí)表現(xiàn)為咳喘加重，痰量增多呈膿性，有畏寒發(fā)熱，全身乏力等.,慢性支氣管炎的分型：,單純型 ：主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰。 喘息型 ：除有咳嗽咳痰外，有喘息，并伴 嘯鳴音。,慢性支氣管炎的藥物治療：,抗感染：視感染嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。輕中度呼吸道感染以口服治療為主，重度感染靜脈用抗生素。 祛痰治療：常用的祛痰藥物有，祛痰劑，痰液溶解劑，鎮(zhèn)咳藥，還有其他中藥化痰制劑。 解痙平喘：解痙平喘藥物可解除支氣管痙攣，使通氣功能有所改善，也有利于痰液排出。,慢性支氣管炎患者的心理：,急性發(fā)作期，應(yīng)關(guān)心體貼病人，了解情緒變化原因，給與耐心疏導(dǎo)

3、講解有關(guān)防病知識。緩解期應(yīng)避免家屬過度保護(hù)患者，鼓勵病人自我照顧及進(jìn)行正常德社交活動。,慢性支氣管炎患者的飲食：,對心肝腎功能正常的病人給予充足的水分和熱量。每日飲水量應(yīng)在1500毫升以上。充分的水分有利于維持呼吸道黏膜的濕潤。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，熱量和維生素的攝入。,慢性支氣管炎患者的排痰：,鼓勵深呼吸和有效咳嗽。體位引流：按病灶部位，取適當(dāng)體位，使病變部位支氣管開口向下，利用重力，籍有效咳嗽或胸部叩擊將分泌物排出體外。引流多在早餐前1小時(shí)，晚餐前及睡前進(jìn)行，每次1015分鐘，引流期間防止頭暈或意外危險(xiǎn)，觀察咳嗽和痰液引流情況，注意神志，呼吸及有無紫紺。,培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣的指導(dǎo)：,宣傳吸煙對機(jī)體的危害，勸導(dǎo)戒煙和制定戒煙方案。加強(qiáng)個人衛(wèi)生，避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。在上呼吸道感染和流行期間避免進(jìn)出空氣污染的公共場所。避免冷空氣的刺激。加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體耐寒和防病能力。根據(jù)病情選擇適合與自己的活動。寒冷季節(jié)和氣候驟變時(shí)注意保暖，減