1、小兒疳積疳積系指小兒脾胃虛損，運(yùn)化失宜病程較長(zhǎng)的慢性疾患。多發(fā)于13歲左右的嬰幼兒，其它年齡小兒亦可發(fā)生。本病起病緩慢，病程越長(zhǎng)，病情亦隨之越重，嚴(yán)重影響小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。臨床上有不同程度的形體干枯贏瘦，頭發(fā)稀疏、精神疲乏、腹部脹大、飲食異常為特征。診斷(一)臨床表現(xiàn)1面色無華或蒼白，疲乏無力，體重逐漸減輕，皮下脂肪逐漸消失，肌肉松弛，毛發(fā)干枯，重者智力發(fā)育差。2有母乳不足或喂養(yǎng)不當(dāng)及慢性病史。(二)主要類型1輕度：腹部、軀干和大腿內(nèi)側(cè)的皮下脂肪變薄，肌肉不結(jié)實(shí)，體重比正常低1525者。2中度：腹部、軀干、四肢皮下脂肪顯著消失，大腿內(nèi)側(cè)有明顯皺折，肌肉松弛，皮膚蒼白、干燥，臉部明顯消瘦，體重

2、比正常低25一40。3重度：全身各部的皮下脂肪完全消失，面頰極度消瘦，額多皺紋，狀如老人。皮膚干燥、無彈力、無光澤，體重比正常低40以下。治療一、西藥治療1維生素B，每日3次，每次12片。2濃縮魚肝油滴劑，每日1530滴，分34次口服。3鈣劑：葡萄糖酸鈣片，每日2次，每次12片。多維鈣片，每日2次，每次23片。4乳酶生片，每次24片，每日3次。或食母生，每日3次，每次45片。 2、 中藥治療小兒疳積，西醫(yī)稱之為“慢性營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病”。多由飲食不節(jié)或嗜食肥甘生冷等物，損傷脾胃，使運(yùn)化失職，水谷精微生化不足，臟腑失養(yǎng)所致。其病變部位在于脾胃，故有“諸疳皆脾胃病”的論點(diǎn)。治療時(shí)須處處以顧護(hù)脾胃為本，

3、調(diào)脾和胃，以助受納和運(yùn)化，后天生化漸充，則病可向愈。1、中藥成藥1.肥兒丸。每服1粒，每日2次。用于疳氣證及疳積之輕證。2.小兒香橘丹。每服1丸，每日3次。1周歲以下酌減。用于疳積汪。3.十全大補(bǔ)丸。每服24g，每日3次。用于干疳證。4.明目地黃丸。每服36g，每日2次。用于眼疳證。2、藥物外治1.萊菔子適量研末，阿魏調(diào)和。敷于傷濕止痛膏上，外貼于神闕穴。每日1次，連用7日為1療程。用于疳積證腹部氣脹者。2.大黃6 g，芒硝6 g，梔子6 g，杏仁6 g，桃仁6 g。共研細(xì)末，加面粉適量，刷雞蛋清、蔥白汁、醋、白酒少許，調(diào)成糊狀，敷于臍部。每日1次，連用35日。用于疳積證腹部脹實(shí)者。3、推拿療

4、法1.補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，運(yùn)八卦，揉板門、足三里，揉胃俞，揉臍，摩腹，捏脊。用于疳氣證。2.補(bǔ)脾經(jīng)，清胃經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)，搗小天心，揉中脘，分推手陰陽、腹陰陽。用于疳積證。3.補(bǔ)脾經(jīng)、腎經(jīng)，運(yùn)八卦，揉二馬、足三里、中脘、胃俞。用于十疳證。4、捏脊療法捏脊療法可用于疳氣證、疳積證。極度消瘦，皮包骨頭者不可應(yīng)用。兼證者加重提捏相應(yīng)俞穴。5、針灸療法1.體針 主穴：合谷、曲池、中脘、氣海、足三里、三陰交。配穴：脾俞、胃俞、痞根（奇穴，腰1旁開3.5寸）。中等刺激，不留針。每日1次，7日為1療程。用于疳氣證、疳積輕證。煩躁不安，夜眠不寧加神門、內(nèi)關(guān)；脾虛夾積，脘腹脹滿，加刺四縫；氣血虧虛重，加關(guān)元；大便稀溏

5、，加天樞、上巨虛。2.點(diǎn)刺 取穴四縫，常規(guī)消毒后，用三棱針在穴位上快速點(diǎn)刺，擠壓出黃色黏液或血少許，每5天1次，2次為1療程。用于疳積證。三、食療(1)糾正喂養(yǎng)缺點(diǎn)：如喂養(yǎng)不規(guī)則和不按時(shí)增加輔食，偏食等應(yīng)及時(shí)糾正。母乳不足應(yīng)用牛奶、羊奶及代用品混合喂養(yǎng)。(2)選擇適合患兒的易消化、高熱量、高蛋白、低脂肪、足量維生素的飲食。重度患兒對(duì)食物耐受性差，初起增加食物品種，力求簡(jiǎn)單，先稀后干，先少后多為原則?！警熜?biāo)準(zhǔn)】依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)兒科中關(guān)于疳癥的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （ZY/T001494）。治愈：體重增加，接近正常健康小兒體重，各種癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：體重有所增加，精神、食欲及其他癥狀改善；未愈：癥狀及體征均無變化。護(hù)理 1室內(nèi)空氣流通，清潔，溫度要適宜，要經(jīng)常接觸陽光。2冬季要注意保暖，護(hù)理時(shí)要細(xì)心。對(duì)重癥患兒，要密切觀察體溫、呼吸、脈搏等，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院看病。3治療期間，注意忌口，如蠶豆、花生、黃豆、玉米、肥肉等。4經(jīng)常保持口腔與皮膚衛(wèi)生。勤換尿布、衣服，勤洗澡。 預(yù)防1提倡母