1、單位工程主體驗收條件報審表監(jiān)督注冊號： 工程名稱層次及結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位建筑面積監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位主體開工、完工日期序 號檢 查 項 目檢查意見監(jiān)理監(jiān)督員1建設(shè)單位委托的建筑材料見證取樣檢測合同2已按設(shè)計及合同約定將主體分部的各分項工程施工完畢。3 主體結(jié)構(gòu)尚未進行粉刷施工，具有經(jīng)總監(jiān)理工程師簽署認可的裝飾工程施工方案。4屬于結(jié)構(gòu)子分部的專項工程（如鋼結(jié)構(gòu)）已通過專項驗收并達到合格標準。5主體工程施工過程中出現(xiàn)的各類問題已整改完善到位6質(zhì)量控制資料已收集完整，經(jīng)監(jiān)理（建設(shè)）單位審查確認。并經(jīng)責任監(jiān)督員檢查滿足要求。主要包括：地基與基礎(chǔ)分部驗收合格證明文件。重要材料（鋼材、水泥等）進場臺帳、

2、見證取樣、檢測報告及材料報驗情況，并提交匯總表 兩塊試壓報告及強度評定報告。 施工單位對工程質(zhì)量評價 監(jiān)理單位對工程質(zhì)量的評價 結(jié)構(gòu)實體檢驗記錄。（檢測機構(gòu)檢測報告） 質(zhì)量通病防治落實情況 鋼結(jié)構(gòu)等專項驗收記錄樣板房驗收記錄及圖片7施工單位、監(jiān)理單位已對現(xiàn)場實物按要求進行了實體檢驗,并將檢驗資料報送質(zhì)監(jiān)站，經(jīng)監(jiān)督抽測符合要求。(附實體自檢檢測資料)承包單位意見： 項目經(jīng)理簽字： 電話： 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師簽字： 電話： 建設(shè)單位意見： 項目負責人： 電話：責任監(jiān)督員核查意見： 核查人簽字： 年 月 日審批： 報審日期： 說明：1、建設(shè)各方將所要求審查的資料在主體預(yù)驗收前報質(zhì)監(jiān)站責任監(jiān)

3、督員進行核查 （原件） 2、該表為責任監(jiān)督員根據(jù)檢查情況如實填寫，并對檢查結(jié)果負責，審批人只對責任監(jiān)督員審查合格后的資料進行隨機抽查。單位工程竣工驗收條件報審表監(jiān)督注冊號： 工程名稱層次、結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位建筑面積造價監(jiān)理單位勘探單位設(shè)計單位施工單位開工日期竣工日期序 號檢 查 項 目檢查意見監(jiān)理監(jiān)督員1已完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容。專項驗收具備驗收合格證明。鋼結(jié)構(gòu)、幕墻、大型安裝、裝潢、電梯、消防等專項工程達到合格標準。2提交工程技術(shù)資料監(jiān)督審查表以及建筑工程施工質(zhì)量竣工預(yù)驗收資料核查表3 提交經(jīng)審查合格的工程技術(shù)資料監(jiān)督審查表中的竣工驗收所包含內(nèi)容4 初驗責令整改的問題已全部整改完畢，

4、并書面回復(fù)質(zhì)監(jiān)站。5建設(shè)工程質(zhì)量保證金落實憑證6已按有關(guān)要求在建筑明顯部位設(shè)立了永久性標識牌7主體結(jié)構(gòu)監(jiān)督驗收審批時間： 擬定監(jiān)督竣工驗收時間： 承包單位意見： 項目負責人簽字： 電話： 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師簽字： 電話： 建設(shè)單位意見： 項目負責人： 電話： 責任監(jiān)督員核查意見 核查人：審批： 報審日期： 說明：1、建設(shè)各方將所要求審查的資料在竣工預(yù)驗收前報質(zhì)監(jiān)站責任監(jiān)督員進行核查 （原件） 2、該表為責任監(jiān)督員根據(jù)檢查情況如實填寫，并對檢查結(jié)果負責，審批人只對責任監(jiān)督員審查合格后的資料進行隨機抽查。工程實體質(zhì)量自檢評定表工程名稱監(jiān)督注冊號檢查項目檢查構(gòu)件層次及部位設(shè)計值檢 查 結(jié)

5、果 評 定現(xiàn)澆混凝土強度(Mpa)1、設(shè)計強度等級 檢查構(gòu)件 個 合格率 2、設(shè)計強度等級 檢查構(gòu)件 個 合格率 3、設(shè)計強度等級 檢查構(gòu)件 個 合格率 現(xiàn)澆混凝土鋼筋保護層厚度(mm)1、實測梁 個構(gòu)件,共 點,合格 點,最大偏差(正/負) 2、實測板 個構(gòu)件,共 點,合格 點,最大偏差(正/負) 3、共測 個構(gòu)件,共 點,合格 點,合格率 構(gòu)件幾何尺寸(mm)板厚實測板 個構(gòu)件, 合格板 個構(gòu)件凈高共測 個自然間,最大偏差(正/負) ,極差 軸距共測 個自然間,最大偏差(正/負) ,極差 柱共測 個構(gòu)件,合格 個墻共測 個構(gòu)件,合格 個梁共測 個構(gòu)件,合格 個監(jiān)理單位意見：項目總監(jiān)簽字（蓋

6、章）：施工單位意見：項目經(jīng)理簽字（蓋章）：附表二：鋼筋混凝土保護層厚度實測表 結(jié)構(gòu)類型建筑面積（m2）檢測方法非破損法（ ）局部破損法（ ）層次構(gòu)件名稱軸線或部位設(shè)計值（mm）實測值（mm）實測梁 個構(gòu)件，共 點，合格 點，最大偏差值 ；實測板 個構(gòu)件，共 點，合格 點，最大偏差值 ；共 測 個構(gòu)件， 點，合格 點，合格率為 。結(jié)論：監(jiān)理單位見證人： 施工單位檢測人：附表三：現(xiàn)澆板厚度檢查表序號檢測部位（層數(shù)、軸線）設(shè)計值找平層厚度實測值實測偏差檢測結(jié)論注：找平層與現(xiàn)澆板一次澆筑，需提供設(shè)計文件或施工方案等資料。監(jiān)理單位見證人： 施工單位檢測人：附表五： 砼同條件養(yǎng)護試塊強度匯總表序號結(jié)構(gòu)部位強度等級澆筑日期養(yǎng)護齡期（天）抗壓強度值（Mpa）備注監(jiān)理單位見證人： 施工單位填表人： 附表六：砂漿試塊抗壓強度匯總表序號結(jié)構(gòu)部位強度等級成型日期抗壓強度值（Mpa）備注監(jiān)理單位見證人： 施工單位填表人：附表一：回彈法檢測混凝土強度記錄檢 測 部 位設(shè)計值回 彈 值平均值推定值12345678910111213141516（Mpa）備注:如:測試角度(水平、向上、向下)；表面狀態(tài)（側(cè)面、頂面、底面）；回彈儀（型號、編號） 。監(jiān)理單位見證人： 施工單位測試人： 測試