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文檔簡介

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 毒血癥 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,身體部位:,全身。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,科室:,血液科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,簡介:,毒血癥(toxaemia)是指細(xì)菌毒素從局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán),產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱,伴有大量出汗,脈搏細(xì)弱或休克。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,病因:,敗血癥的發(fā)病基礎(chǔ),基于以下兩方面: (1)病人方面的因素:年齡:好發(fā)年齡是幼嬰及老人,他們抵抗力差、發(fā)病率高。新生兒由于免疫功能不成熟,更易發(fā)生這種病癥。出生體重越小,發(fā)病率越高,國內(nèi)國外都有有關(guān)這方面的統(tǒng)計(jì)。嬰幼兒時期還可能發(fā)生隱性菌血癥,患兒除體溫略高外,找不到感染,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒

2、血癥,病因:,病灶的根源。這類菌血癥的發(fā)生率約為3%10%。病菌侵入途徑:嬰幼兒菌血癥起源于皮膚、粘膜及臍部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常為大腸桿菌或革蘭氏陰性菌、厭氧菌侵入途徑。呼吸道感染可發(fā)生肺炎球菌敗血癥。由于診療技術(shù)的發(fā)展各種穿刺、內(nèi)窺鏡檢查、各種管道插管、引流及透析療法、體,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,病因:,外循環(huán)等手術(shù)都使細(xì)菌易于進(jìn)入血流。 (2)病菌方面的因素:病原菌數(shù)量大分泌毒力強(qiáng)大的內(nèi)、外毒素、酶和致病因子,侵襲性強(qiáng),以及侵入門戶血循環(huán)充沛,都有利于敗血癥的發(fā)生。致病菌的種類,隨著病兒年齡的增長和藥物的發(fā)展而不斷改變。以往小兒敗血癥的病原菌,除新生兒期可能為大腸桿菌外,內(nèi)

3、科學(xué)癥狀部分:毒血癥,病因:,較多見的是鏈球菌,葡萄球菌及肺炎球菌,其次是腦膜炎球菌與流感桿菌;傷寒及副傷寒、綠膿桿菌等則很少見。自從臨床廣泛應(yīng)用抗生素以來,A組溶血性鏈球菌及肺炎球菌敗血癥已明顯減少。葡萄球菌則因其耐藥菌株增多而更易導(dǎo)致敗血癥。目前,金黃色葡萄球菌及凝固酶陰性表皮葡萄球菌常為敗血癥的主要,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,病因:,致病菌。但是,革蘭氏陰性細(xì)菌(以大腸桿菌為主)敗血癥的發(fā)病率又有超過金黃色葡萄球菌敗血癥的趨向,綠膿桿菌、肺炎桿菌及產(chǎn)氣桿菌、沙雷氏菌、變形桿菌等致病力低的細(xì)菌敗血癥也可發(fā)生。B組溶血性鏈球菌已成為新生兒敗血癥常見的致病菌。四聯(lián)球菌在新生兒、嬰幼兒敗血癥中也有報(bào)告。厭氧菌中以脆,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,病因:,弱類桿菌多見。多細(xì)菌感染亦有發(fā)生。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,診斷:,應(yīng)注意和胃腸道感染、中毒型菌痢、重癥傷寒、粟粒性結(jié)核、腦炎和隱性局部感染灶等作鑒別。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,檢查項(xiàng)目:,血常規(guī)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,相關(guān)癥狀:,血道播散 甲皺毛細(xì)血管袢數(shù)減少 全身感染中毒癥狀 膿毒性血癥或多發(fā)性遷徙性膿 毒性表現(xiàn) 氮質(zhì)血癥 敗血癥的征象 妊娠毒血癥 高氨血癥 內(nèi)毒素血癥。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:毒血癥,相關(guān)疾?。?菌血癥 膿毒癥和菌血癥 燒傷敗血癥 小兒腦膜炎

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