1、實(shí)驗(yàn)二外科打結(jié)法,概述：打結(jié)是外科手術(shù)操作中十分重要的技術(shù)，是最基本的操作之一，它貫穿在外科基本操作的全程，能否正確熟練的打結(jié)，直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。,實(shí)驗(yàn)二外科打結(jié)法,目的和要求 熟悉外科常用結(jié)的種類； 掌握正確的打結(jié)方法和打結(jié)時的注意事項(xiàng)。,一、結(jié)的種類,單結(jié),方結(jié),三迭結(jié),外科結(jié),假結(jié),滑結(jié),.單結(jié)：為各種結(jié)的基本結(jié)，只繞一圈。特點(diǎn)：簡便，但可靠性差，易松脫。偶在皮下非主要出血點(diǎn)結(jié)扎時使用。,2.方結(jié)：又叫平結(jié)，是由方向相反的兩個單結(jié)組成。特點(diǎn)：牢固、不易松脫。用途廣泛，也是本節(jié)課重點(diǎn)需要掌握的。,3.三迭結(jié)：又叫三重結(jié)，由交替出現(xiàn)的三個方向相反的單結(jié)組成。特點(diǎn)：牢固可靠，用于大血管的結(jié)

2、扎。特別是使用腸線或尼龍線時均應(yīng)作三迭結(jié)或多重結(jié)，以防松脫。,4.外科結(jié)：打第一個單結(jié)時繞兩次，第二個單結(jié)繞一次，但注意交叉。特點(diǎn)：增加了兩線間的摩擦力，不易松動和滑脫。多用于大血管或有張力組織的結(jié)扎。,5.順結(jié)：由兩個方向相同的單結(jié)組成。特點(diǎn)：易松脫。偶用于皮下組織的結(jié)扎或縫扎。,6.滑結(jié)：由兩個方向相反的單結(jié)組成，手法可能與方結(jié)相同，但打結(jié)時兩手用力不均勻或只拉緊一個線頭，雖然兩手交叉，但結(jié)果仍是滑結(jié)。特點(diǎn)：非常不牢固，手術(shù)中絕對不應(yīng)出現(xiàn)。,方結(jié)與順結(jié)的區(qū)別,順結(jié),方結(jié),方結(jié)與外科結(jié)的區(qū)別,外科結(jié),方結(jié),方結(jié)與三迭結(jié)的區(qū)別,三迭結(jié),方結(jié),（二）.打結(jié)的方法 1.單手打結(jié)法：以一手為主，另一

3、手配合完成的打結(jié)方法。特點(diǎn)：方便、快捷、簡單、直觀。又可分為右手打結(jié)法和左手打結(jié)法 。 2.雙手打結(jié)法：雙手同時配合完成的一種打結(jié)方法。特點(diǎn)：對深部組織或有張力的組織結(jié)扎更為方便，便于作外科結(jié)。 3.持鉗打結(jié)法：用持針器或血管鉗打結(jié)。常用于深部結(jié)扎或線頭短用手打結(jié)困難時或?yàn)槭【€時使用。,單手打結(jié)法,雙手打結(jié)法,器械打結(jié)法,（三）.注意事項(xiàng) 1.雙手交叉：無論用何種方法打結(jié)，相鄰兩個單結(jié)的方向不能相同，否 則易作成假結(jié)而松動。 2.三點(diǎn)一線：打結(jié)時兩手用力點(diǎn)和 結(jié)扎點(diǎn)三點(diǎn)應(yīng)成一條直線。 3.打結(jié)時每一結(jié)均應(yīng)擺平后拉緊， 忌成銳角，否則易拉斷線。 4.結(jié)扎時用力應(yīng)緩慢均勻，持線時兩手距離不易離線太